Chronické zlyhanie obličiek - PDF na stiahnutie zadarmo

Liečba chronického zlyhania obličiek Nefrologická klinika Andreasa Serru 15. decembra 2010

obličiek

Program 25 min Prezentácia liečiteľných príčin ochorenia Modifikovateľné faktory progresie Liečba komplikácií CKD 5 prípadov 20 min príprava v skupine Prezentácia prípadu 5 min na skupinu Diskusia 3 min na prípad

Terapeutické ciele 1. Eliminovať reverzibilné príčiny 2. Zabrániť/oddialiť progresiu 3. Liečiť komplikácie renálnej insuficiencie 4. Pripraviť pacienta na renálnu substitučnú liečbu

Definície Konzervatívna terapia = pred dialýza renálna substitučná liečba Akútna renálna insuficiencia Klasifikácia štádií NKF 15.12.2010

1. Liečba reverzibilných príčin Znížená perfúzia obličiek Hypotenzia Hypovolémia Anamnéza! Koncept frakčného vylučovania klírens látky x vo vzťahu k klírensu kreatinínu Pre močovinu: 25 ml/min GFR 25 ml/min GFR 15 ml/min GFR 15-29 ml/min GFR 30-59 ml/min GFR> 60 ml/min Liečba sek. Hyperparatyreoidizmus kontroluje hyperfosfatémiu 20 mmol/l titráciu NaBic (nefrotrans) Welbourne T et al. J Clin Invest 1972

3. komplikácie; Anémia patofyziológia obličková anémia GFR 20% (-50%) feritín> 100 ng/ml (