Chronická zápcha v kantonálnej nemocnici Baselland

Z cChronická zápcha sa používa na zriedkavú defekáciu, t. J. Na menej ako 2 evakuácie týždenne, a na ťažšiu defekáciu, t. J. Na stlačenie na viac ako 25% času defekácie. Medzi ďalšie príznaky patrí neúplná alebo náročná evakuácia, bolesti brucha alebo konečníka, plynatosť a tenesmy (kŕče). Asi 10% pacientov, ktorí navštevujú lekára so zápchou, má jeden pohyb čriev denne, a napriek tomu nie sú spokojní so situáciou, keď trpia zápchou. Na lepšie zaznamenanie a objektivizáciu sťažností je k dispozícii skóre zápchy od spoločnosti Wexner.

kantonálnej

Ekologická zápcha (pomalá tranzitná zápcha)

Príčinou je znížená pohyblivosť čreva, takže sa obsah čreva posúva iba pomaly dopredu. Pretože sa z črevného obsahu neustále odvádza voda, stolica je veľmi tvrdá. Dôvody ekologickej zápchy sú:

  • Diéta s nízkym obsahom vlákniny
  • Poruchy nervov v črevnom plexu
  • Cukrovka
  • roztrúsená skleróza
  • Sklerodermia
  • Ochorenia svalov a spojivového tkaniva
  • Hypotyreóza
  • Dolichocolon (vrodený, predĺžený hrubý črevo> 1,5 m)
  • Vedľajšie účinky liekov

Anorektálna zápcha

Príčiny sú zmeny alebo poruchy v oblasti konečníka a konečníka, ako napríklad:

  • Análna stenóza (zúženie vývodu čreva)
  • Rektálny alebo análny prolaps (časť konečníka vykĺzajúca z konečníka)
  • Rektokéla (vydutie konečníka)
  • Vrodené zhrubnutie vnútorného zvierača
  • Porušenie motoriky v konečníku a v konečníku
  • Znížená citlivosť konečníka
  • Zhoršená koordinácia zvieračov

Idiopatická zápcha

Pri tejto forme zápchy nie je možné zistiť žiadne patologické zmeny vo funkcii čriev alebo v anatómii čreva. Rozlišujú sa dve formy: pomalá tranzitná zápcha (narušené šírenie stolice cez hrubé črevo) a obštrukcia vývodu (dysfunkcia panvového dna; porucha defekácie). Tieto typy zápchy možno diagnostikovať na základe sťažností pacienta a na základe merania času prechodu. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná rektoskopia (rektoskopia) a manometria zvierača (meranie tlaku svalu zvierača). Dôvody idiopatickej zápchy:

  • Dobrovoľne potlačené pohyby čriev
  • stres
  • Syndróm dráždivého čreva

Aké vyšetrenia možno vykonať na objasnenie chronickej zápchy?

  • Fyzikálne vyšetrenie
  • Vyšetrenie krvi a moču
  • Skontrolujte, či v stolici nie je krv
  • Ultrazvukové vyšetrenie brucha
  • Kolonoskopia (kolonoskopia)
  • Röntgenové vyšetrenie čreva (kontrastná klystírka hrubého čreva)
  • Meranie času prepravy hrubého čreva
  • Počítačová tomografia
  • Magnetická rezonancia

Ako vyzerá terapia?

V prípade chýb vo výžive sa odporúča zmeniť stravu na jedlo bohaté na vlákninu, dostatočný príjem tekutín a v prípade potreby zmeniť životný štýl. Dostatočné cvičenie a kondicionovanie toalety podporujú činnosť čriev.

Použitie plnív a objemových látok môže regulovať činnosť čriev. K dispozícii sú tiež preháňadlá alebo pomôcky na evakuáciu konečníka (klystír).

Črevná obštrukcia alebo ileus je prerušením črevného priechodu a predstavuje život ohrozujúci klinický obraz. Vyžaduje si okamžité lekárske ošetrenie a v mnohých prípadoch chirurgický zákrok.

Ktoré formy rozlišujete?

Existujú rôzne formy, ktoré sa líšia podľa príčiny a umiestnenia.

Pokiaľ ide o príčiny, rozlišuje sa medzi mechanickou črevnou obštrukciou (ileus), ktorá je spôsobená skutočným upchatím čreva, a funkčnou črevnou obštrukciou (ileus), čo je zriedkavý spastický ileus (pri otrave olovom), a častým paralytickým ileom, tj. Paralýzou pohybu čriev, zahŕňa.

V prípade mechanického ilea je črevný priechod blokovaný zvonka (stlačenie v dôsledku zrastov alebo nádorov, zalomenie čreva v dôsledku zrastov) alebo zvnútra (napr. Vrodené zúženia, v starobe hlavne nádory, zápalové zúženia, zápcha v dôsledku nestrávených zvyškov potravy alebo cudzích telies). Takzvaný uškrtený ileus pri poruchách krvného obehu črevných ciev spôsobených zachytením čreva (napr. V dôsledku pupočnej alebo reznej hernie alebo skrúcania čreva) môže tiež spôsobiť mechanický ileus a predstavuje núdzový stav.

U paralytického ilea je črevná paralýza zvyčajne spôsobená reflexným zápalom. Zápal slepého čreva, pankreasu, žlčníka alebo pobrušnice môže spôsobiť paralytickú črevnú nepriechodnosť. Kolika, operácie alebo nehody (napr. Zlomeniny tela stavca) však môžu tiež spôsobiť reflexné zastavenie čreva.

V ktorých častiach čreva môže dôjsť k črevnej obštrukcii?

Črevná prekážka sa môže vyskytnúť z jej umiestnenia buď v tenkom čreve, alebo v hrubom čreve.

Ktoré vyšetrenia by sa mali vykonať na objasnenie črevnej obštrukcie?

Diagnostika okrem zaznamenávania anamnézy zahŕňa aj meranie telesnej teploty a fyzikálne vyšetrenie. Vyšetrenia sú doplnené o krvné a močové testy. Dôležitou súčasťou vyšetrenia je ultrazvukové vyšetrenie brucha a röntgenové vyšetrenie brucha. Ak klinický obraz nebol v tomto okamihu dostatočne objasnený, vo väčšine prípadov sa vykonáva počítačová tomografia.

Ako vyzerá liečba?

Terapia črevnej obštrukcie (ileus) sa líši v závislosti od príčiny.

Paralytický ileus je primárne liečený liekmi (konzervatívnymi). Dôležitou súčasťou liečby je dočasná abstinencia potravy, odtok črevného obsahu, rovnováha tekutín a elektrolytov vo forme infúzií a stimulácia črevnej peristaltiky.

Vo väčšine prípadov kauzálnej peritonitídy a mechanického ilea sa chirurgickému zákroku na odstránenie problému, ktorý spôsobuje problém, nedá vyhnúť.

Váš priamy vstup

  • Kliniky
  • obchodov
  • Pacient
  • Pochvala a sťažnosti
  • Výučba a výskum
  • Návštevníci
  • Sprostredkovateľ
  • Kariéra
  • pohotovosť
  • KSBL
  • Diania
  • médiá
  • Kontakt
  • odtlačok

Kliniky KSBL

  • Anestézia a intenzívna medicína
  • Očná klinika
  • chirurgický zákrok
  • Ženská klinika
  • Hrdlo, nos, uši
  • liek
  • Ortopédia
  • patológie
  • rádiológia
  • Rehabilitácia a geriatrická medicína
  • Manažment bolesti
  • urológia

V prípade emangancie

Náš pohotovostný tím je tu pre vás 24 hodín denne 7 dní v týždni
ďalej