Chvenie Čo by mohlo byť za tým; Senior radca

Štítna žľaza, nervy, lieky: existuje veľa možných príčin chvenia rúk. Dôležitá je preto starostlivá diagnóza. Tras sa dá často dobre liečiť

Trasúce sa ruky: keď sa šálka kávy stane výzvou

„Začalo to na pravej ruke,“ hovorí Josef K. z Nellingenu. "Keď písala, začala sa tak chvieť, že moje písmo bolo sotva čitateľné." Šváb, ktorý v tom čase ešte pracoval, chcel pred kolegami skryť svoj hendikep. „Odvtedy som sa snažil viac hovoriť ako písať. Čo je v kancelárii vyložene absurdné.“ Dôvod pre teraz 74-ročného mladíka ísť do predčasného dôchodku a presunúť veľa pohybov rúk doľava.

Mnoho starších ľudí sa cíti ako Josef K., keď si prinesú pohár do úst alebo si chcú nakrájať paradajku: Každodenné úsilie sa doslova premení na ohromnú hru. Lekári nazývajú túto pohybovú poruchu, tiež známu ako trasenie vekom, „zásadný tremor“, ktorý sa plazí asi u piatich percent ľudí starších ako 65 rokov.

Pretože okrem tejto formy existuje aj veľa ďalších dôvodov na otravné, niekedy veľmi nepríjemné trepotanie končatín, mal by sa každý, kto sa v každodennom živote cíti obmedzený alebo sa bojí choroby, najskôr poradiť so svojím rodinným lekárom. To potom môže v prípade potreby odkázať dotknutú osobu na neurológa a podrobnejšie objasniť. „Koľko sa vaša ruka kolíše, či sa pohybuje hlavne v pokoji, alebo skôr keď držíte predmet, či sa vám chveje aj noha alebo hlas, rozhoduje o tom, či a ako sa s ňou musí zaobchádzať,“ hovorí profesor Stephan Klebe, neurológ v Essene.

Chvenie zimou alebo vzrušením

Prvý bozk, príhovor pred svadobnou hostinou, čakanie v mraze: Ak sa vám trasú kolená, v ruke sa vám trasie list papiera alebo vám cvakajú zuby, budete spočiatku reagovať úplne normálne. „Dôvodom dočasného chvenia je adrenalín,“ vysvetľuje nervový špecialista Klebe. „V tomto prípade je mimovoľné stiahnutie rôznych svalov závislé od stresu a je prirodzené.“ A všetci to vedia - či už mladí, alebo starí. Len čo sa v teple upokojíte alebo uvoľníte, otrasy tiež opäť zmiznú.

Čo sa však deje, ak to zostane? „Mám Parkinsonovu chorobu?“, Pýta sa znepokojene veľa postihnutých, vrátane pacientov, ktorí navštevujú ordinačné hodiny profesora Matthiasa Reinharda na klinike v Esslingene. Vo väčšine prípadov môže neurológ túto starosť aspoň odniesť. „Chvenie môže byť tiež vyjadrením metabolickej poruchy alebo iných organických chorôb,“ zdôrazňuje Esslingenský neurológ.

Je to štítna žľaza?

Rôzne testy a laboratórne vyšetrenia odhalia u každého desiateho trasúceho sa pacienta nad 50 rokov hyperaktívne ochorenie štítnej žľazy alebo obličiek, nedostatok vitamínov alebo nervové poruchy spôsobené cukrovkou. „Môžu za to aj niektoré lieky, ako sú špeciálne antidepresíva alebo lieky na epilepsiu,“ vysvetľuje Reinhard. „Aj s niektorými antibiotikami sa trasú ruky.“

Len čo sa choroba vylieči, nedostatky sa odstránia, lieky sa identifikujú a vymenia, otrasy sa zvyčajne odstránia. „Už len z tohto dôvodu by sa človek nemal vyhýbať návšteve rodinného lekára,“ odporúča neurológ Klebe. „Pretože ak sú vaše otrasy iba príznakom iného ochorenia, problém sa dá vyriešiť veľmi rýchlo.“

Ak sa naopak potvrdí podozrenie na Parkinsonov syndróm, je dobré, aby sa neurologická liečba tohto progresívneho ochorenia nervových buniek začala čo najskôr.

Josef K. si tiež dal ranu a išiel za špecialistom do Esslingenu. „Moje chvenie na pravej ruke bolo pomalé, ale z roka na rok sa zosilňovalo a neskôr prešlo doľava.“ Problémy mu nerobilo iba písanie, ale aj pitie z pohára či dávanie špagiet na vidličku. Keďže jeho otec mal v starobe Parkinsonovu chorobu, obával sa najhoršieho.

Diagnóza otrasov

Otázky, ktoré vám váš lekár položí:

Ako dlho sa trasieš?
Tras sa iba vtedy, keď si dávaš kávu alebo si nadšený?
Keď sa niečo držíte, vždy sa chvejete, napríklad pohárom?
Čo ak chcete urobiť pohyb rukami?
Rozochvejte sa aj hlavu, trup alebo nohy?
Ruky sa vám chvejú v pokoji, napríklad v lone?
Vaše ruky sa upokoja, akonáhle sa pohnú?
Začal sa váš chvenie náhle a je sprevádzaný ďalšími príznakmi, ako sú problémy s rečou alebo zrakom?

Nemal však obavy: bez príčiny: V prípade Josefa K. druh, závažnosť a trvanie sťažností hovorili v prospech formy súvisiacej s vekom, ktorá vyjde najavo pri držaní predmetov alebo pri cielených pohyboch. Chvenie, ktoré nemá zjavnú príčinu. „Žiadne fyzické ochorenie, žiadne lieky nie sú zodpovedné za chvenie staroby a nemá to nič spoločné s alkoholom,“ vysvetľuje profesor Stephan Klebe.

Lieky na otrasy

Napriek tomu to nie je o nič menej nepríjemné. Pretože tí, ktorí už nie sú schopní vytlačiť tablety z blistra a ktorí si už na verejnosti nedovolia jesť, je ich každodenný život prísne obmedzený. Tras súvisiaci s vekom môže postihnúť aj hlavu, dolnú čeľusť alebo hlas. „Len čo sa úroveň utrpenia pacienta zvýši, drogy sú na dennom poriadku,“ vysvetľuje Reinhard.

Prichádzajú do úvahy lieky, ktoré sa bežne používajú na iné choroby: napríklad lieky na srdce, ako sú betablokátory, niekedy barbituráty, to znamená lieky na spanie, alebo lieky na epilepsiu. „Jeden pacient reaguje dobre na jedného, druhý na druhého,“ hovorí Matthias Reinhard. „Je to pokus a omyl, ktorý si vyžaduje trpezlivosť.“

Asi u polovice všetkých pacientov je medikamentózna liečba účinná: Ich príznaky sú minimálne zmiernené. Chirurgické terapie, ako je napríklad mozgový kardiostimulátor, ktorý vysiela elektrické impulzy do mozgu a je implantovaný primárne pacientom s Parkinsonovou chorobou, je možný iba v extrémnych prípadoch.

Alkohol poskytuje informácie o type chvenia

Liečba spočiatku pomohla aj Josefovi K., príznaky sa však teraz vrátili. „Moje telo si zjavne zvyklo na drogu,“ vysvetlil 74-ročný mladík. A našiel ešte niečo: jeho chvenie sa po niekoľkých dúškoch piva znateľne zlepšilo, ale pokoj dlho nevydržal. „Toto je skutočne zvláštnosť tohto typu chvenia,“ potvrdzuje neurológ Reinhard. „Asi u polovice pacientov s triaškou vysokého veku príznaky spočiatku zlepšujú aj malé množstvá alkoholu, ale čoskoro potom sa o to viac vrátia.“

Takže ak sa lekár opýta, či otrasy po pohári vína ustanú, je to iba na diagnostiku - a v žiadnom prípade to nie je návrh na liečbu. Pretože Josef K. vedel, že jeho choroba už nezmizne, je nakoniec neškodný je v tom otvorenejší. "Spočiatku som o tom nikomu nehovoril. Ale pokúsiť sa to skryť bolo horšie."

Naučte sa žiť s trémou

Jeho okruh známych teraz vie, že život Josefa K. sa vďaka tomu uľahčil. „Väčšina z nich reagovala veľmi pozitívne a povedala, že by som si nemala robiť starosti. Je to tak, ako to je.“ Odvtedy mohol opäť chodiť s kamarátmi, pozerať spolu futbal a piť pri jedle z fľaše namiesto pohára alebo používať lyžičku namiesto vidličky. „Postupom času sa naučíte používať najjednoduchšie triky v každodennom živote.“