Cítim sa ako novorodenec “
Daniel Horowitz (59) z Zürichu roky trpel príznakmi svojej infekcie hepatitídou C. Nové, vysoko účinné lieky nakoniec priniesli spásu. Osobné „pred a po nahlásení“
Článok sa prvýkrát objavil na www.doktorstutz.ch. Veľmi pekne ďakujem za povolenie zverejniť ho dvakrát.
1981, Mesto Guatemala. Padá stena a udiera mi do tváre. Núdzová prevádzka za zlých hygienických podmienok. Neskôr v Nikarague je rana infikovaná, druhá pohotovostná operácia v Manague a hygiena je opäť katastrofou. Možno som tam ochorel na vírus hepatitídy C, pretože neskôr v Guatemale mám aktívnu hepatitídu a musím sa vrátiť do nemocnice.
V roku 1993 môj rodinný lekár diagnostikoval aktívnu infekciu hepatitídou C. Nemám žiadne príznaky, ale samozrejme sa obávam. Dostanem rakovinu pečene? Dostanem cirhózu pečene? Informujem svoje bezprostredné okolie, že som mohol nakaziť ostatných. Odvtedy som si tiež musel dať pozor, aby som vírus nešíril ďalej.
Jar 2000. Môj rodinný lekár ma informuje o novej terapii: interferóne a ribaviríne. Súhlasím, vedľajšie účinky sú smrteľné, teraz mi je naozaj zle a som výrazne obmedzený v práci a každodenných činnostiach. Po troch mesiacoch prvý test a šok: Vírusová záťaž je stále rovnaká, žiadna zmena, to znamená, že som takzvaný „neodpovedajúci“. Terapia je zrušená. „Bohužiaľ pre nás nemôžeme urobiť nič viac, neexistuje žiadny liek.“ Krátko nato sa môj stav zhoršuje. Nárast vírusovej záťaže sa zvyšuje a už aj tak neustále pribúdajú transaminázy, ako odborníci nazývajú hodnoty, ktoré poukazujú na zápal pečene. Teraz sú nielen mierne, ale masívne zvýšené.
V nasledujúcich rokoch sa môj zdravotný stav neustále zhoršoval. Užívanie piluliek bodliaka lekárskeho každý deň trochu zníži bolesť v hornej časti brucha. Ale stále sa v noci budím s chrípkovými bolesťami tela. Znovu a znovu, najmä po jedle, mám bolesti v pravej hornej časti brucha, kde sa nachádza pečeň. A potom je tu táto únava, vyčerpanie, slabosť, ktoré ma náhle napadnú. Znova a znova sa vyžaduje, aby som urobil biopsiu pečene, aby som skontroloval stav pečene. Ale prečo by som to mal robiť, ak aj tak neexistuje žiadny liek?
Bolesť a prebdené noci
Po roku 2012 sa môj stav naďalej zhoršoval. Bolesti ma niekedy budia každú noc, každú chvíľu si dávam prášky na spanie, aby som mohla znova prespať celú noc. Moja pracovná schopnosť sa ďalej obmedzuje, mám čoraz menej energie. Už roky držím prísnu diétu, vynechávam všetko, čo po jedle spôsobuje bolesti v pravej hornej časti brucha: už žiadny zahriatý tuk alebo olej, takže už prakticky nechodím do reštaurácií s priateľmi, nič mastné, nič vyprážané. Bolesť v hornej časti brucha je dnes takmer konštantná. To je sprevádzané prekyslením žalúdka, čo vedie k čoraz častejším bolestiam pažeráka. A toto neustále prebúdzanie sa v noci. Postupne strácam chuť do života, ktorá bola pre mňa taká charakteristická. Nie, v skutočnosti to stojí čoraz menej za to.
A potom správa: existuje nový liek, ktorý lieči! Viac objasnení, podozrenie na cirhózu. Teraz musím urobiť biopsiu v dobrom aj zlom. Zlá správa: F3 fibróza, takže zatiaľ žiadna cirhóza, ale vážne poškodenie pečene. Dobrá správa: Som jeden z „šťastlivcov“, ktorí sa majú liečiť. Terapia začína po dlhom dozadu a dopredu. Tentokrát nie som taký nadšený ako v roku 2000, snáď to už nepôjde. V apríli 2015 prehltnem prvú tabletku a hovorím si: počkaj a uvidíme, uvidíme ...
„Dnes jem opäť s radosťou“
A potom neskutočné prekvapenie! Na tretí deň posielam textovú správu svojim blízkym: Zápal pečene je preč! Nemám ešte lekársku analýzu, ktorá by to potvrdzovala, ale jednoducho to cítim! Tam, kde býval kameň v pravom hornom bruchu, už nič necítim, pripadá mi to ako pierko. Som opäť plná energie a chuti do akcie. A posledné dve noci som prespal, už žiadne bolesti končatín. Môže to byť? Po dvoch týždňoch prvé potvrdenie: moje transaminázy sú normálne prvýkrát za viac ako 20 rokov, zápal pečene je skutočne preč. Na otázku, či má liek nejaké vedľajšie účinky, odpovedám: Áno, samozrejme, cítim sa ako novorodenec! Po troch mesiacoch som bez vírusov, mám pocit, akoby som dostal nový život.
Odvtedy prešiel rok, v noci som sa ani raz neprebudil, ani raz som nemal väčšie bolesti končatín. Opatrne som si prechádzal rôzne jedlá a dnes si opäť pochutnávam na rezeň s hranolkami. Ani raz som nemal také neznesiteľné bolesti v hornej časti brucha a ani raz som nemal bolesti v pažeráku. Moja chuť do života a túžba po akcii sú späť. To všetko mi potvrdzuje, že toto „pomalé vymieranie“, ako ho dnes nazývam, boli príznakmi choroby - čo mnoho odborníkov, najmä spolkový úrad a zdravotné poisťovne, stále popiera. Dopytujte liečbu všetkých postihnutých. Prečo musí niekto s miernym poškodením pečene dnes čakať, kým sa uzdraví, ešte viac ochorieť? To musí a nemôže byť vo Švajčiarsku, v krajine s údajne najlepším zdravotným systémom na svete.
* Poznámka d. Červená: Od januára 2014 sú v Európe schválené vysoko účinné a dobre tolerované lieky, ktoré umožňujú liečbu hepatitídy C takmer vo všetkých prípadoch. Vzhľadom na vysoké ceny týchto priamo antivírusových látok - ekvivalent nákladov okolo 30 000 - 150 000 eur za ošetrenie - švajčiarsky federálny úrad obmedzil lekársky predpis takzvaným limitom. Podľa toho musia zdravotné poisťovne hradiť iba náklady na liečbu pacientov, ktorí už majú poškodenie pečene (najskôr od 2. stupňa fibrózy, u niektorých liekov až od 3. stupňa fibrózy). Náklady na liečbu v súčasnosti nie sú uhradené za skoršie štádiá chronickej infekcie. Na druhej strane v Nemecku neexistujú žiadne požiadavky na liečbu iba zvlášť chorých; Podľa pokynov Nemeckej spoločnosti pre tráviace a metabolické choroby je liečba indikovaná pri každej chronickej infekcii hepatitídou C; pri pokročilej chorobe existuje urgentná indikácia.