Chronologické predĺžené tehotenstvo - príčiny, rizikové faktory a popôrodný pôrod - CSID Čo je
Existujú prípady, kedy sa z rôznych dôvodov predĺži očakávaný čas pôrodu, čo vzbudí obavy u tehotnej ženy. To je prípad chronologicky predĺženého tehotenstva alebo, ako je tiež známe, prepracovaného tehotenstva po narodení.
Predĺžené chronologické tehotenstvo je definované ako tehotenstvo, ktoré trvá 294 dní alebo 42 týždňov alebo viac, berúc do úvahy posledný deň menštruácie.
Prirodzené trvanie tehotenstva je 40 týždňov a až do 41. dňa vrátane nie je tehotenstvo zdravotným problémom.
Príčiny a rizikové faktory
Po uplynutí 40 týždňov môže byť jednou z príčin nesprávny výpočet dátumu pôrodu alebo budúce matky si nepamätajú presne dátum poslednej menštruácie alebo oddialili okamih vykonania prvého ultrazvuku.
Preto je dôležité, aby si každá tehotná žena nechala urobiť prvé ultrazvuky, aby mohla správnejšie oceniť vek tehotenstva a implicitne čo najpresnejší dátum pôrodu. Ďalšími podstatnými faktormi, ktoré môžu viesť k tehotenstvu s nadváhou, sú genetické faktory, nesprávna výživa, ktorá oneskoruje vývoj plodu, hormonálna nerovnováha, zlyhanie štítnej žľazy, poruchy hladiny vápnika a horčíka v tele, stres matky.
Rizikové faktory
Gestačný diabetes, veľmi mladý alebo príliš vysoký vek budúcej matky sú rizikovými faktormi pre chronologicky predĺžené tehotenstvo. Ďalším rizikovým faktorom je plod. Určité malformácie plodu, ale aj hmotnosť vyššia ako 4 kg môžu teda spôsobiť preťažené tehotenstvo.
Utrpenie plodu
Prirodzene, po určitom gestačnom veku klesá množstvo plodovej vody v plodovej dutine, placenta starne s postupom tehotenstva a nedochádza k efektívnejšej výmene živín a kyslíka. Prvým dôsledkom je, že plod sa nevyvíja tak, ako by sa mal. A v dôsledku dehydratácie chudnete, môžete trpieť spomalením vnútromaternicového rastu alebo v závažných prípadoch môžete zomrieť.
Okamžik narodenia
Od 41. týždňa bude gravidita pozorne sledovaná ultrazvukom a testami na analýzu srdcovej frekvencie plodu.
Ak sa nezaznamená nijaké utrpenie, spravidla sa očakáva prirodzený nástup pôrodu, ale bez toho, aby to presiahlo 42 týždňov, kedy môžu chronologicky nastať závažné komplikácie predĺženého tehotenstva.
Tieto kontrakcie maternice sú vyvolané, čo vyvoláva pôrod, pod lekárskym dohľadom, ale ak je sledované poškodenie plodu, použije sa cisársky rez.
Existujú tri stupne postmaturity (plod od tehotenstva viac ako 42 týždňov):- prvý stupeň - tehotenstvo presiahlo 300 dní, plod je dlhý, slabý, bez vrstvy tuku (vernix) a plodová voda je bezfarebná, v malom množstve a opaleskujúca
- stupeň II - tehotenstvo presiahlo 305 dní, plod je dlhý, slabý, s vráskavou pokožkou, impregnovaný mekónom a plodová voda je malá, viskózna, zafarbená mekónom
- stupeň III - tehotenstvo presiahlo 310 dní, plod má macerovanú, žltozelenú pokožku - tieseň plodu môže viesť k smrti
Tehotenstvo v 41. týždni bez akýchkoľvek zdravotných komplikácií pre matku alebo plod sa považuje za normálne. Ak sa vyskytnú komplikácie ako hypertenzia, znížený počet pohybov plodu, znížené množstvo plodovej vody v závislosti od štádia tehotenstva, odporúča sa pôrod vyvolať v 41. týždni.