Clostridia u mačiek; Herzenskatzen - Katzenblog
Niektorí obzvlášť pozorní čitatelia si mohli všimnúť klostrídie v poslednom Slimmyho poslednom výkalovom profile. A niektorí ma oslovili s veľmi dobre mienenými radami o liečbe antibiotikami. To bolo pre mňa rozhodujúce pre napísanie tohto blogového príspevku, ktorý, dúfajme, podrobne vysvetlí, prečo sa pri klostridii nemusí vždy používať antibiotikum.
To isté, mimochodom, platí pre klostrídie ako pre E-Colis: Existujú rôzne (patogénne a nepatogénne/patogénne/choroboplodné) kmene a klostridia (a E-Colis) ako také sú normálnymi zložkami črevnej flóry mačiek.
Na črevnú flóru mačiek všeobecne
Normálna a zdravá črevná flóra mačiek je tvorená širokou škálou rôznych bakteriálnych druhov. Krátko po narodení a vo fáze dojčenia sa vyvíja črevná flóra, ktorá potom zostáva do značnej miery stabilná po celý život (mačky) (pokiaľ nie je poškodená rôznymi faktormi). 1 Počet/distribúcia baktérií celkovo a rôznych druhov v zažívacom trakte je výrazne odlišný. B. ovplyvnená vplyvom žalúdočnej kyseliny, žlčovej kyseliny a pankreatických enzýmov. 2
Rôzne štúdie tiež dospeli k rôznym výsledkom, pokiaľ ide o to, ktoré črevné baktérie sa vyskytujú najčastejšie. To určite okrem iného závisí. rôznymi vyšetrovacími metódami. 3 Individuálna črevná flóra každej mačky je práve táto: individuálna.
Aeróbne a anaeróbne baktérie
Črevná flóra je tvorená aeróbnymi aj anaeróbnymi baktériami, t. J. Tými, ktoré pre svoj metabolizmus potrebujú kyslík, a tými, ktoré ho neobsahujú. Clostridia patria do skupiny anaeróbov.
O klostrídiách ako súčasť črevnej flóry
Clostridia (tvoridlá plynu) sú dnes tiež normálnou súčasťou črevnej flóry. Na jednej strane môžu byť vo výkaloch zdravých zvierat zistené dokonca aj patogénne kmene, na druhej strane môžu byť príznaky choroby vyvolané premnožením spočiatku bezproblémových klostrídií. Všeobecne sa tiež uvádza, že „pôvodcom väčšiny anaeróbnych infekcií [...] je ich vlastná (!) Bakteriálna flóra []. Infekcie anaeróbnymi zárodkami sú potencované zlým zásobením krvou, nekrózou tkanív, predchádzajúcimi infekciami alebo imunosupresiou. “4
Niektoré (rozsiahle) citácie z literatúry
„Clostridia patrí tiež medzi potenciálne patogénne črevné zárodky. Môžu produkovať silné toxíny, ktoré spôsobujú akútne hnačky. U mačiek sú Clostridium perfringens a Clostridium difficile normálnymi zložkami perineálneho mikrobiómu. Izolácia tohto druhu zo vzoriek výkalov mačiek teda nijako neznamená, že ide o patogény. “5
„Clostridium perfringens a Clostridium dificile sa tiež nachádzajú vo výkaloch klinicky normálnych psov [a mačiek], môžu však u niektorých zvierat spôsobovať hnačky. C. perfringens je zodpovedný iba za príznaky choroby, keď sa tvoria toxíny a spóry. “6
„Aj keď niektoré klostrídie patria do fyziologickej črevnej mikrobioty, C. perfringens typu A a C. difficile môžu spôsobiť gastrointestinálne ochorenia a enterotoxémiu u psov a mačiek.“ [...] „Je však tiež potrebné poznamenať, že tieto patogénne zárodky niekedy tiež sa nachádzajú u zdravých zvierat. Ďalej Clostridium spp. (Clostridium perfringens a Clostridium difficile) spôsobujú chronické hnačky. Definitívny príčinný vzťah zatiaľ nebol preukázaný. “7
Rôzne kmene klostrídií
Medzi rôzne typy klostrídií patria napr. B. tiež C. tetani (= patogén tetanu) alebo C. botulinum (= spúšťač botulizmu, t. J. Otrava jedlom/mäsom).
Clostridium perfringens
Clostridium perfringens je anaeróbna, grampozitívna, spórotvorná baktéria v tvare tyčinky, ktorá je súčasťou normálnej črevnej flóry mačiek. Tieto klostrídie môžu tiež produkovať rôzne toxíny (jedy), podľa ktorých sú kmene A až E diferencované. Stáva sa to najmä vtedy, keď je normálna črevná flóra z. B. je poškodený antibiotikami alebo keď sa zvýšený (nestrávený) proteín dostane do oblasti hrubého čreva, takže klostrídie môžu šíriť a „prerastať“ zdravú črevnú flóru. Tvorbou spór (sporuláciou) sa uvoľňujú jedy (enterotoxíny), ktoré spôsobujú hnačky. 8.
Zadajte a
Väčšinu toxínov produkuje C. perfringens typu A. Musí sa rozlišovať medzi dvoma hlavnými toxínmi: alfa (α) toxínom a enterotoxínom (= enterotoxín Clostridium perfringens alebo CPE). Pretože CPE sa dá zistiť aj vo výkaloch zdravých zvierat, zdá sa, že to tiež závisí od koncentrácie CPE, či to povedie k problémom.
K „vývoju jedu“ dochádza počas tvorby spór. To vyvoláva hromadenie tekutín v čreve a zápal slizníc, muksoa (sliznica) sa stáva čiastočne priepustnou a celé to vedie k hnačkám. Čo presne spúšťa tvorbu spór a produkciu enterotoxínov nie je známe. 9
Clostridium difficile
Clostridium difficile tiež produkuje dva toxíny: toxín A a toxín B. Pretože C. difficile je možné zistiť vo výkaloch zdravých a chorých zvierat, je možné predpokladať príčinnú súvislosť medzi hnačkou a C. difficile vo výkaloch, iba ak je toxín A a/alebo toxín B sa môžu detegovať vo vzorkách stolice. 10
„Clostridia - diagnóza“
Predtým sa predpokladalo, že veľké množstvo spórotvorných baktérií predstavuje jednoznačnú diagnózu klostridiálnej kolitídy. Medzitým však vieme, že to znamená iba to, že je narušená normálna črevná flóra a neumožňuje ďalšie vyjadrenie o príčine alebo následku. 11
Enterotoxín Clostridium perfringens je možné detegovať pomocou testov ELISA alebo latexových aglutinačných testov (v laboratóriu) a gén pre enterotoxín sa dá detegovať tiež pomocou PCR. 12 Avšak „výsledky týchto testov nie vždy korelujú s existujúcim ochorením. Jeho hodnota pre klinické použitie ešte musí byť preukázaná. “13 Štúdie navyše preukázali, že„ nie je možné preukázať žiadne priame spojenie medzi počtom spór vo výkaloch a prítomnosťou enterotoxínu “. 14 Preto pri „podozrení na diagnózu“ je tiež dôležité „vylúčiť iné príčiny a zlepšiť liečené príznaky“. 15
terapia
Pretože klostridie sú súčasťou normálnej črevnej flóry a u zdravých zvierat sa dajú zistiť aj patogénne kmene, antibiotikum nie je v žiadnom prípade nevyhnutné, len preto, že klostridie sa našli vo výkaloch. Okrem toho „patogénne baktérie sa môžu vyskytnúť u pacientov s inou príčinou ako čistými oportunistami […]. Ak tieto enteropatogény nie sú skutočnou príčinou klinických príznakov, ale skôr ak sú izolované čisto náhodou, malo by sa zabrániť nerozlišujúcemu použitiu antibiotík […]. “16
Pretože strava, ktorá má príliš vysoký obsah bielkovín, sa počíta ako príčina šírenia klostrídií, často sa odporúča zvýšiť obsah surovej vlákniny/vlákniny (napr. Pomocou kŕmnych celulózových alebo psylliumových šupiek). Štiepenie/trávenie vlákniny by malo viesť k okysleniu hrubého čreva (hrubého čreva), a tak zabrániť tvorbe spór, alebo by malo byť potlačené ďalšie šírenie klostrídií výslednou zmenou črevnej flóry. 17
Ak sa má použiť antibiotikum, je potrebné vykonať osobitný výber. 18
O našich vlastných skúsenostiach s klostrídiami
U Slimmy sa častejšie vyskytovali zvýšené klostrídie. Čiastočne v priebehu dysbiózy, pri ktorej mali klostrídie jednoducho „viac priestoru“ na šírenie a boli schopné tlačiť späť ďalšie črevné baktérie ešte ďalej. Čiastočne v dôsledku liečby antibiotikami.
Nikdy mi veterinár neradil, aby som užíval antibiotiká proti klostrídiám. Aj laboratórna správa iba odporúčala zvýšiť podiel surovej vlákniny a rovnaké odporúčanie doteraz uviedli všetci veterinári. (Za posledných pár rokov sme mali problém niekoľkokrát a boli sme v priebehu týchto rokov na rôznych veterinárnych postupoch.) Samozrejme, mali sme aj presnejšie určenie, o aký druh klostrídií išlo a či išlo o tvorbu toxínov. Tu je ukážka z profilu výkalov Slimmy z júla 2018 ako príklad:
Poznámky
1 Pozri Jörg M. STEINER (ed.), Gastroenterology in Dogs and Cats, Hannover 2011, s. 198.
2 Pozri Sophia A. YIN/Ingo NOLTE, Praktický vodiaci pes a mačka, Hannover 3 2014, s. 115; STEINER (ako poznámka 1), s. 210.
3 Pozri Lena Franziska GREINER, Stanovenie stresu u mačiek s napadnutím blchami, dis. Mníchov 2013, s. 36.
4 Richard W. NELSON/C. Guillermo COUTO (ed.), Internal Medicine of Small Animals, Mníchov 2 2010. S. 1344.
5 Hans LUTZ/Barbara KOHN/Franck FORTERRE (eds.), Diseases of the Cat, Stuttgart 5 2015, s. 683.
6 NELSON/COUTO (pozri poznámku 4), s. 469.
7 STEINER (ako poznámka 1), s. 198, 136, porovnaj tiež 122.
8 Pozri tamže, s. 198, 232; LUTZ/KOHN/FORTERRE (pozri poznámku 5), s. 398.
9 Pozri STEINER (ako poznámka 1), s. 198, 232; LUTZ/KOHN/FORTERRE (pozri poznámku 5), s. 398.
10 Pozri STEINER (pozri poznámku 1), s. 198.
11 Pozri NELSON/COUTO (pozri poznámku 4), s. 398.
12 Tamže. 397; STEINER (ako poznámka 1), s. 198, 233; LUTZ/KOHN/FORTERRE (pozri poznámku 5), s. 683.
13 NELSON/COUTO (pozri poznámku 4), s. 397.
14 STEINER (ako poznámka 1), s. 198, 233; pozri tiež NELSON/COUTO (pozri poznámku 4), s. 469-470.
15 NELSON/COUTO (pozri poznámku 4), s. 469-470; pozri tiež LUTZ/KOHN/FORTERRE (pozri poznámku 5), s. 398.
16 STEINER (pozri poznámku 1), s. 196.
17 Pozri tamže, str. 233; NELSON/COUTO (pozri poznámku 4), s. 470.
18 Pozri NELSON/COUTO (pozri poznámku 4), s. 470, 1344, 1346-1347; STEINER (ako poznámka 1), s. 197.