Cirhóza pečene Zničenie pečeňových buniek s nepredvídateľnými následkami ›
Zožltnutie očí, ascites, začervenané dlane: to sú príznaky, ktoré naznačujú pokročilé poškodenie pečene známe ako cirhóza - ochorenie spôsobené zjazvením pečeňového tkaniva, ktoré vedie k postupnému znižovaniu funkcie pečene. Odhaduje sa, že asi 0,25% populácie v priemyselne vyspelých krajinách trpí cirhózou pečene.
Mastná pečeň - prehľad článku:
Ak je nadmerná konzumácia alkoholu zodpovedná za viac ako 50% vývoja cirhózy pečene, môžu za tým byť aj ďalšie ochorenia pečene: napríklad chronická vírusová hepatitída typu B alebo C alebo nealkoholická tuková pečeňová hepatitída (NASH).
Príznaky cirhózy pečene
Cirhóza pečene býva často nezistená, pretože zreteľne viditeľné príznaky sa často prejavia až po dlhodobom poškodení pečene. Možné príznaky sú:
- Žltačka („žltačka“), ktorú možno rozpoznať podľa zožltnutia očí a určitých oblastí pokožky
- ďalšie „kožné príznaky“, ako sú začervenané dlane (palmový erytém), cievne pavúky (nevus araneus) a mliečne biele nechty na rukách.
- vzhľad a Pečeňová encefalopatia, porucha funkcie mozgu. U postihnutých sa v závislosti od závažnosti prejaví iba mierny zmätok, ale aj charakteristický tremor rúk („mávajúci tremor“) alebo v závažných prípadoch nekontrolovaná agresivita.
- Ascites, zvýšenie brušného objemu spôsobené ascitom. Je to spôsobené zvýšením tlaku v portálnej žile pred pečeňou, ktorý spôsobuje, že sa tekutina „vypotí“ do dutiny tela a hromadí sa v brušnej dutine.
- Pažerákové varixy (kŕčové žily v pažeráku) sa môžu vyskytnúť aj ako sekundárne ochorenie cirhózy pečene, ktoré sa často pozná zvracaním krvi.
Postihnutí všeobecne vykazujú väčšinou nešpecifické príznaky, ako sú vyčerpanie a znížená výkonnosť, oveľa skôr, ale zatiaľ sú zriedka spojené s cirhózou pečene. Včasná diagnostika lekárom je o to dôležitejšia, že iba tak možno zabrániť často život ohrozujúcim následkom cirhózy pečene.
Možné sú život ohrozujúce následky
Život ohrozujúce okolnosti, ktoré môžu vyplynúť z cirhózy pečene, sú rozmanité. Výrazne zvýšenému riziku hepatocelulárneho karcinómu sa často venuje príliš malá pozornosť Rakovina pečene. Pri diagnostikovaní cirhózy pečene sú preto dôležité pravidelné kontroly pacienta s ohľadom na možnú rakovinu.
Dôsledky pažerákových varixov môžu byť mimoriadne problematické. Tieto kŕčové žily na vnútornej strane pažeráka sú spôsobené tým, že stvrdnutá pečeň neumožňuje prejsť dostatočným množstvom krvi, čo vytvára pretlak v portálnej žile („portálna hypertenzia“) a krv teraz hľadá inú cestu do pečeňovej žily. Ak dôjde ku krvácaniu na ľahko zraniteľných varixoch, môže to byť smrteľné.
Život ohrozujúci môže byť aj takzvaný hepertorenálny syndróm, multiorgánové zlyhanie, ktoré je tiež dôsledkom zhoršeného prietoku krvi pečeňou.
Možnosti terapie
Keď hovoríme o liečbe cirhózy, je potrebné rozlišovať medzi niekoľkými úrovňami liečby:
Konečnou terapiou pre pokročilú cirhózu pečene je stále Transplantácia pečene. Vzhľadom na rozsiahle skúsenosti s transplantačnou technológiou a sofistikovanou následnou liečbou je miera prežitia po transplantácii pečene po piatich rokoch viac ako 70%.