Chronická vyhladzujúca arteriopatia - príznaky, následky, prevencia a liečba Poliklinika Astra
Ľudia s cukrovkou čoraz častejšie prichádzajú do lekárskej ordinácie a sťažujú sa na bolesti dolných končatín. Často teda počúvam žiadosť: „Prišiel som urobiť vyšetrovanie pre svoje nohy.“ Čo ma teší, pretože sa ukazuje, že pacienti sú zodpovední a zaujímajú sa o svoje zdravie.
Preto chcem objasniť najbežnejšie aspekty súvisiace s týmto „vyšetrovaním chodidla“, ktoré sa odporúča všetkým ľuďom, ktorí majú príznaky uvedené nižšie. Čo vlastne robí tento test? Pre koho sa odporúča Čo sa dá diagnostikovať týmto testom?
Test sa nazýva index členok-paže, skrátene IGB. Toto je meranie, ktoré nám pomáha pri prvom hodnotení pešej prevádzky. Zároveň nám pomáha včas sledovať jeho zlepšenie alebo zhoršenie. Automatické zariadenie na meranie indexu členkových paží, ktoré tiež máme, nám dáva schopnosť diagnostikovať pacientov rýchlejšie za menej ako 3 minúty.
Čo je to chronická vyhladzujúca arteriopatia?
Chronická obliteratívna arteriopatia je a artériové ochorenie spôsobené aterosklerózou (tukové usadeniny v cievach). To spôsobuje progresívne zmenšenie priemeru tepien so znížením prietoku krvi do tkanív.
Ak sa tepny zúžia alebo sa upchajú, nebudú schopné dodať dostatok krvi, aby umožnili správne fungovanie svalov a orgánov. Toto ochorenie postihuje tepny dolných alebo horných končatín, čo má za následok zníženie krvného obehu na tejto úrovni.
Aké sú príznaky chronickej obliteratívnej arteriopatie?
Pacienti s týmto ochorením môžu zostať dlho bez príznakov, najmä ak sedia. Asi 50-80% pacientov patrí do tejto kategórie.
Hlavným príznakom chronickej obliteratívnej arteriopatie dolných končatín je bolesť. Vyskytuje sa pri chôdzi a je podobná ako pri svalových kŕčoch. Táto bolesť sa nazýva prerušovaná klaudikácia.
V počiatočných štádiách ochorenia sa bolesť objavuje po dlhšej dobe chôdze. Pacient musí prestať na niekoľko minút, kým jeho bolesť neprejde, a potom pokračovať v chôdzi.
Postupom ochorenia sa bolesti zväčšujú a objavujú sa čoraz častejšie s kratšou dobou chôdze. Nakoniec sa bolesť stane nepretržitou.
Bolesť je menej častá u pacientov s cukrovkou, ktorí pociťujú necitlivosť dolných končatín, ktorá maskuje vznik bolesti, a u ľudí, ktorí neboli vystavení dostatočnému úsiliu na vznik bolesti.
Medzi ďalšie príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť, patria: pocit pálenia, studené nohy, únava - ktoré sa môžu vyskytnúť po námahe alebo sú nepretržité.
Aké sú dôsledky?
Pretože nohy nedostávajú dostatok krvi, svaly sa dostatočne nekŕmia, a tak sa pacienti nemôžu dostatočne usilovať. Nohy blednú a chladnú, dochádza k úbytku svalovej hmoty, pokožka sa leskne a vlasy na nohách sú kratšie.
V poslednej fáze prsty toľko trpia, že dôjde k nekróze (odumretie malých častí prstov).
Kto môže trpieť chronickou vyhladzujúcou arteriopatiou?
Nasledujúce kategórie ľudí sa považujú za ľudí s vysokým rizikom tohto ochorenia:
- Ľudia do 50 rokov, ktorí si spájajú cukrovku s ďalším rizikovým faktorom aterosklerózy, ako sú: fajčenie, dyslipidémia, hypertenzia;
- Ľudia vo veku 50 - 69 rokov, ktorí si spájajú cukrovku alebo fajčenie v minulosti;
- Ľudia nad 70 rokov;
- Ľudia, ktorí majú príznaky na dolných končatinách, ktoré sa objavujú pri chôdzi, naznačujúce krívanie alebo ischemickú pokojovú bolesť;
- Ľudia s abnormálnymi pulzáciami tepien dolných končatín;
- Ľudia so známym aterosklerotickým ochorením v koronárnych, karotických alebo obličkových tepnách.
Ako môžeme zabrániť chorobe?
- Prestať fajčiť - fajčenie je najdôležitejším rizikovým faktorom spojeným s chronickou obliteratívnou arteriopatiou;
- Kontrola dyslipidémie - zníženie cholesterolu zastaví progresiu ochorenia a zmierni príznaky. Zníženie lipidov je možné dosiahnuť zmenou životného štýlu (diéta a pohyb) a znížením lipidov;
- Strava - vyhýbať sa potravinám, ktoré obsahujú živočíšne tuky, a konzumovať čo najviac ovocia a zeleniny;
- Kontrola krvného tlaku;
- Kontrola glykémie;
- Kontrola telesnej hmotnosti.
Aká je liečba pri chronickej obliterujúcej arteriopatii?
Liečba zahŕňa: kontrola rizikových faktorov, fyzická príprava a lekárske a/alebo chirurgické ošetrenie v závislosti od štádia ochorenia.
Ako môžeš vidieť nielen pacienti s cukrovkou môžu mať problémy s krvným obehom. Existuje mnoho ďalších stavov, ktoré môžu predisponovať k ochoreniu periférnych artérií.
Ak zapadáte do aspoň jedného z vyššie uvedených profilov, je dôležité vykonať toto vyšetrenie, aby sa potvrdila alebo vyvrátila diagnóza ochorenia periférnych artérií.. Čím skôr je diagnostikovaná, tým pomalšie sa ochorenie môže vyvinúť.
Aké sú závery?
- Chronická obliteratívna arteriopatia je závažné ochorenie, ktoré sa môže časom komplikovať amputáciami alebo dokonca smrťou.
- U týchto pacientov je riziko infarktu myokardu alebo cievnej mozgovej príhody vyššie ako u ľudí rovnakého veku bez arteriopatie.
- Fajčenie je najdôležitejším rizikovým faktorom chronickej obliteratívnej arteriopatie.
- Účelom lekárskeho ošetrenia je zmierniť príznaky a spomaliť progresiu ochorenia.
- V prípade príznakov vyhľadajte správnu diagnózu a vhodnú liečbu u lekára (rodinný lekár, internista, kardiológ, diabetológ).
Viac informácií a tipy na zdravie od Dr. Arcomity Doiny nájdete tu.
DR. ARCOMITA DOINAinterný špecialista
POLICLINICA ASTRA, Sibiu, v našom sídle na ulici Gr. Alexandrescu 1Softvér na: 0269.206.204, 0269.233.016Bezplatné konzultácie s interným lekárom s odporúčaním od rodinného lekára !