Chronická vaginálna drozd • Bojujte s odolnou plesňou!
Potenciálne vaginálne kvasinkové patogény kolonizujú genitálnu oblasť takmer každej zdravej ženy. Prečo však niektorí ľudia stále dostávajú vaginálnu drozd? Úlohu tu zohrávajú rôzne dôvody. Ak infekcia pretrváva, je potrebné zmeniť liečbu, aby sa zabránilo jej návratu.
Vaginálna drozd nie je nezvyčajná: 75 percent všetkých žien ju dostane aspoň raz za život. Čakanie na samotné odznenie infekcie, bohužiaľ, nepomáha. Vaginálna drozd potrebuje liečbu. V lekárni sú voľne predajné výrobky v rôznych dávkových formách, všetky však majú jednu spoločnú vlastnosť: fungujú lokálne. Krémy sa preto nanášajú na pošvu a stydké pysky, tablety sa vkladajú do pošvy. Spravidla tieto lieky pomáhajú spoľahlivo a príznaky sa zlepšia asi po troch dňoch.
Nie vždy. Nie je nezvyčajné, že doteraz používaný protiplesňový prostriedok už nepomáha a vaginálna kvasinková infekcia sa stále vracia. Ak sa huba objavuje znova a znova s krátkymi prerušeniami, lekári hovoria o opakujúcej sa vaginálnej hube. Často sa tiež označuje ako chronická huba, aj keď sa v skutočnosti nemôže stať chronickou.
Najbežnejšia príčina opakujúcich sa plesní: zhoršená vaginálna flóra
Vo väčšine prípadov je na vine opakovane sa vyskytujúca huba narušená pošvová flóra: Pozostáva z mnohých miliónov rôznych baktérií. Vaginálne prostredie je v rovnováhe, keď prevládajú takzvané mliečne baktérie (laktobacily, Döderleinove baktérie). Produkujú kyslé pH, ktoré patogénne zárodky zle znášajú, a preto sú brzdené v raste.
Ak však prostredie nie je v rovnováhe a prevládajú „zlé“ baktérie a plesne, baktérie mliečneho kvasenia ich už nemôžu udržať na uzde. Patogénne zárodky sa množia a menia hodnotu pH vagíny, aby sa mohla dobre rozvíjať kvasinková huba Candida albicans, ktorá je zodpovedná za vaginálnu hubu. Ak je laktobacilov stále dostatok, je najlepší spôsob obnovenia rovnováhy režim s kyselinou mliečnou. Ak však vaginálna flóra pozostáva z veľmi málo alebo žiadnych baktérií mliečneho kvasenia, najlepšou terapiou je podávanie živých laktobacilov, napríklad vo forme vaginálnych tabliet (preskočte priamo na časť „Liečba laktobacilmi“).
Ďalšie príčiny chronickej vaginálnej kandidózy
Existujú aj ďalšie dôvody, prečo sa huba môže stále vracať: „Ak musí byť žena opakovane liečená na vaginálne afty, môže sa stať tiež odolnou voči liečbe,“ vysvetľuje Dr. Anja Oppelt, gynekologička a odborníčka na záchranné laná. Môže to byť z rôznych dôvodov. Najčastejšie plesniam, ktoré nereagujú na liečbu, sa v rámci terapie darí. Bežné protiplesňové látky sú účinné hlavne proti Candida albicans. To je zodpovedné za kvasinkovú infekciu v 90 percentách všetkých prípadov. Ale vo vagíne sú aj rôzne iné druhy plesní. Ak sa teraz liečite proti Candida albicans, môže to podporiť rast ďalších plesní, vysvetľuje Oppelt.
Vaginálne kvasinkové patogény sa môžu stať rezistentnými
Ďalší dôvod: Ošetrená huba sa mení tak, že terapia jej už nemôže ublížiť. Vyskytuje sa tiež odolnosť voči určitému antifungálnemu prípravku. „Ak miestne antifungálne látky nezaberajú, nemá zmysel v liečbe pokračovať, ak máte šťastie,“ hovorí gynekológ. "Aby bolo možné postupovať cielene, je potrebné najskôr určiť typ príslušnej huby. Za týmto účelom gynekológ odoberie ster z pošvy a vytvorí plesňovú kultúru."
Dlhodobá liečba môže spôsobiť alergie
Gynekológovia pozorujú počas dlhej lokálnej liečby vaginálneho drozdu ďalší fenomén: až dve zo sto žien sú alergické na účinné látky alebo na špeciálny produkt. Dôsledky sú zrejmé: pokožka na genitáliách a stehnách zčervená, je popálená a mokrá. Každý, kto spozoruje takéto príznaky, by si ich mal nechať skontrolovať u dermatológa alebo gynekológa.
Malé poranenia kože vedú k infekciám
Často to nie je opakujúca sa huba, ale skôr Príčinou príznakov sú kožné problémy. Pacienti majú buď kožné ochorenie alebo poškodenie kože. To posledné je často spôsobené nevedomky. Ženy, ktoré trpia na vaginálne afty, Často to s intímnou hygienou preženiete. Po každej návšteve toalety ľudia dychtivo umývajú, používajú bidet alebo vlhčené obrúsky - to môže viesť k poškodeniu pokožky, najmä v citlivej a väčšinou jemnej oblasti genitálií. Táto oblasť je pre svoju blízkosť k konečníku husto osídlená mikroorganizmami. Mikróby potom môžu preniknúť do tela aj cez drobné trhlinky na koži.
Na začiatku príznakov môže byť plesňová infekcia spôsobená zápalom Koža slabne a robí ju zraniteľnou. Po opakovanej plesňovej liečbe je pleseň u niektorých žien eliminovaná, ale nie príznaky, ktoré teraz spočívajú v menšom svrbení a väčšom pálení. To, čo sa mylne považuje za hubu, je teraz alergia alebo alergia zápal dospelých. V týchto prípadoch prinesie úľavu iba správna starostlivosť o pokožku. Príležitostne sa môže krátkodobo použiť kortizónová masť.
Stresovaný imunitný systém a psychika
Ak sa vaginálna drozd stále vracia, môže to byť tiež spôsobené oslabenou obranou tela. To môže tiež podporiť iné choroby. Výsledkom môže byť v zásade bolestivý zápal Infekcia, imunitné choroby alebo poškodenie kože spôsobil. Možné sú aj kombinácie týchto príčin. Obranu tela tiež zohráva úlohu alebo prítomnosť metabolického ochorenia, ako je diabetes mellitus. Ale sú to skôr zriedkavé príčiny. Skúsenosti ukazujú, že u pacientov s chronickými problémami je plesňová infekcia obyčajne iba doplnkovou udalosťou alebo už nie je prítomná.
Nie je nezvyčajné, že sa schovávajú za opakujúce sa plesňové infekcie Stres v každodennom živote a práci alebo problémy so vzťahmi a sexualitou. Pretože tieto faktory majú vplyv aj na imunitný systém. Nie je vždy možné s absolútnou istotou povedať, či sú psychologické problémy príčinou vaginálnej kandidózy alebo sú nimi.
Liečba: Laktobacily na pretrvávajúce vaginálne kvasinkové infekcie
Pretože väčšina opakujúcich sa infekcií súvisí s narušeným pošvovým prostredím, malo by sa to vrátiť do rovnováhy. Najlepšie to funguje pri okyslení vaginálnej flóry lokálnou terapiou mliečnymi baktériami: V prípade vaginálnej kvasinkovej infekcie je hodnota pH nad 4,5. Ak sa do prostredia pridajú ďalšie kyslé laktobacily, prevládajú „dobré“ baktérie a huby sa nemôžu ďalej rozširovať. Laktobacily potom produkujú kyselinu mliečnu a tým znižujú pH pošvy späť na zdravú hladinu. Vaginálne tablety s laktobacilmi sú dostupné v lekárni.
Ak je infekcia príliš pokročilá, sú potrebné antimykotické lieky
Ak sa situácia do dvoch až troch dní výrazne nezlepší, musí sa vykonať liečba obvyklými protiplesňovými látkami. V závislosti od patogénu sú vhodné látky ako klotrimazol alebo flukonazol, polyény (napríklad nystatín) alebo dokonca cyklopiroxolamín. Tieto lieky inhibujú rast húb alebo v závislosti od koncentrácie hubu ničia. Môže sa nanášať lokálne, to znamená nanášaním krémov alebo vkladaním tabliet do pošvy.
Ak miestne platné prostriedky nepomáhajú, Antifungálny liek vo forme tabliet byť zadaný. Okolo Relapsy (recidívy) Aby sa tomu zabránilo, lekár môže tiež predpísať preventívny príjem alebo preventívne lokálne použitie činidla po dlhšiu dobu. Lekári tomu hovoria udržiavacia terapia. Ženy s chronicky sa opakujúcim vaginálnym drozdom môžu mať z tohto typu terapie úžitok a môžu byť na dlhšie obdobie bez príznakov.
Infekcia sa však môže občas prerušiť po prerušení liečby, čo si vyžaduje obnovenú liečbu. A orálna terapia, ktorá vyžaduje užívanie tabliet je počas tehotenstva tabu. Tablety navyše zaťažujú pečeň, majú určité vedľajšie účinky, a preto by sa mali brať iba pod vedením ošetrujúceho lekára.
Chráňte prirodzenú obranyschopnosť pošvy
Ženy by navyše mali opatrne manipulovať so svojou vagínou. Asi u 40 percent pacientov, ktorí prídu na zákrok kvôli vaginálnej kandidóze, dospievajú gynekológovia k záveru, že existuje nadmerná intímna hygiena. Agresívne mydlá a pleťové vody môžu vážne narušiť kyslé prostredie. V skutočnosti, aby sa udržala funkčná sliznica, menej čistenia je často viac. Jemné intímne umývacie vody s prídavkom kyseliny mliečnej a fyziologickou hodnotou pH 4 podporujú správnu starostlivosť.
Ošetrujte mužov chronickým vaginálnym drozdom?
Všeobecné zaobchádzanie s Sexuálny partner, bez známok infekcie sa nemusí robiť. Praktické skúsenosti nenaznačujú, že partnerská liečba môže dostatočne zabrániť opakovaniu vaginálnej afty u žien so zodpovedajúcou tendenciou.
Ukážte sa však s partnerom Známky zápalu, Napríklad môže byť užitočné začervenanie na žaluďi alebo ak sa dá zistiť rovnaký patogén ako u žien, môže byť užitočná sprievodná liečba pre mužov. Potom sú vhodné protiplesňové látky vo forme mastí alebo krémov, napríklad s klotrimazolom.
Dôsledky: Je chronická vaginálna drozd nebezpečná?
Ženy, u ktorých sa opakovane objavuje vaginálna drozd, sú často na pokraji zúfalstva. Ale nielen chronické ťažkosti sťažujú nervy. V určitom okamihu sa veľa ľudí čuduje, aká nebezpečná je v skutočnosti chronická vaginálna drozd: Majú pretrvávajúce infekcie dlhodobé zdravotné následky? Opakovaná vaginálna mykóza môže viesť k neplodnosti?
Samotný opakujúci sa vaginálny drozd nemá žiadne dlhodobé zdravotné následky. Pretrvávajúce infekcie však môžu pripraviť cestu pre ďalšie bakteriálne choroby. „Takéto„ superinfekcie “predstavujú terapeutický problém, pretože prispievajú k pôvodnému ochoreniu a je ťažké ich liečiť. Napríklad sa často vyskytuje cystitída. Ak dôjde k takejto infekcii, môže ochorejú obličky.
Samotná vaginálna huba vás nerobí sterilným
Mnoho žien sa bojí, že chronické kvasinkové infekcie ich z dlhodobého hľadiska urobia sterilnými. To nie je pravda. Neplodnosť však môže vzniknúť zo skutočnosti, že v priebehu kvasinkovej infekcie sa množia baktérie, vajíčkovody sa zapália a zlepia. Taktika vydesenia nie je na mieste, ale vaginálna kvasinková infekcia stále nie je žiadna maličkosť. Musí sa to brať vážne a musí sa s nimi zaobchádzať.
Chronická pošvová drozd tiež utláča partnerstvo
Celkovo vzaté, opakujúca sa infekcia vedie k výraznému zhoršeniu kvality života. To sa netýka iba chorej ženy, ale aj jej partnerstva. Ženy už nemajú chuť na sex, pretože to bolí. Mnohí sa navyše obávajú opätovnej infekcie mužom.
Mnoho žien s chronickým vaginálnym drozdom sa postupne izoluje od partnera, aby sa nedostali do erotickej situácie. Mnoho partnerstiev sa už rozpadlo kvôli neustálym vaginálnym infekciám. Postihnuté páry môžu urobiť iba jednu vec: otvorene hovoriť o obavách a želaniach. Niekedy má dokonca zmysel vyhľadať pomoc párového alebo sexuálneho terapeuta.
Chronické kvasinkové infekcie patria do rúk lekára!
Ak sa vaginálna kvasinková infekcia vyskytuje častejšie alebo jednoducho nechce odísť - najmä vo fázach zvýšeného stresu, napríklad v partnerstve, ale aj v práci alebo v rodine, lekár by mal vždy hľadať presnú príčinu. Zahŕňa to stanovenie patogénu, správne užívanie antimykotík, ale aj diagnostiku ďalších možných chorôb. Až potom sa dá špecificky liečiť chronická vaginálna drozd. Vyskúšanie rôznych liekov alebo domácich liekov na vlastnú päsť sa neodporúča v prípade odolných plesňových infekcií. Trpenie iba predlžuje a zhoršuje.