Chronické zlyhanie obličiek; Veterinárna prax Bogenhausen Isabelle Heiss Mníchov
Chronické zlyhanie obličiek (CRF) je pomerne časté ochorenie, najmä u mačiek od 9 rokov a príležitostne aj u psov.
Klinické príznaky závisia hlavne od závažnosti ochorenia. Najmä na začiatku chronickej renálnej insuficiencie (informácie o obličkách) majú zvieratá obvykle len mierne príznaky alebo dokonca vôbec žiadne príznaky. V počiatočných štádiách CRF sa zvieratá často vyskytujú kvôli zvýšenému príjmu vody (polydipsia, PD) a/alebo zvýšenému močeniu (polyúria, PU). Ak choroba postupuje, zvieratá zvyčajne vykazujú nešpecifické príznaky, ako je nedostatok chuti do jedla, znížená celková pohoda, úbytok hmotnosti alebo zvracanie.
Najčastejšie je CRF idiopatický, to znamená, že jeho príčina zostáva neznáma. Možnými príčinami, ktoré vedú k vzniku CRF, sú určité infekčné choroby, požitie látok toxických pre obličky, určité metabolické choroby, obličkové kamene alebo obličkové cysty. Možnými príčinami sú tiež rôzne typy nádorov. U určitých plemien psov a mačiek sa CRF vyskytuje geneticky a je zdedený.
Na stanovenie diagnózy „chronického zlyhania obličiek“ sa používa niekoľko parametrov. Hodnoty obličiek v hornom referenčnom rozmedzí alebo už zvýšené hodnoty obličiek môžu už naznačovať prítomnosť CRF. Kvôli nedostatočnej schopnosti obličiek sústrediť sa pri vyšetrení moču sa zvyčajne zistí nízka hustota moču; strata bielkovín v moči (proteinúria) môže tiež naznačovať ochorenie obličiek. Ultrazvukové vyšetrenie odhalí zmenenú štruktúru obličiek; Okrem toho sú obličky v CRF často menšie.
Terapia spočiatku zahrnuje prísne kŕmenie obličkami s nízkym obsahom bielkovín a fosfátov. V závislosti od závažnosti CRF môžu pravidelné infúzie a perorálne podávanie prípravkov na ochranu žalúdka a látok viažúcich fosfáty popri obličkovej diéte zlepšiť celkovú pohodu a kvalitu života. Ak dôjde v priebehu CRF k strate bielkovín močom a/alebo vysokým krvným tlakom, malo by sa tiež začať podávanie ACE inhibítora.
Pravidelnými rutinnými vyšetreniami a krvnými testami možno diagnostikovať choroby ako CRF včas a s liečbou začať v ranom štádiu.