Chronický ekzém na rukách - formy spôsobujú spúšťače

Príčiny a spúšťače ekzému na rukách sú rôzne a rôzne formy nie je možné vždy zreteľne od seba oddeliť. Spravidla je vzájomne prepojených niekoľko faktorov, ktorých účinok sa navzájom posilňuje.

Spravidla je však ochorenie založené na opakovanom poškodení kožnej bariéry. Kožné dráždivé a alergénne látky potom ľahko prenikajú do pokožky a spôsobujú alebo zhoršujú ekzémy. Ľudia s genetickou predispozíciou na alergie (atopia) sú za týchto okolností obzvlášť vystavení riziku vzniku ekzému na rukách.

Poškodenie kožnej bariéry trvalým vystavením

Zdravá pokožka znesie veľa: Ochranný film z tuku a vody, takzvaný hydrolipidový film, zabráni jej vysušeniu a odpudzuje škodlivé baktérie. Dole je nadržaná vrstva. Jeho štruktúru možno porovnať so stenou z tehál a malty. Zrohovatené bunky predstavujú tehly, zrohovatené tuky maltu. Stabilná kombinácia rohových buniek a tukov zabraňuje prenikaniu cudzích látok, ako sú baktérie, znečisťujúce látky a alergény, do pokožky. Zároveň je regulované uvoľňovanie vlhkosti smerom von. Kvôli týmto funkciám sa hovorí aj o kožnej bariére.

Kožná bariéra

ekzém

Hydrolipidový film na pokožke sa môže zhoršiť rôznymi faktormi. Časť tukov medzi zrohovatenými bunkami sa stratí a kožná bariéra sa stane krehkou. Vďaka tomu je pokožka menej schopná uchovávať vlhkosť a stáva sa suchou a citlivou.

Kožná bariéra trpí hlavne nasledujúcimi stresmi:

    nesprávne a príliš časté čistenie pokožky v trvale vlhkom prostredí, napríklad pri dlhodobom nosení ochranných rukavíc, častý kontakt s vodou, mydlami, čistiacimi prostriedkami, rozpúšťadlami, priamy kontakt s pokožkou kyselinami a zásadami, tlak a odieranie, napríklad manuálnymi činnosťami

Ak nie je možnosť regenerácie, bol položený základ pre ekzém na rukách.

Vývoj ekzému na rukách

Pokožka sa po cvičení môže do istej miery regenerovať sama. Ak je však denne vystavený škodlivým vplyvom po dlhšiu dobu, regenerácia sa stáva čoraz ťažšou. V určitom okamihu sa dosiahne takzvaný prah ekzému a objavia sa viditeľné kožné príznaky.

Toxický kontaktný ekzém

Pórovitá bariéra kože ponúka ideálny vstupný bod pre látky dráždiace pokožku a jedovaté (toxické) látky. Ak pokožka opakovane prichádza do styku s týmito látkami, môže sa vyvinúť chronický kontaktný ekzém, a to aj pri nízkom toxickom potenciáli.

Toxický kontaktný ekzém sa vyvíja iba tam, kde pokožka prichádza do styku so škodlivými látkami. Obzvlášť postihnuté sú chrbty rúk a prstov, ako aj predlaktia, v priebehu ochorenia niekedy aj dlane. Typickými znakmi sú veľmi suché, šupinaté škvrny na koži, začervenanie a praskliny na pokožke.

Alergický kontaktný ekzém

Ekzém na rukách môžu byť tiež vyvolané alergénmi. Najskôr sa prejaví na miestach pokožky, ktoré boli vystavené alergénu. Na rozdiel od toxického kontaktného ekzému však neexistuje jasné vymedzenie. To znamená, že kožné príznaky sa môžu vyskytnúť aj v oblastiach, ktoré neboli v kontakte s alergénom.

Alergický kontaktný ekzém sa vyznačuje začervenaním, pľuzgiermi a silným svrbením. V neskoršom štádiu sa často objavujú rohovky a praskliny na koži.

Atopický ekzém na rukách

U pacientov s neurodermatitídou sa kožná bariéra dedí menej stabilne ako u zdravej kože. Prirodzene preto majú tendenciu mať suchú a citlivú pokožku. Mnoho z nich tiež trpí jednou alebo viacerými alergiami. Táto genetická predispozícia na reakcie z precitlivenosti imunitného systému sa nazýva atopia. Postihnutí nesú obzvlášť vysoké riziko ekzémov na rukách. Mladí pacienti s atopickou dermatitídou a alergikmi by to mali brať do úvahy pri výbere kariéry.

Atopický ekzém na rukách má často za následok pľuzgiere, šupinky, praskliny na koži a kožné zmeny na koži. Postihnuté sú chrbty rúk, končeky prstov a hlavne ohnuté zápästia.