Chronon výživa Stravovanie s výhľadom na hodiny - endokrinológia; Diabetológia - univerzálna - medicína
Prerušovaný alebo striedavý pôst je jednou z momentálne najobľúbenejších diét. Viac alebo menej slávni ľudia na to prisahajú a vyzdvihujú výhody tejto formy výživy na sociálnych sieťach a v laickej tlači. Existujú však o týchto výhodách aj vedecké dôkazy? Môže byť metabolizmus skutočne pozitívne ovplyvnený a znížená hmotnosť jedením s ohľadom na hodiny? Na výročnom zasadaní SGED Dr. med. Tinh-Hai Collet, vedúci lekár na klinike endokrinológie, diabetológie a metabolizmu vo Fakultnej nemocnici v Lausanne (CHUV), ktorý sa v posledných rokoch intenzívne zaoberá vplyvom stravy a rytmu deň-noc na zdravie.
Chronon výživa je založená na hypotéze, že naše moderné stravovacie návyky vedú k desynchronizácii výživového rytmu a vnútorného cirkadiánneho rytmu. Predpokladá sa, že táto desynchronizácia má negatívny vplyv na metabolizmus a môže viesť k obezite a rozvoju metabolického syndrómu. Podľa obhajcov Chronodiéty by sa tomu malo zabrániť dodržiavaním pôstov rôznych dĺžok. Medzi často podporované formy patrí prerušovaný pôst, pri ktorom sa pôst vykonáva 12 - 16 hodín denne (napr. Pôst 16: 8), striedavý pôst, v ktorom sa strieda jeden deň pôstu a jeden deň bežného stravovania a pravidelné pôsty Pôst s dvoma pôstnymi dňami v týždni (napr. Pôst 5: 2). 1
Pre rôzne formy stravovania však neexistuje jednotná definícia. Rozdiely existujú aj z hľadiska obmedzenia kalórií, ktoré je u niektorých súčasťou koncepcie, zatiaľ čo v iných formách môže dôjsť k nepriamemu nižšiemu príjmu kalórií. Ďalšími bodmi, ktoré sťažujú hodnotenie a porovnateľnosť štúdií, sú často krátke trvanie štúdie, odlišná populácia a slabá reprodukovateľnosť.
Chronická výživa pri cukrovke 2. typu: možné výhody, ale aj riziká
Furmli a kol. Prišli k pozitívnemu hodnoteniu chronickej výživy. v kazuistike s tromi pacientmi s dlhotrvajúcim diabetom 2. typu. 2 Antidiabetická liečba zahŕňala metformín a inzulín a jeden pacient dostával kanagliflozín. Pacienti boli poučení, aby sa postili každý druhý deň po dobu 7-11 mesiacov. U všetkých poklesol HbA1c pod 7%, čo umožnilo prerušenie liečby inzulínom a metformínom, a 10–18% zníženie hmotnosti a 10–22% zníženie obvodu pása.
Corley a kol. Vo svojej štúdii však pozorovali, že striedanie hladovania u diabetikov typu 2 je spojené so zvýšeným rizikom hypoglykémie v dňoch hladovania, aj keď je dávka antidiabetickej liečby znížená. 3
Metabolický syndróm = cirkadiánny syndróm?
Dnes sa predpokladá, že cirkadiánny systém (vnútorné hodiny) má vplyv na väčšinu procesov v tele. Denný rytmus je regulovaný vnútornými hodinami („hlavné hodiny“) v suprachiasmatickom jadre v hypotalame. 9 Okrem toho majú všetky periférne tkanivá tiež svoje vlastné vnútorné hodiny, ktoré sú riadené a synchronizované hlavnými hodinami. 9 Okrem svetla, teploty, stravovacích návykov môže mať vplyv na vnútorné hodiny a tým aj na cirkadiánny rytmus aj mikrobióm a ďalšie. 9 Predpokladá sa, že poruchy cirkadiánneho rytmu hrajú úlohu pri chronických ochoreniach, ako je diabetes mellitus a kardiovaskulárne ochorenia. „V článku zverejnenom v máji 2019 Zimmet a Alberti, dvaja predkovia metabolického syndrómu, sa dokonca zasadzujú o premenovanie metabolického syndrómu na cirkadiánny syndróm,“ hovorí Collet. 10
Štúdia SwissChronoFood
Na záver Collet stručne predstavil štúdiu SwissChronoFood, ktorá sa v súčasnosti realizuje na Klinike endokrinológie, diabetológie a metabolizmu na CHUV v Lausanne a na Univerzitnej klinike a poliklinike pre všeobecné vnútorné lekárstvo v Inselspital Bern. 11 „Cieľom našej štúdie je na jednej strane zaznamenať stravovacie návyky švajčiarskej populácie a na druhej strane preskúmať, či môže byť metabolický syndróm pozitívne ovplyvnený časovo obmedzeným príjmom potravy,“ vysvetlil Collet. Počas 4-týždňovej fázy pozorovania účastníci (203 dospelých a 17 tínedžerov) zdokumentovali svoju stravu pomocou aplikácie pre smartphone. Potom sa rozhodlo, ktoré subjekty budú oprávnené na intervenčnú fázu s TRF, ktorá v súčasnosti prebieha. Predpokladom bolo, aby subjekty normálne konzumovali jedlo viac ako 14 hodín denne a mali aspoň jednu zložku metabolického syndrómu. Po 6-mesačnej intervenčnej fáze sa plánuje dlhodobé sledovanie.
Zdroj: Výročné zasadnutie Švajčiarskej spoločnosti pre endokrinológiu a diabetológiu, 14. a 15. novembra 2019, Bern