Chronické zlyhanie obličiek u mačky

V našej online ponuke ponúkame vysoko kvalitný novinársky obsah. Dobrá žurnalistika stojí peniaze a ponuka, ako je tá naša, musí byť financovaná, aby vydržala. Aby ste si mohli prečítať obsah na webe DAZ.online bez toho, aby ste zaň priamo platili, zarábame naše peniaze reklamnými partnermi a sledovaním.

obličiek

Sledovanie znamená: Vďaka informáciám uloženým vo vašom zariadení, ako sú napríklad súbory cookie alebo ID zariadenia, je možné prispôsobiť reklamy a obsah na základe vášho profilu používania. Z týchto informácií možno odvodiť poznatky o cieľovej skupine a použiť ich na vývoj produktu.

Podrobnosti o sledovacích zariadeniach použitých v našej ponuke nájdete v našom vyhlásení o ochrane údajov. Náš web je možné používať iba so súhlasom s použitím cookies.

Vážený užívateľ,
chápeme, že súkromie je vašou prioritou. Pochopte, prosím, aj nás, musíme si svojou prácou zarobiť peniaze, aby sme dokázali udržať našu ponuku.
Pri práci s údajmi našich zákazníkov sme maximálne citliví.

Medzi tieto opatrenia patrí kompletné moderné šifrovanie prostredníctvom protokolu HTTPS, použitie najnovšieho softvéru a hardvéru a starostlivý výber našich reklamných partnerov.

Našu ponuku preto v súčasnosti nemožno zobraziť bez súhlasu s vyššie popísanými reklamnými a sledovacími opatreniami. Stále pracujeme na alternatívnom riešení predplatného pre náš digitálny obsah. Na tomto mieste by sme chceli zdôrazniť, že predplatné tlače nie je zároveň digitálnym predplatným.

Lekáreň pre zvieratá

Menej fosfátov pre dlhšiu životnosť

Zdravie zvierat v lekárni - to je často synonymum poskytovania prostriedkov na ochranu a starostlivosť o parazity. Ide teda hlavne o prevenciu a podporu zdravia. Život ohrozujúce choroby psov a mačiek tu ťažko zohrávajú úlohu. Existuje však jedna výnimka: chronické zlyhanie obličiek u mačiek.

Chronické zlyhanie obličiek je jednou z hlavných príčin smrti mačiek. Existujú aj niektoré plemená psov, ktoré sú celkom náchylné na túto chorobu (napríklad pudly, bernské salašnícke psy a yorkshirské teriéry), ale asi 10% všetkých zvierat starších ako sedem rokov a asi tretina všetkých zvierat starších ako desať rokov je postihnutých mačkami. Choroba sa vyvíja pomaly a často nepozorovane niekoľko rokov a nedá sa vyliečiť. Klinické príznaky sa však prejavia až po zničení približne 75% obličkového tkaniva. Dovtedy funkčné nefróny kompenzujú tie, ktoré už zlyhali. V určitom okamihu však toto preťaženie vedie k stále rýchlejšiemu zhoršovaniu ďalšieho obličkového tkaniva, a tým k zlyhaniu životných funkcií.

Zdravé obličky vykonávajú v tele množstvo dôležitých úloh:

  • vylučovanie degradačných produktov a toxínov močom;
  • regulácia vodnej bilancie;
  • regulácia acidobázickej rovnováhy v krvi;
  • regulácia rovnováhy elektrolytov a minerálov;
  • uvoľňovanie hormónov, ktoré stimulujú tvorbu krvi a regulujú krvný tlak.

Funkčné poruchy obličiek preto vedú k rôznym príznakom:

  • zvýšený smäd
  • zvýšené močenie
  • znížená chuť do jedla
  • postupné chudnutie
  • Zvracať
  • Zápach po ústach
  • znížená aktivita
  • zvýšená potreba spánku
  • huňatá kožušina

Choroba sa často zistí až vtedy, keď dôjde k náhlej zmene celkového stavu, a preto je nutná konzultácia s veterinárom. Diagnóza zahŕňa krvné a močové testy. Dve najdôležitejšie namerané hodnoty funkcie obličiek v krvi sú močovina, ktorá pochádza z metabolizmu bielkovín a aminokyselín a je látkou v moči, a kreatinín, ktorý sa produkuje ako metabolický produkt vo svalovom tkanive a je tiež v moči. Plazmatické hladiny kreatinínu sa používajú na klasifikáciu štádia chronického zlyhania obličiek.

Pri pokročilej renálnej insuficiencii sa zvyšuje aj hladina fosfátov v krvi. Fosfát je jednou z látok, ktoré obličky normálne vylučujú. Ak sa to už nestane, hromadí sa v krvi a v rôznych tkanivách. Avšak vďaka kompenzačným mechanizmom obličiek možno zvýšenie hladiny fosfátov merať až neskoro v priebehu chronického zlyhania obličiek v krvi. Priamo to súvisí so súčasným zdravotným stavom mačiek s chronickým zlyhaním obličiek.

Analýzou moču sa dá zistiť, či je prítomná proteinúria, t.j. zvýšené vylučovanie bielkovín močom, pretože tieto už nie sú filtrované alebo absorbované v obličkách.

Predĺženie života a kvalita života

Ak veterinár určí chronické zlyhanie obličiek, ďalšie kroky sú zamerané na podporu zostávajúcej funkcie obličiek a udržanie kvality života mačky. Čím skôr sa začne liečba, tým väčšia je šanca na spomalenie progresie ochorenia. U mačiek starších ako sedem rokov sa preto dôrazne odporúča každoročná kontrola obličiek!

Mnoho liekov sa podáva v závislosti od laboratórnych hodnôt pacienta a terapeutická úspešnosť sa kontroluje pravidelnými kontrolami.

Zvýšený krvný tlak je možné regulovať podávaním liekov (napr. Účinnej látky amlodipín alebo ACE inhibítory). Zníženie krvného tlaku znižuje proteinúriu a tým oddialuje progresiu renálnej insuficiencie.

Mierna metabolická acidóza organizmu (acidóza) sa zvyčajne normalizuje podávaním obličkovej diéty. Inak sa môže prášok hydrogenuhličitanu sodného použiť ako „tlmivý roztok“.

Znížená hladina draslíka v krvi sa tiež vo väčšine prípadov normalizuje podaním špeciálnej diéty s obličkami, ktorá je vhodne obohatená draslíkom.

Ak zvracanie pretrváva, môžu sa na stabilizáciu zvieraťa použiť antiemetiká.

Erytropoetín z humánnej medicíny sa môže použiť na liečbu existujúcej anémie. Vedie to však k reakciám neznášanlivosti u 30% liečených zvierat.

Na kompenzáciu straty dôležitých vitamínov obličkami sa odporúča pravidelné podávanie vitamínov B a E.

Za základné opatrenia zodpovedá aj majiteľ zvieraťa. Je preto nevyhnutné, aby mačky s chronickým zlyhaním obličiek pili dostatok tekutín. Neschopnosť obličiek sústrediť moč vedie k evakuácii veľkého množstva moču. Ak sa táto strata tekutín nevyrovná príjmom pitnej vody, dôjde k dehydratácii - stavu, ktorý sa rýchlo stáva životu nebezpečným.

Škodlivý fosfát

Je tiež nevyhnutné dodržiavať diéty, aby sa znížil príjem fosfátov a tým sa uvoľnili obličky. Špeciálne obličkové diéty majú znížený obsah bielkovín a tým aj znížený obsah fosfátov. Redukcia proteínu však môže viesť k problémom s prijatím, pretože proteíny sú tiež nositeľmi arómy. V štúdiách nebolo možné prejsť na obličkovú stravu viac ako 30% alebo 50% mačiek. Je však veľmi dôležité, aby mačka s ochorením obličiek prijímala dostatok energie. Ak odmietne diétu s obličkami, mala by dostať jedlo, ktoré stále konzumuje - či už je to varená šunka, pečeňová klobása alebo mäsová klobása.

Ako alternatíva (alebo v závažných prípadoch aj navyše) k úplnej zmene v kŕmení existuje účinný spôsob zníženia fosfátov pridaním fosfátových spojív do krmiva. Môžu sa použiť v počiatočnom štádiu ochorenia, aby sa zabránilo hromadeniu fosfátov od začiatku. Pre mačky, ktoré neprijímajú zmenu v potrave, ponúkajú možnosť ponechať si jedlo, na ktoré sú zvyknuté, a stále znižovať prebytočný fosfát. Ak nie je možné dosiahnuť kontrolu hladiny fosfátov v krvi samotným diétnym jedlom, môžu sa tiež dodatočne podať látky viažuce fosfáty.

Doteraz boli fosfátové spojivá na báze hliníka a vápnika spojené s rizikom vedľajších účinkov. U mačiek sa tiež osvedčilo moderné fosfátové spojivo vyvinuté na báze uhličitanu lantanitého, ktoré sa už roky úspešne používa v humánnej medicíne. Doplnkové krmivo pre mačky s ochorením obličiek (Renalzin ®) je dostupné aj v lekárni. Mieša sa s mokrým alebo suchým jedlom a pretože je bez chuti, zvyčajne je dobre prijatý. Viaže fosfor priamo v krmive a vytvára s ním nerozpustnú soľ lantánu, ktorá sa potom opäť vylučuje stolicou.

Elliot, J.: Fokusná nefrológia, mačková hyperfosfatémia a CKD. Veterinary Times, 12-16 (2008).

Elliot, J.: Úloha fosfátu pri progresii chronického ochorenia obličiek (CKD), časť 1 + 2. Veterinárna medicína pre malé zvieratá UK Vet, 13: 23-28, 37-46 (2008).

Parotat, A .; Kohn, B.: Chronické zlyhanie obličiek - Ako vyzerá efektívny manažment? Enke Verlag, špecifické pre malé zvieratá, 1: 6 - 10 (2009).

Polzin, D.J .; Osbourne, C.A.; Ross, S.; Chronické ochorenie obličiek. In: Ettinger ST, Feldmann EC, Textbook of Veterinary Internal Medicine. St. Louis: Elsevier Saunders, 1756-1784 (2005).

Schmidt, B.; Spiecker-Hauser, U .; Gropp, J.: Účinok lantharenolu na zjavnú absorpciu fosforu z konvenčnej mačacej udržiavacej diéty a renálnej stravy pre mačky. Proc Soc Nutrition Physiology, 17: 87 (2008).

Adresa autora

Dipl.-Biol. Annette Locher, William-Elliot-Platz 3, 63571 Gelnhausen