Parkinsonova choroba - všetko o plánovaní starostlivosti, písaní správy o starostlivosti, AEDL, profylaxii

Parkinsonova choroba je jedným z najbežnejší vyskytujúce sa v starobe neurologické choroby.

plánovaní

V Nemecku podmienky

  • Parkinsonova choroba,
  • Parkinsonova choroba,
  • idiopatický Parkinsonov syndróm (IPS) (75-80% všetkých pacientov)
  • primárny Parkinsonov syndróm

použité synonymne (t. j. synonymne), kde idiopatický znamená „vyskytujúci sa bez rozpoznateľných príčin“.

Kedy Syndrómy pseudo Parkinsonovej choroby Máme na mysli choroby, ktoré spôsobujú poruchy podobné Parkinsonovej chorobe bez nedostatku dopamínu v mozgu.

Slangový výraz „Ochrnutie„ nie je správne, pretože tento stav nezahŕňa paralýzu. Tremor tiež nie je prítomný u každého pacienta, ktorý potrebuje starostlivosť.

The frekvencia líši sa podľa krajiny a regiónu. V Nemecku je to 183 na 100 000 obyvateľov.
V súlade s tým by v Spolkovej republike Nemecko muselo žiť najmenej 150 000 pacientov s Parkinsonovou chorobou. Počet nezaznamenaných prípadov sa zdá byť dosť vysoký, takže veľa z nich predpokladá 250 000 pacientov.

Muži a ženy to dostávajú rovnako často, ale niektoré štúdie naznačujú, že toto ochorenie je o niečo častejšie u mužov sa vyskytuje ako u žien.
Frekvencia ochorenia stúpa s vekom, 1% z tejto vekovej skupiny je chorých u osôb starších ako 60 rokov a takmer 3% u osôb starších ako 80 rokov.
The priemerný vek na začiatku ochorenia leží tým 64,4 rokovn. Asi 10% pacientov je v čase choroby mladších ako 40 rokov. Najmladší známi pacienti majú 12 a 13 rokov.

Etiológia (príčina, vývoj)

Podľa výskumov k rozvoju Parkinsonovej choroby došlo za posledných niekoľko desaťročí veľmi zložité.

Zahrajte si to niekoľko faktorov dôležitú úlohu, takže oxidačný stres, the obmedzená schopnosť buniek detoxikovať, Zmeny v energetické centrá nervových buniek (Mitochondrie), početné Enviromentálne faktory, ale tiež genetické faktory.

Pri Parkinsonovej chorobe zomrieť z neznámych príčin bunky v čiernej hmote.

Toto bude menej Dopamín vyrobené. Dopamín je látka prenášajúca signál, ktorá stimuluje bunky zodpovedné za riadenie pohybových procesov v tele.
Nedostatok dopamínu ho spôsobuje relatívny nadbytok acetylcholínu, ktorý je tiež endogénnou látkou prenášajúcou látky a má na tieto bunky opačný účinok dopamínu.

Podľa Látková nerovnováha v dobrovoľných hnutiach existujú progresívne problémy.

Príznaky

    Prísnosť
    (Svalová rigidita: konštantná vosková odolnosť svalov voči pasívnemu pohybu ->Fenomén výstroja)

chvenie
(Trasenie svalov)

Hypokinéza
(Ochudobnenie pohybu)
alebo. Akinéza
(Nehybnosť)

Maska na tvári
(tuhý výraz tváre)

Typický vzor chôdze
(malé kroky, nedostatok kompenzačného pohybu - ruky sa nekývajú s -, sklon k pádu)

Menšie písmo
(Písmo sa ku koncu riadku zmenšuje a zmenšuje.)

Tiché monotónne Šepkavý jazyk

Vegetatívne poruchy
(Slinenie, zvýšená tvorba mazu a potu: masť na tvári, zažívacie ťažkosti: väčšinou zápcha, močenie a poruchy potencie)

  • Psychické problémy
    (často depresívne nálady, spomalenie myslenia, ak je zachovaná inteligencia, vývoj demencie: dvakrát častejšie ako u ľudí rovnakého veku, ktorí nie sú chorí, nutkanie na rozmnožovanie, nespavosť)

    • Lieky na Parkinsonovu chorobu

    Látka/skupina

    Účinok/vedľajší účinok

    L-dopa sa tiež dostáva do mozgu

    Prevedený na dopamín
    (Štandardné ošetrenie)

    SZ: nevoľnosť, hyperkinéza,

    stimulujú určité receptory

    mozgu (pozri L-Dopa)

    zasahuje do metabolizmu vysielača

    SZ: nepokoj, zmätok,

    Používa sa na chvenie

    SZ: nepokoj, sucho v ústach,

    Močové správanie, tachykardia, pokles krvného tlaku

    Problémy s drogovou liečbou Parkinsonovej choroby sú:

      „Fázy zapnutia a vypnutia“: Účinok náhle vyprchá -> osoba, ktorá potrebuje starostlivosť, zostáva nehybná;
      Ak zmena liečby nepomôže, potom po konzultácii s lekárom diéta s nízkym obsahom bielkovín: vezmite 1 g bielkovín na kg telesnej hmotnosti s večerou (nepridávajte bielkoviny počas dňa)

  • Hyperkinéza a Dyskinézy

    • Starostlivosť o Parkinsonovu chorobu

    Cieľ ošetrovateľských opatrení pri Parkinsonovej chorobe

    Zmiernenie príznakov nedostatku a zabránenie vzniku sekundárnych chorôb

    Zásady starostlivosti o Parkinsonovu chorobu

      Prosím, naplánujte viac času za starostlivosť a podporu
      Hypokinéza a dôslednosť znamenajú, že pacient potrebuje viac času na aktivity. Ruch a ruch často spôsobujú blokádu psychicky aj fyzicky.

    Ponúknite pacientovi jeden pevný denný režim o
    Fixný denný režim dáva osobe, ktorá potrebuje starostlivosť, potrebnú bezpečnosť.

    Viesť osobná hygiena nevyhnutne najskôr po the Užívanie liekov od
    Keď liek začne účinkovať, pacient sa môže ľahšie pohybovať.

    Starajte sa o pacienta nerozptyľovať sa stáva
    Ľudia s Parkinsonovou chorobou potrebujú väčšiu koncentráciu. Je preto dôležité zabezpečiť pokojné a nestimulujúce prostredie.

    Predpokladajme, že pacient potrebuje starostlivosť žiadny Prípad jeden zlý úmysel
    Pacienti trpiaci Parkinsonovou chorobou podliehajú silným zmenám nálady. Je preto možné, že nemôže pre svoj súčasný stav mysle prijať úlohu, ktorú včera zvládol dobre.

    motivácia a aktivácia sú nevyhnutné
    Fyzický a psychický stav môže každý deň vyzerať inak. Dosiahnuteľné (!) Krátkodobé ciele sa preto musia každý deň stanovovať nanovo. Nešetrite slovami chvály a čestného uznania.

    Podporujte agilitu
    Pohybové cvičenia by sa mali vykonávať každý deň, aby sa čo najdlhšie udržala mobilita.

    Profylaxia pre Parkinsonovu chorobu

    1. Profylaxia kontrakcie
      Dôvod: Hypokinéza trvale znižuje pohyblivosť. Preto je riziko kontraktúr zodpovedajúcim spôsobom vysoké.
    2. Profylaxia pneumónie
      Dôvod: Pneumónia je jednou z najbežnejších príčin úmrtia pacientov s Parkinsonovou chorobou.
    3. Prevencia pádu
      Dôvod: Pacienti s Parkinsonovou chorobou majú extrémne vysoké riziko pádu z dôvodu tendencie k pádu a ťažkostí pri začatí a zastavení pohybu (pohybové bloky = zmrazenie). Pri mrazení môžu byť rozhodujúcim impulzom klepacie signály, tlieskanie rukami, hlasné slová alebo vizuálne signály.
    4. Profylaxia dekubitu, infekcie močových ciest, afty a parotitídy

    Podpora vybraných AEDL pri Parkinsonovej chorobe

    4. AEDL - 4. ABEDL: Byť schopný postarať sa o seba

      časté čiastočné umývanie a umývanie vlasov
      (kvôli zvýšenej produkcii potu)

    Osobe, ktorá potrebuje starostlivosť, vždy dajte vreckovku
    (aby si obyvateľ mohol otrieť sliny)

    5. AEDL - 5. ABEDL: Byť schopný jesť a piť

    • Udržujte vzdialenosť medzi platňou a ústami čo najkratšia
      (kvôli chveniu)
    • Stôl čo najvyššie
      (prípadne položte bloky pod)

    Umiestnite stoličku čo najbližšie k stolu

    veľa ľudí, ktorí potrebujú starostlivosť, uprednostňuje jedlo namiesto lyžice vidličkou

    Prípadne ponúknite polievky z hrnčeka

  • Ponuka ohrievacích tanierov
    (od spomalených pohybov)
  • Do polovice nalejte otvorené nádoby na pitie
    (Riziko rozliatia v dôsledku chvenia)
  • Ľudia, ktorí potrebujú starostlivosť, musia veľa piť
    (kvôli zvýšenej produkcii potu a slín)
  • vysokoenergetické jedlo
    (z dôvodu zvýšenej potreby energie v dôsledku chvenia)

    • 7. AEDL - 7. ABEDL: Vedieť, ako sa obliekať

    • Nenoste príliš teplé oblečenie -> je lepšie nosiť voľné a vzdušné oblečenie, ktoré dobre saje pot (napr. bavlna).