Cirhóza pečene - príznaky, liečba, príčiny a prognóza

Cirhóza pečene je konečným štádiom závažného ochorenia pečene, pri ktorom dochádza k regenerácii pečeňovej štruktúry, nahradeniu normálneho tkaniva vláknitým rastom, strate hepatocytov, čo vedie k tomu, že pečeň postupne stráca svoje funkcie. Súčasne sú hlavnými znakmi cirhózy pečene účasť na patologickom procese celého pečeňového tkaniva, porušenie jeho lobulárnej štruktúry a portálna hypertenzia.

Cirhóza pečene môže ublížiť ľuďom všetkých vekových skupín, najčastejšie toto ochorenie postihuje ľudí vo veku od 35 do 55 rokov. Muži majú väčšiu pravdepodobnosť ochorenia, ktoré je spojené s vysokým stupňom cirhózy pečene alkoholického pôvodu.

Príčiny cirhózy pečene

Cirhóza sa týka polyetiológie chorôb, to znamená, že ju môže spôsobiť celý rad dôvodov. Najbežnejšie príčiny cirhózy pečene sú:

Chronický alkoholizmus;
Vírusová hepatitída, najmä hepatitída C;
Cukrovka;
Hypertyreóza;
Porušenie odtoku žlče z žlčovodu (chronický holeostaz);
Hepatitída nevírusového pôvodu (toxicko-alergická);
Chronická intoxikácia niektorými chemickými látkami vrátane liekov.

Okrem toho príčinou cirhózy môžu byť niektoré druhy kardiovaskulárnych chorôb, autoimunitné procesy, metabolické poruchy (stukovatenie pečene), hemochromatóza a niektoré ďalšie dedičné choroby, ako aj špecifické infekcie (syfilis, brucelóza atď.). Okrem toho existuje cirhóza, ktorej príčinu nemožno nájsť.

Typy a štádiá cirhózy pečene

V závislosti od príčiny cirhózy pečene môže byť primárna, ktorá sa vyvíja ako samostatná patológia, alebo sekundárna, je príznakom najbežnejších chorôb, ako je diabetes mellitus alebo syfilis.

Podľa morfologických znakov rozlišujte cirhózu:

Portálna cirhóza;
Biliárna cirhóza;
Postnecrotická cirhóza;
Zmiešané.

Podľa súčasnej aktivity cirhózy pečene sú aktívne a neaktívne.

V závislosti od typu uzla:

CKD cirhóza;
SKD cirhóza;
Zmiešané.

Chronický proces rozlišuje nasledujúce štádiá cirhózy pečene:

Prvý stupeň cirhózy alebo štádium platby. Zničenie ciev a parenchýmu mierne, začínajúci zápalový nekrotický proces;
Fáza subkompenzácie. Rast deštruktívnych procesov, postupné nahradzovanie parenchýmu spojivového tkaniva, ale v tejto dobe si väčšina pečene cirhóza zostávajúcimi hepatocytmi zachováva pečeň;
Dekompenzácia. Toto konečné štádium cirhózy, čo je takmer úplná degenerácia pečene so stratou funkcií.

Príznaky cirhózy pečene

Cirhóza sa vyvíja dlhodobo, mesiace alebo roky. Jas klinické prejavy cirhózy v závislosti od stupňa a stupňa aktivity. Takéto sú skoré príznaky cirhózy pečene, najmä proti existujúcej patológii, ktoré majú tendenciu zostať nezistené.

Prvými známkami cirhózy pečene sú astenický syndróm: únava, malátnosť, únava, ťažkosti so sústredením, strata chuti do jedla. Prvý upozornil na príznaky cirhózy pečene zvyčajne nasledujúce: zožltnutie kože, svrbenie, začervenanie dlaní, periodická horúčka, nevoľnosť, ťažkosti v hornej časti brucha, pocit sýtosti po malom množstve potravy, úbytok hmotnosti, náchylnosť k infekčným chorobám . Charakteristické znaky cirhózy pečene sú viditeľné a citeľné zvýšenie a utesnenie pečene, niekedy dokonca na dotyk definované hustou tvárnou štruktúrou.

Ďalším príznakom cirhózy pečene je zvýšenie žalúdka v dôsledku akumulácie voľnej tekutiny v brušnej dutine (ascites). Zvýšené brucho je tiež badateľné, pretože sa deje na pozadí výrazného chudnutia.

V priebehu procesu sa vyskytli príznaky cirhózy pečene spôsobené portálnou hypertenziou. Zobrazením žíl v tele sa vyskytujú krvácanie z nosa, môžu sa objaviť hemoroidy. Je potrebné sa zaoberať otázkou, ako liečiť hemoroidy. Známkami cirhózy pečene vo vývojovom štádiu je zakalenie a tmavý moč a výkaly, naopak, zosvetľuje.

Diagnóza cirhózy pečene

Diagnostika cirhózy prostredníctvom anamnézy, klinickej štúdie o chorobe a laboratórnych údajov a výskumu hardvéru. Rysom cirhózy je, že biochemické testy (testy funkcie pečene) nevykazujú po dlhú dobu významné odchýlky od normy.

Nasledujúce hardvérové diagnostické metódy na cirhózu pečene:

Röntgenové vyšetrenie pečene;
Ultrazvukové;
Dopplerova pečeň, portálne a slezinové žily;
Radionuklidová palpácia pečene;
Počítačové alebo magnetické rezonančné zobrazovanie pečene;
Perkutánna biopsia pečene.

Ak máte pochybnosti, navštívte laparoskopické vyšetrenie.

Liečba cirhózy pečene

Liečba cirhózy pečene by mala byť aktívna a urgentná, avšak zmeny cirhózy pečene sú nezvratné. Cieľom liečby cirhózy je udržanie prijateľnej kvality života pacienta a zastavenie progresie ochorenia.

Liečba cirhózy pečene začína vylúčením hlavného škodlivého faktora, ak je to možné (napríklad úplné zastavenie konzumácie alkoholu). Pri akútnych účinkoch musí byť odpočinok v posteli, po cvičení by mal byť jemný. Základom nutričnej terapie je liečba cirhózy pečene a normalizácia života.

Diéta pri cirhóze pečene spočíva v obmedzení bielkovinových produktov, živočíšne bielkoviny by sa mali nahrádzať rastlinnými, mali by byť bez bielkovín jeden alebo dva dni v týždni. Obmedzené používanie soli, ako aj výrobkov so sódou bikarbónou alebo sódou bikarbónou, tučných jedál, konzervovaných potravín. Diéta by mala byť zlomková, malé jedlá 5-6 krát denne.

Liečba cirhózy pečene liekom je použitie liekov určených na kompenzáciu odstránenia existujúcich porúch a akútneho zníženia aktivity (symptomatická liečba cirhózy). Ak bola mechanická obštrukcia žlčových ciest chirurgickým odstránením prekážok (odstránenie kameňa, odstránenie stenózy), krvácanie zo zväčšených žíl pažeráka a subkompenzácia štádia žalúdka tiež použite chirurgický zákrok.

Keď neaktívna cirhóza odporúčala kúpeľné liečebné cykly, posilňovala sa terapia raz alebo dvakrát ročne, ako aj pravidelný lekársky dohľad.

Sage cirhóza

Prognóza závisí od štádia cirhózy a aktivity procesu, ako aj od toho, ako vážne bude pacient reagovať na liečbu cirhózy a diéty. Táto disciplína a nečinnosť pacienta, ktorý je odstránený, aby zachytil pomerne skoro, je možné po mnoho rokov udržiavať úroveň kompenzácie cirhózy. Ak je aktívny v štádiu subkompenzácie cirhózy pečene a s dekompenzovanou cirhózou, prognóza je zlá.