Chronické zápalové ochorenia čriev (IBD) - Asklepios Harzklinik Goslar

Medzi najdôležitejšie chronické zápalové ochorenia čriev patrí Crohnova choroba a ulcerózna kolitída. Obidve choroby sú si veľmi podobné, takže v niektorých prípadoch je možné diagnostikovať diagnózu iba s istotou, ako choroba postupuje.

Bežnými znakmi zápalového ochorenia čriev sú hnačky, chudnutie, krvavé stolice, podvýživa a bolesti brucha. Znaky sa však môžu veľmi líšiť a niekedy sú veľmi nešpecifické, takže postihnutí často prechádzajú dlhým utrpením, kým nedosiahnu spoľahlivú diagnózu.

Postup IBD v nárazoch. Aktívne fázy a fázy odpočinku sa striedajú. Asi u 30 percent postihnutých je choroba chronicky aktívna, takže bez trvalých liekov nemožno dosiahnuť pokojný stav. Všeobecne platí, že čím skôr sa začne s dobrou liečbou, tým častejšie sa dá predchádzať komplikáciám a zložitým procesom. IBD, ako už názov napovedá, nie je liečiteľná; je chronická, ale pri správnej liečbe ju možno uviesť do pokojového stavu.

V Nemecku je IBD postihnutých okolo 320 000 ľudí. Ochorenie je zvyčajne založené na niekoľkých príčinách a okolnostiach, ktoré ho uprednostňujú a spôsobujú jeho prepuknutie (genetická predispozícia, narušená črevná bariéra, zmenená bakteriálna flóra, narušená imunitná reakcia čreva).

S IBD sú často spojené ďalšie choroby, napríklad psoriáza (psoriáza), sakroiliitída (zápalové zmeny v dolnej časti chrbtice), ochorenie žlčových ciest (primárna sklerotizujúca cholangitída), ankylozujúca spondylitída (chronické zápalové ochorenie chrbtice a panvy), reumatoidná artritída, Neurodermatitída a astma.

Pomôžeme vám s

Crohnova choroba

Pre Crohnovu chorobu je charakteristické, že zápal môže postihnúť celý gastrointestinálny trakt od úst až po konečník a robí to diskontinuálne.
Možné komplikácie: Fistuly (skratové spojenia z čreva do kože, z čreva do čreva alebo z čreva do iných orgánov), abscesy (zhromaždenia hnisu), stenózy (zúženia).

Ulcerózna kolitída

Pri ulceróznej kolitíde je ovplyvnené iba hrubé črevo a ochorenie sa šíri nepretržite z konečníka do maxima slepého čreva (príloha).

Prvý krok: správna diagnóza

Po podrobnej diskusii o vašej anamnéze vyšetríme vašu krv a stolicu, štandardné sú testy na špecifické protilátky a zápalové faktory, ako aj palpácia konečníka. Nasleduje sonografia hornej časti brucha a čreva (sonografia = ultrazvuk), ako aj gastroskopia a kolonoskopia s krokovou biopsiou. Pri osobitných otázkach môže byť potrebné aj vyšetrenie tenkého čreva pomocou magnetickej rezonancie a počítačovej tomografie (CT).

Na mieru pre vás: náš sortiment ošetrení

Na základe výsledkov testov vypracujeme ponuku liečby individuálne na mieru. To znamená, že s každou postihnutou osobou liečime podľa najnovších terapií na základe jej vlastných symptómov a závažnosti ochorenia.

Okrem klasickej lokálnej a systémovej liečby 5-aminosalicylátmi a kortizónom (ktorá by sa nemala uskutočňovať dlhodobo), imunosupresív (lieky, ktoré potláčajú normálne funkcie imunitného systému) a biologickej liečby (protilátky), najmä pri chronicky aktívnej IBD. Prechody, bežné lieky.

Ak už nie je možná medikamentózna liečba ulceróznej kolitídy alebo ak sa pri kolonoskopii zistia v hrubom čreve dysplázie (prekancerózne štádiá), je možná aj úspešná liečba odstránením hrubého čreva bez trvalej stómie (umelého konečníka) a s operáciou kľúčovej dierky.

Možné komplikácie Crohnovej choroby a ich liečba:

Paralytický alebo zápalový ileus (nepriechodnosť čriev): Zavedenie špeciálnej endoskopickej sondy tenkého čreva, umelá výživa a protizápalové lieky
Dierkované, mechanické zúženie: Endoskopická dilatácia (rozšírenie) balónika je možná v prípade zjazvených stenóz s krátkymi úsekmi. Ako príčina zúženia musí byť vylúčený karcinóm (rakovina). Na chirurgické ošetrenie stenózy (v prípade dlhého zúženia) máme moderné chirurgické techniky (chirurgické zákroky na kľúčovej dierke) bez väčších odstránení čreva a jaziev
Varovné signály pre zúženie alebo črevnú obštrukciu: kŕčovité bolesti brucha, nevoľnosť, vracanie, zadržiavanie stolice
Malé abscesy: liečba liekom alebo odtok tekutiny kontrolovaný ultrazvukom; veľké abscesy sa musia liečiť chirurgicky, aby sa zabránilo šíreniu baktérií v tele
Výstražné signály pre abscesy: vysoká horúčka, bolesť
Perianálne fistuly (Fistuly, ktoré sa nachádzajú okolo konečníka) je možné liečiť a často liečiť včasnou medikamentóznou terapiou. Iba v závažných prípadoch rezistentných na liečbu je potrebné fistulu ošetriť chirurgicky alebo dočasne znehybniť črevný segment dočasným umelým konečníkom. Fistuly močového mechúra sa však musia vždy liečiť chirurgicky, inak by mohlo dôjsť k poškodeniu obličiek stúpajúcimi infekciami. Čím skôr sa teda začne s účinnou liečbou, tým účinnejšie sa dá zabrániť komplikáciám alebo operáciám.

Stále dobre postarané: Vaša ďalšia liečba/následná starostlivosť

Najmä v prípade chronických chorôb je dôležité, aby ste dlhodobo dostávali kvalitnú liečbu. Pred prepustením alebo po liečbe vás budeme informovať o všetkých dôležitých detailoch a nevyhnutných následných schôdzkach.