Chronické zlyhanie obličiek u detí - zlyhanie obličiek

Tento článok ponúka základné informácie o zlyhaní obličiek alebo chronickom zlyhaní obličiek u detí. Okrem definície článok obsahuje informácie o klinickom obraze, terapii a strese postihnutých detí v každodennom živote.

Definícia zlyhania obličiek

„Chronické zlyhanie obličiek“ je, keď sa funkcia obličiek neustále zhoršuje, čo vedie k úplnému zlyhaniu obličiek. Obličky sú životne dôležité, takže zlyhanie obličiek je smrteľné!

Najbežnejšie choroby, ktoré vedú k chronickému zlyhaniu obličiek, sú: diabetická nefropatia, chronická glomerulonefritída, intersticiálna nefritída a chronická pyelonefritída, hypertonická vaskulárna nefropatia, polycystická nefropatia, analgetická nefropatia a systémové ochorenia.

Príčiny zlyhania obličiek

60% postihnutých detí trpí vrodenými, čiastočne dedičnými funkčnými poruchami obličiek
40% postihnutých detí trpí následkami zápalu, náhodných poranení, nádorov alebo metabolických porúch obličiek
Dlhodobé poruchy obličiek môžu viesť k zlyhaniu obličiek

Vývoj renálnej insuficiencie

Malformácie alebo choroby môžu obmedziť funkciu filtra obličiek, takže v tele zostáva príliš veľa toxínov a odpadových látok a už sa nevylučujú.
Chronické zlyhanie obličiek znamená, že obličkové tkanivo je trvale poškodené a pomaly odumiera.
Zdravé časti obličiek nemôžu robiť ďalšiu prácu.

Klinický obraz

Počiatočná fáza

žiadne typické príznaky choroby
Dieťa zvýšilo smäd
Dieťa musí častejšie močiť
Dieťa je bledé a unavené.

Známky progresívneho zlyhania obličiek

Anémia, únava, slabá koncentrácia
Zadržiavanie vody v tkanive
Poruchy metabolizmu kostí s deformáciou kostí, spomalenie rastu
Vysoký krvný tlak spojený s bolesťami hlavy
Nízky vzrast z dôvodu nedostatku rastových hormónov
Porucha puberty, puberta nastáva o 2 - 3 roky neskôr

Diagnóza

Krvné a močové testy poskytujú informácie o filtračnej funkcii obličiek.
„Hodnota kreatinínu“: V prípade dysfunkcie obličiek sa odfiltruje nedostatočné množstvo kreatinínu a v dôsledku toho stúpne hodnota kreatinínu v krvi.

Štádium: hladina kreatinínu normálna, ostatné funkcie obličiek už znížené
Štádium: Zvýšila sa hladina kreatinínu bez príznakov ochorenia
Štádium: zvýšená hladina kreatinínu, príznaky choroby
Štádium: vysoké hladiny kreatinínu, nevyhnutné pravidelné umývanie krvi

Liečba zlyhania obličiek

Konzervatívny: napr. B. Liečba zápalu a liečba jednotlivých príznakov:

proti anémii krvi: podávanie doplnkov železa
pre lepší metabolizmus kostí: podávanie hormónov a doplnkov vápnika
proti vysokému krvnému tlaku: podávanie liekov regulujúcich krvný tlak
Podávanie rastových hormónov
Regulácia rovnováhy vody a solí pomocou stravy a liekov

„Renálna substitučná liečba“: dialýza (umývanie krvi) alebo transplantácia obličky

keď zlyhanie obličiek už nie je možné zvládnuť pomocou liekov a stravy
bez substitučnej terapie by dieťa neprežilo
Filtračné systémy prístrojov preberajú funkciu obličiek alebo sú obličky nahradené transplantáciou.

Krvné premytie (dialýza)

Dialýza sa používa na pravidelné zbavovanie tela "toxínov" pomocou filtračných systémov. Stroj prevezme funkciu filtra obličiek 3 - 4 krát týždenne. Častými vedľajšími účinkami dialýzy sú bolesť hlavy, nevoľnosť a svalové kŕče. Kvôli riziku vzniku krvných zrazenín musia deti brať aj lieky. Pri takzvanej „domácej dialýze“ je pacient cez noc pripojený k dialýze.

Peritoneálna dialýza (peritoneálna dialýza)

Peritoneálna dialýza je najšetrnejšia forma dialýzy. Je to ťažko bolestivé a je potrebných iba niekoľko sprievodných liekov. Pacient môže meniť vyplachovaciu kvapalinu nezávisle. Najmä deti sa tiež učia niesť zodpovednosť za seba. Nevýhody peritoneálnej dialýzy: pomerne častá peritonitída, kýly a/alebo infekcie cez hadicový systém dialyzačného prístroja.

Sprievodná terapia

Sprievodná liečba je nevyhnutná pre obidve metódy dialýzy - umývanie krvi a peritoneálnu dialýzu.

Početné lieky s vysokými vedľajšími účinkami na kompenzáciu metabolickej poruchy obličiek
Diéta s prísnym výberom potravín a obmedzením tekutín na približne 0,5 litra denne

Transplantácia obličky

Výsadba zdravých obličiek od príbuzných prvého stupňa alebo od zosnulých
Čakacia doba je v priemere 4 roky.

Následná starostlivosť

Implantovaným obličkám začne pracovať niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov.
Podávanie vysokých dávok silných liekov na potlačenie imunitného systému tela, aby sa zabránilo ich odmietnutiu obličkami.

Stres v každodennom živote

Cvičebná kapacita

Deti na dialýze: Je možné navštevovať škôlku alebo školu, existujú však obmedzenia týkajúce sa liekov a ich vedľajších účinkov.
Deti s transplantovanými obličkami: majú sa ušetriť 1. rok po transplantácii, pretože imunosupresíva (lieky na tlmenie imunitného systému) znižujú fyzický stres.

Šport

Účasť je žiaduca, treba sa však za každú cenu vyhnúť veľkej fyzickej námahe.
Neporovnávajte športový výkon postihnutých detí s výkonmi zdravých detí, aby na ne nebol vyvíjaný zbytočný tlak
Deti s ochorením obličiek musia venovať pozornosť množstvu, ktoré vypijú.
Chráňte pred vlhkom a chladom (alebo veľkým potením s následným ochladením) kvôli riziku infekcie

Duchovný vývoj

Zlyhanie obličiek nemá žiadny vplyv na duševný vývoj dieťaťa
Absencia 1-2 roky z dôvodu dní dialýzy

Vnímanie chorôb

dialýza

Stroj spôsobuje u mnohých pacientov úzkosť, ktorá sa s vekom zhoršuje
Pacienti trpia depresívnymi náladami a sklonmi k regresii
Postihnuté deti často strácajú záujem o spoločenské kontakty
Fistuly na rukách alebo na bruchu ublížia pocitu tela; Pacienti sa ich snažia skryť
Rodinný život podlieha rytmu stroja

transplantácia

po transplantácii obličky nové nádeje a odvaha čeliť životu
Strach z toho, či orgán prežije
po transplantácii obličky nové obmedzenia z mnohých a silných liekov

Vzdelávacie úlohy

. v škôlke

Ponúknite včasný zásah a cielené terapie, aby ste dohnali oneskorenia súvisiace s terapiou
Rodičia musia šok prekonať a často musia rozhodnúť o živote alebo smrti
Navštevujte materskú školu čo najdlhšie za účelom sociálnej integrácie
pomôcť postihnutým deťom, aby chorobu neignorovali alebo nevyvrátili, ale aby ju prijali
Úloha opatrovateľa: Diskutujte o opatreniach na prevenciu infekcie a na dodržiavanie diéty s rodičmi

. v škole

Deti trpiace zlyhaním obličiek potrebujú väčšiu podporu kvôli mnohým absenciám
Postihnuté deti majú často nízku motiváciu učiť sa kvôli depresii a existenčnému strachu. Preto musíte byť motivovaní častejšie.

Čo môžete robiť ako pedagóg/učiteľ?

Upozornenie: Dialyzované deti môžu piť iba 0,5 litra denne, deti s transplantovanými obličkami musia piť najmenej 2 litre denne.
V prípade únavy a zlej koncentrácie treba brať do úvahy, že to môže byť spôsobené výkyvmi súvisiacimi s chorobami.
Prázdninové tábory prevádzkované svojpomocnými skupinami alebo (detské) dialyzačné strediská sú vhodné aj pre sociálnu integráciu.

Ďalšie informácie

Viac informácií nájdete na:

Viac článkov v tejto kategórii

. že na tomto portáli sú stovky omaľovánok, detských piesní, jazykovedcov a ďalších, ktoré môžete objavovať?

cez 300 nôt pre detské pesničky a MP3 audio ukážky, PDF omaľovánky s viac ako 1 200 omaľovánok. Teraz si pohodlne stiahnite všetko naraz. Kliknite tu: