Chronický jednoduchý lišajník - diagnostika a liečba

Pupok na bruchu. Červený plochý Lichen planus. Červené škvrny na koži.

jednoduchý

Chronický jednoduchý lišajník (LSC) je extrémne svrbivá vyrážka (intenzívne svrbenie), ktorá môže postihnúť akýkoľvek povrch tela. Najčastejšie sú postihnuté členky, dolné končatiny, krk, miešok a vulva. Zrážajúca udalosť LSC nie je známa. Svrbenie je intenzívne a vedie k svrbeniu (poškriabaniu kože v dôsledku poškriabania). Zvýrazňuje svrbenie, ktoré podporuje poškriabanie.

Klinické prejavy

Chronický jednoduchý lišajník sa prejavuje vo forme jedného alebo viacerých intenzívne svrbiacich, dobre definovaných plakov. V dôsledku chronického poškriabania je najdôležitejšou črtou stavu lichenifikácia. Prítomný je tiež erytém, hyperpigmentácia a odreniny. Váhy sú minimálne. Môžu byť postihnuté členky, holenná kosť, chrbtová oblasť nôh a rúk.

Diagnóza je založená na anamnéze a klinickom vyšetrení.

Diferenciálna diagnostika zahŕňa: infekciu dermatofytmi, znecitlivenie ekzémov, psoriázu a spinocelulárny karcinóm. Vyšetrenie pomocou hydroxidu draselného je užitočné na vylúčenie infekcie dermatofytmi. Psoriáza často postihuje mnoho oblastí povrchu tela, najčastejšie postihnuté lakte, kolená, posteroinferiálna oblasť hrudníka, intersticiálna drážka a pokožka hlavy. Psoriáza spôsobuje menšie svrbenie a lichenifikáciu a výskyt viac strieborných šupín.

Numerický ekzém je charakterizovaný prítomnosťou niekoľkých lézií a zníženou lichenifikáciou. Ak je diagnóza neistá, je indikovaná biopsia kože.

Prerušenie cyklu svrbenia a poškriabania je najdôležitejším aspektom liečby.

Aplikujte na štítok vysoko účinný lokálny kortikosteroid, napríklad fluocinololovú masť (Lidex) dvakrát alebo trikrát denne. Antihistaminiká sa môžu používať na zmiernenie svrbenia a na upokojenie počas noci. Odporúča sa difenhydramín alebo hydroxyzín 25 - 100 mg každých 6 hodín.

Pacient by mal byť informovaný o možnosti, že tento stav bude chronický a znížená odpoveď na liečbu. Ďalej je potrebné vysvetliť sedatívny účinok antihistaminík a potrebu vyhnúť sa im pri vedení vozidla alebo obsluhe ťažkých strojov. Naplánujte si konzultáciu s rodinným lekárom alebo dermatológom do 4 - 6 týždňov, najmä ak je odpoveď na liečbu minimálna.