Chronická pankreatitída EPI zažívacie problémy napriek Creonu
Príspevok od cyc90 »30. apríla 2019, 11:12 hod
Re: Chronická pankreatitída/EPI: Problémy s trávením napriek Creonu?
Príspevok od Nina1961 »30. apríla 2019, 11:51 hod
Chápem, že väčšina lekárov nemá dobré vedomosti o BSD, pretože ide o zriedkavé ochorenie. Môže mi špecialista na pankreas poskytnúť ďalšie informácie? Ak je to tak, potom zvážim takéto vyšetrovanie.
S Pozdravom,
Nina
Re: Chronická pankreatitída/EPI: Problémy s trávením napriek Creonu?
Príspevok od cyc90 »30. apríla 2019, 14:29 hod
áno, preto sú na klinikách centrá navyše. Hovorilo sa mi, že chronická pankreatitída by sa nikdy nemala odvodzovať zo zníženej hladiny elastázy. Najmä preto, že po 20 rokoch by ste očakávali, že MRI bude veľmi nápadné. Aký veľký bol predĺžený východ? Môže sa stať, že vás nič nebolí, ale stále by ste niečo videli v tvarosloví. Neviem, do akej miery je príliš široký výsledok patologický.
Re: Chronická pankreatitída/EPI: Problémy s trávením napriek Creonu?
Príspevok od cyc90 »30. apríla 2019, 14:30
Re: Chronická pankreatitída/EPI: Problémy s trávením napriek Creonu?
Príspevok od Tomáš von Hindenburg »30. apríla 2019, 14:41
Tu si nemôžem veľmi pomôcť, ale poradil by som vám, aby ste to celé pozorovali a možno to brali vážne. Príspevky predchádzajúceho rečníka ma povzbudili, aby som sem napísal, pretože znížené hodnoty elastázy sú určite špecifické pre pankreas! Funkčné testy dokážu zistiť exokrinnú nedostatočnosť pankreasu a posúdiť tak závažnosť poškodenia parenchýmu. Odporúčam vám, aby ste si raz prečítali príspevky odo mňa a od niektorých ďalších členov fóra.
Stanovenie diagnózy chronickej pankreatitídy v počiatočných štádiách je veľmi ťažké a cesta utrpenia je dlhá. Napríklad so mnou sa celý neporiadok začal pred mnohými, mnohými rokmi miernymi stratami stolice. Asi pred 20 rokmi som bol urgentne prijatý do nemocnice s ťažkými bolesťami v hornej časti brucha a bolo mi nevoľno. Dnes viem, čo to bolo. Už vtedy boli všetky krvné hodnoty v poriadku. Asi od roku 2016 ma sprevádzajú neznesiteľné nevoľnosti, slabosti a nevoľnosti a od minulého roku sa objavujú bolesti pankreasu, ktoré by som nikomu neprial. Medzitým som pacientom bolesti, s prevažne „nenápadným zobrazovaním“ a nenápadnými laboratórnymi parametrami. Teraz však môžete vidieť atrofiu pankreasu na CT a MRI. Endosonograficky sa orgán hodnotí ako normálny, aj keď som tu tiež zaznamenal silné výkyvy, pretože endosonografia veľmi závisí od skúšajúceho. Aby sa dosiahol primerane uspokojivý výsledok, vyšetrenie najlepšieho prípadu by malo vykonať veľmi skúsený skúšajúci. Moja elastáza 1 je však vždy v suteréne!
Tvrdenia, že mastná stolica stojí iba na konci ochorenia pankreasu, nie sú správne, aj keď má pankreas, ako sa často popisuje, veľkú rezervnú kapacitu. Podľa DiMagno a kol. pred výskytom steatorey musí byť zničených viac ako 90 percent orgánu. Čas, kedy dôjde k zlému tráveniu, však pri chronickej pankreatitíde nemožno predvídať. S progresiou ochorenia sa zvyšuje pravdepodobnosť exokrinnej nedostatočnosti. Napríklad po 10 rokoch má viac ako polovica pacientov a po 20 rokoch takmer všetci pacienti s chronickou pankreatitídou exokrinnú nedostatočnosť.
Strata exokrinnej funkcie pankreasu a vývoj zmien v chôdzi však nie sú paralelným procesom. Existujú pacienti s exokrinnou nedostatočnosťou pankreasu a normálnym potrubným systémom, u ktorých sa časom vyvinú iba zmeny chôdze, takže tu exokrinná nedostatočnosť pankreasu predchádza morfologickým zmenám.!
Nechcem tu vzbudzovať strach, nechcem povedať, že vám vyjde rovnako ako mne. Je tiež pravda, že elastáza sa dá znížiť aj v zdravom období. Ale ak je to tento prípad viac ako priemer, vypichnem uši!
Priebeh ochorenia u chorého pankreasu je veľmi odlišný. Chcem tu len povedať, že človek nemôže povedať - boli ste vyšetrení, takže nič, ale zostáva možnosť, že BSD. je príčinou vašich príznakov a všetkého zla. A aj keď už prebehli všetky možné vyšetrenia, môžete počuť diagnózu podráždený žalúdok.
V skutočnosti som si teraz celkom istý, že väčšina pacientov s IBS má nezistený problém s pankreasou, ale sú spokojní s týmto stavom, ktorý v skutočnosti neexistuje.
Prajem ti všetko dobré na tvojej ceste. A majte uši otvorené, ako sa hovorí. Pretože tento orgán je v skutočnosti záhadou, dokonca aj pre mnohých lekárov.