Citlivé tlmiče Takže nesprávne zaťaženie môže ohroziť menisky
Zobraziť a upraviť osobné údaje
Prehľad nastavení vášho bulletinu
Ešte nemáte účet? Zaregistrujte sa tu
Vaša osobná oblasť
Stav predplatiteľa: Momentálne nie je aktívne žiadne predplatné
Máte prístup k viac ako 100 PLUS článkom za týždeň a môžete si vychutnať naše prémiové zobrazenie článkov
Aktivujte si prosím svoj účet
profilu
Zobraziť a upraviť osobné údaje
Spravodaj
Prehľad nastavení vášho bulletinu
Spravovať predplatné
Policajná akcia vo večerných hodinách: Jazdy osobných automobilov po tratiach v Kolíne nad Rýnom - Bayenthal - prevádzka KVB prerušená
Citlivé tlmiče: Takže nesprávny náklad môže ohroziť menisky
V priebehu života človeka pôsobia vysoké sily na kolená.
Ľudské koleno je vystavené veľmi zvláštnym kmeňom. Výsledkom vzpriamenej chôdze musí byť nielen podpora chôdze, behu, skákania, lezenia alebo tanca, ale aj absorpcia a tlmenie mnohonásobku hmotnosti tela pri každom kroku.
Menisci v tom zohrávajú dôležitú úlohu
V každom kolennom kĺbe sú dva z nich, a to vnútorný a vonkajší meniskus. Dve vláknité chrupavky v tvare prstenca pôsobia ako „tlmiče nárazov“ medzi stehnami a dolnými končatinami, absorbujú mechanické sily a umožňujú plynulý kĺzavý pohyb. Vnútorný meniskus je pevne spojený s vnútorným väzivom, a preto je celkom nepohyblivý, zatiaľ čo vonkajší meniskus je pevne fixovaný. Tkanivo menisku ťažko prechádzajú nervové vlákna. Vonkajšie okraje sú však pomerne dobre zásobené krvou, ale vnútorná časť takmer nie.
Tlmiče sú ohrozené z dvoch strán
Lekárske hľadisko sa mení
Až do 60. rokov 20. storočia medicína považovala menisky za nefunkčné časti tkaniva. Preto boli „tlmiče“ bezpečne odstránené, akonáhle spôsobili problémy. Pacienti sa tak rýchlo zbavili bolesti, ale riziko artrózy sa zvýšilo šesťnásobne. Prehodnotenie trvalo až do 80. rokov. Odvtedy sa chirurgovia pokúsili opraviť alebo aspoň čiastočne zachovať menisky čo najlepšie vedeli. Dnes sa diskutuje o tom, či sú operácie skutočne lepšie ako konzervatívna liečba.
V priebehu života sa opotrebovávajú a strácajú svoju funkciu. Ak je to do istej miery príznak veku, ktorý nemusí viesť k vážnym obmedzeniam - odborníci odhadujú, že takmer každý človek nad 50 rokov má minimálne jednu slzu menisku - tento proces je možné veľmi urýchliť neustálym preťažovaním: nesprávnym športovým tréningom, fyzickou prácou v skrčenej polohe (Tiler) a nadváha sú hlavnými rizikovými faktormi. Na druhej strane, zdravé menisky môžu byť tiež nečakane poškodené nehodami, ak sa pri tom koleno skrúti. Tu je vnútorný meniskus viac ohrozený, pretože sa kvôli svojej fixácii nemôže „vyhnúť“ náhle pôsobiacim silám.
Roztrhaný meniskus sám o sebe nespôsobuje bolesť
Vznikajú preto, že voľné častice vlákna blúdia v kĺbe a vedú k podráždeniu a upchatiu, alebo preto, že samotný meniskus sa úplne alebo čiastočne posúva a tlačí na kĺbové puzdro, ktoré je veľmi citlivé na bolesť. Často sa tvorí výrazný opuch. Po nehode môže dôjsť k veľmi silnej bolesti. Potom platí nasledujúce: Vyvarujte sa vystaveniu a dobre vychladnite. V každom prípade by koleno malo byť vyšetrené lekárom.
Tiež by vás mohlo zaujímať
To stojí za výmenou spoja na mieru
Pri postupnom opotrebovaní sú príznaky menej zreteľné
Dnes s nami zaobchádza iba konzervatívne.
Najskôr koleno bolí iba príležitostne alebo po veľkej námahe, ale postupne sa bolesť natoľko zosilňuje, že mobilita je ťažko možná. Aby ste zabránili následnému poškodeniu, je dôležité, aby vám vždy bolesť kolena objasňoval lekár. Najskôr vyhľadáte prvé stopy možného poškodenia tým, že sa opýtate na typ bolesti a mechanické testy (starostlivé otočenie kolena). Konečnú istotu a informácie o presnom type poškodenia je možné poskytnúť iba pomocou MRI alebo artroskopie (kĺbovej reflexie), v prípade potreby doplnenej o röntgenové alebo ultrazvukové vyšetrenie.
Ak je diagnostikovaná slza menisku, existujú rôzne možnosti liečby v závislosti od presných nálezov. Mnoho lekárov dnes končí s malými poškodeniami a opotrebovaním v súvislosti s vekom bez operácie a namiesto toho používajú konzervatívne metódy.
Pomôžte úľavou
Kĺb je možné zmierniť pomocou fyzioterapie, budovania svalov a redukcie hmotnosti. Ďalej sa používajú lieky na tlmenie bolesti a protizápalové látky. Chirurgický zákrok - zvyčajne vo forme minimálne invazívneho vyšetrenia kolena - sa zvažuje, iba ak také opatrenia nevedú k výraznému zníženiu bolesti.
Dôsledky vážneho poškodenia
Menisci je možné v prípade vážneho poškodenia úplne odstrániť a v prípade potreby ich nahradiť protézou. Môžu byť prišité menšie trhliny vo vonkajšej oblasti. Ak je slza na vnútornej strane, často sa odreže iba poškodené tkanivo. Oddelené častice odtekajúce od mora sú odstránené skôr, ako dôjde k ich upchatiu. Posledné štúdie pochybujú o prínose chirurgického zákroku v kĺbe v porovnaní s konzervatívnou liečbou, najmä preto, že mnohonásobne zvyšuje riziko následnej osteoartrózy (opotrebovanie vrstvy chrupavky a tým zvyšuje bolesť a nehybnosť kĺbu).