Cievne prekrvenie - funkcia, úloha a choroby
The Cievne zúženie, aj ako Vazokonstrikcia je výsledkom kontrakcií média tunica. Tieto kontrakcie sú vyvolané buď zvýšením sympatického tónu, alebo sú hormonálne kontrolované. Patologické vaskulárne prekrvenie je symptomatické, napríklad pri aterosklerotických plakoch.
Obsah
Čo je to vaskulárna obštrukcia?
Cievy v ľudskom tele sú vybavené takzvanými cievnymi svalmi. Toto hladké médium tuniky je schopné zmršťovať krv a lymfatické cesty kontrakciou. Reaguje na hormonálne a nervové podnety.
Praktický lekár chápe vaskulárne zúženie ako zúženie krvných ciev, ktoré je spôsobené kontrakciou tunica media. Prietok krvi sa znižuje kontrakciou cievnych svalov, pretože to zmenšuje lúmen ciev. Tento svalový a krvný tlak regulujúci zúženie ciev sa tiež nazýva Vazokonstrikcia.
Relaxácia média tunica sa nazýva vazodilatácia a treba ju chápať ako opak vaskulárnej konstrikcie. Cievy sa pri vazodilatácii rozširujú a tým zväčšujú svoj lúmen. Zvyšuje sa krvný obeh.
Cievnu relaxáciu a zúženie môžu vedome spúšťať rôzne látky. Ak sa má tunika stimulovať k kontrakcii, je to potrebné napríklad tak, že sa podávajú takzvané vazokonstriktory.
Funkcia a úloha
Cievne zúženie primárne ovplyvňuje menšie tepny a hrá úlohu pri vlastných procesoch tela, ako je napríklad termoregulácia sprostredkovaná sympatikom. Termoregulačné procesy sú riadené hypotalamom a závisia od tónu sympatického nervového systému. Vysoké tóny naznačujú stratu tepla v hypotalame. Telesná teplota teplokrvného zvieraťa sa musí udržiavať relatívne konštantná v teplom rozmedzí, aby existovalo ideálne prostredie pre vlastnosti, ako je nervová vodivosť. Hypotalamus preto iniciuje protiregulačnú reakciu pri strate tepla. Patrí sem napríklad vazokonstrikcia.
Ak je v periférnych krvných cievach vysoký sympatický nervový systém, dôjde k a-adrenergickému vaskulárnemu zúženiu, ktoré obmedzuje prietok krvi v končatinách. Čím je prietok krvi vyšší, tým viac tepla sa stráca na povrchu tela. Pri termoregulačnom škrtení prietoku krvi sa šetrí teplo pri nízkych teplotách alebo inak hrozí tepelné straty.
Vazokonstrikciu však môžu iniciovať aj hormóny. Cievy sú vybavené určitými receptormi, napríklad takzvanými α-receptormi pre norepinefrín. Na tieto receptory sa viažu hormóny ako angiotenzín, serotonín alebo tromboxán A2, endotelín a norepinefrín. Napríklad v šokovom stave môžu niektoré hormóny zabezpečiť, aby z otvorených rán neuniklo príliš veľa krvi.
Stresové hormóny a šokové hormóny, ako je napríklad adrenalín, sprostredkovávajú kontrakciu hladkého svalstva v orgánoch s a1 adrenergnými receptormi. Fyziologicky otvorené rany spočiatku silno krvácajú, aby vyplavili znečisťujúce látky z tkaniva. Uvoľňovanie vazokonstrikčných hormónov však po chvíli zabráni krvácaniu rán, aby sa zabránilo veľkým stratám krvi. V medicíne sa napríklad adrenalín používa na zúženie krvných ciev, aby sa zastavilo krvácanie.
Lieky nájdete tu
Choroby a choroby
Vaskulárne zúženie tiež zohráva úlohu pri javoch, ako je Baylissov efekt, ktorý popisuje kontrakčnú reakciu krvných ciev pri regulácii miestneho krvného obehu, aby sa udržal konštantný prietok krvi do orgánov a tkanív. Baylissov efekt ovplyvňuje predovšetkým obličky, gastrointestinálny trakt a mozog.
Keď sa zvýši krvný tlak, zmení sa rozšírenie steny tepien v spomenutých orgánoch, čo sa automaticky vyrovná kontrakciou média tunica. Iba keď sa zníži intravaskulárny tlak, hladké cievne svaly sa opäť otvoria. Aj pri kolísaní krvného tlaku sa udržuje konštantný prietok krvi do orgánov.
Tento typ regulácie obehu je nezávislý od vegetatívnej inervácie. Z lekárskeho hľadiska hrá tento účinok úlohu predovšetkým pri poraneniach nervov. Ak také zranenia existujú, Baylissov efekt sa zachová. Ak účinok už nie je možné pozorovať, dôjde nielen k poraneniu nervu.
Vaskulárne zúženie je tiež príznakom aterosklerotických plátov a je vyvolané v súvislosti s aterosklerózou nesprávnou funkciou endotelu, ktorého látky bránia hromadeniu krvných buniek v súvislosti s ochorením.
Na druhej strane k patologickému prekrveniu obličkových ciev dochádza pri hepatorenálnom syndróme, ktorý môže u pacientov s ochorením pečene vyvolať oligurické zlyhanie obličiek.
Vaskulárne zúženie tiež hrá úlohu pri hypoxickej pľúcnej vazokonstrikcii v kontexte pomeru ventilácie/prietoku krvi pľúcami. U všetkých chorôb s alveolárnou hypoxiou sa vyskytujú príznaky hypoxickej pľúcnej vazokonstrikcie, napríklad pri zápale pľúc alebo chronických obštrukčných ochoreniach pľúc.
nafúknuť
- Debus, S., Gross-Fengels, W.: Operatívna a intervenčná vaskulárna medicína. Springer Verlag, Berlín 2012
- Luther, B. (Ed.): Kompaktné vedomosti o vaskulárnej chirurgii. Springer, Berlín 2011
- Steffen, H.-M. a kol .: Interná diferenciálna diagnostika. Schattauer, Stuttgart 2008
Tiež by vás mohlo zaujímať
Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.
Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.