Človek je to, čo zje - portál Heilpraktiker

človek

Veľký svet porúch stravovania ... a ako ho poraziť

Poruchy stravovania sa počítajú medzi civilizačné choroby. Porucha stravovania je definovaná ako porucha správania s väčšinou vážnym a dlhodobým poškodením zdravia. Dotknutá osoba sa témou „jedla“ neustále zaoberá psychicky aj emocionálne. Poruchy stravovania ovplyvňujú požitie alebo odmietanie potravy a často súvisia s psychosociálnymi poruchami alebo postojmi k vlastnému telu.

Z lekárskeho hľadiska ide o narušenie energetickej rovnováhy:
- Príliš vysoký prísun energie a príliš nízka spotreba energie vedú k obezite
- Nedostatočný príjem energie a nadmerná spotreba energie vedú k podvýžive
- Nesprávna výživa vedie k nedostatku vitamínov, minerálov a k narušeniu rovnováhy elektrolytov v tele

Fyziologické kontrolné mechanizmy môžu prispôsobiť energetický výdaj tela v určitom časovom období a v obmedzenej miere prísunu energie. V prípade nedostatku energie sú metabolické regulácie zvyknuté na, pre. B. efektívnejšie využívať existujúce dodávky energie a šetriť energiu.

Jednotlivé poruchy nie je možné zreteľne od seba odlíšiť. Postihnutí často prechádzajú z jednej formy do druhej a vlastnosti sa spájajú a miešajú.

Pri všetkých poruchách stravovania, ktoré sa stali chronickými, je možné fyzické ohrozenie života (podvýživa, podvýživa, obezita ...). Ženy sú postihnuté viac. Vyskytujú sa u nich tiež poruchy menštruačného cyklu až do úplného zastavenia menštruácie (amenorea).

Prechod medzi „normálnym“ a „abnormálnym“ závisí od mnohých faktorov. Osoba, ktorá má špeciálnu stravu z náboženských dôvodov (napr. Ramadán) alebo z ideologických dôvodov, nemusí nutne znamenať poruchy stravovania. Niektorí závislí na jedle sú fyzicky a svojím správaním úplne nenápadní - závislosť sa odohráva výlučne v ich hlavách.

Závislosť od jedla
Narkomani nutkavo jedia a myslia na „jedlo“ a dôsledky pre ich telo. Buď sa prejedajú, alebo svoju váhu regulujú zložitými systémami stravovania, stravovania, pôstu a cvičenia.
Závislosť od jedla často vedie k nadváhe alebo obezite as tým spojených zdravotných a sociálnych problémov. Ľudia s nadváhou sa často cítia ako zlyhania a outsideri. Podvýživa môže viesť k ďalším problémom.

Stručný prehľad rôznych foriem porúch stravovania:

anorexia
(Anorexia nervosa) sa vyznačuje zámerným a samo-indukovaným úbytkom hmotnosti. Hladovaním a počítaním kalórií sa snaží dodať telu čo najmenej jedla a fyzická aktivita má zvýšiť spotrebu energie. Postihnutý často nevidí svoj vlastný fyzický stav, má pocit, že je príliš tučný, aj keď má nadváhu (porucha schémy tela). Dôsledky anorexie sú podvýživa, úbytok svalovej hmoty a podvýživa. Dlhodobými následkami sú napríklad osteoporóza a neplodnosť. 5 až 15% postihnutých zomiera, väčšinou nie na hlad, ale na infekcie oslabeného tela alebo na samovraždu.

Nervová bulímia
Tu (bulímia, bulimia nervosa) majú postihnutí väčšinou normálnu váhu, ale veľmi sa boja priberania, „priberania“. Preto podstupujú nezdravé protiopatrenia ako zvracanie, nadmerné cvičenie, preháňadlo, pôst alebo klystíry. Výsledkom je, že telo upadá do stavu nedostatku a vyskytujú sa takzvané „stravovacie záchvaty“, pri ktorých sa konzumuje veľké množstvo jedla naraz. Okrem týchto záchvatov stravovania, ktoré súvisia s chute, existujú aj tie, ktoré súvisia so stresom. Prejedanie sa a zvracanie sú často považované za relaxačné. Závislosť od stravovania a zvracania môže viesť k poruchám metabolizmu elektrolytov, zápalom pažeráka, poškodeniu zubov a prejavom nedostatku. Pretože srdce je napádané narušenou rovnováhou elektrolytov, môže to viesť k srdcovému zlyhaniu, a tým k smrti, najmä ak je závislosť od stravovania a zvracania sprevádzaná podváhou.

Prejedanie
Záchvaty sa vyskytujú v súvislosti s návykovými chúťkami. Prílišné prejedanie sa je to, keď dôjde k záchvatu chute najmenej počas dvoch dní v týždni, najmenej počas šiestich mesiacov, počas ktorých sa vo veľmi krátkom čase prijme nezvyčajne veľké množstvo potravy. Dotknutá osoba stráca kontrolu nad príjmom potravy. Ďalej musia platiť minimálne tri z nasledujúcich diagnostických kritérií:
- jesť bez toho, aby ste boli hladní
- hlavne rýchle občerstvenie
- jedzte, až kým sa nebudete cítiť nepríjemne
- jedzte sami, aby ste sa vyhli pocitom viny a hanby
- stravovacie záchvaty sú vnímané ako stresujúce
- po nadmernom jedle sa objavia pocity znechutenia, hanby alebo depresie

Aj keď porucha príjmu potravy je krátkodobá, BED (porucha výživy) môže viesť k obezite. BED sa líši od bulímie v tom, že nemá opatrenia na zabránenie prírastku hmotnosti zvracaním, intenzívnym cvičením alebo hladovaním.

Pica syndróm
Psychiatrický príznak, ktorý sa môže prejaviť aj u ľudí s mentálnym postihnutím alebo demenciou. Porucha je pomerne zriedkavá a v skutočnosti nejde o poruchu stravovania. Ľudia jedia neobvyklé veci, napríklad farebné kúsky papiera, záhradnú pôdu, hlinu, kriedu na tabuľu alebo trus. To môže viesť k otrave, podvýžive alebo zápche.

Orthorexia nervosa
Nezdravé zdravé stravovanie. Postihnutí ľudia trávia niekoľko hodín denne nutkavým výpočtom obsahu vitamínov a výživových hodnôt a výberom potravín, čím sa výber „povolených“ potravín stále znižuje. Dôsledky sú podvýživa, podvýživa a sociálna izolácia. Postihnutí sa obávajú potravín, ktoré považujú za nezdravé. Ortorexia tiež vykazuje vlastnosti klamnej alebo obsedantno-kompulzívnej poruchy.

Anorexia Athletica
Chorí sa snažia nadmerným cvičením a s tým spojenou spotrebou kalórií chudnúť. Táto porucha je známa ako závislosť od športu a bolo pozorované, že je sprievodnou poruchou závislosti od stravovania.

Od 80. a 90. rokov sa zaznamenáva zvýšený výskyt porúch stravovania u súťažiacich športovcov. Myslia sa tým poruchy príjmu potravy, ktoré nespĺňajú všetky charakteristiky skutočnej mentálnej anorexie, a sú preto diagnostikované ako atypická mentálna anorexia (ICD-10). Vyznačuje sa nedostatočným príjmom kalórií, čo vedie k vážnym zdravotným problémom vrátane zníženia hustoty kostí, zlomenín kostí a amenorey.

Terapia porúch stravovania
Úspešná liečba je založená na multimodálnom prístupe, to znamená, že sa súčasne používajú rôzne liečebné stratégie. Dôraz sa kladie na psychoterapiu (kognitívne alebo psychodynamické terapie). Pri niektorých poruchách stravovania sa osvedčili programy rodinnej terapie. U detí a dospievajúcich je vždy potrebné poradenstvo a psychoedukácia rodičov. Zároveň je možné viesť denník výživy. Pri určitých poruchách stravovania je potrebné pravidelné váženie, ako aj podpora vyváženej stravy. V niektorých prípadoch môže byť užitočná lieková terapia (antidepresíva) (anorexia alebo bulímia). Užitočné je aj sprostredkovanie terapeutických programov v svojpomocných skupinách.

Ak je ambulantná liečba neúspešná, je obvykle potrebná ústavná alebo aspoň čiastočná ústavná liečba. Najmä v prípade anorexie je nevyhnutná ústavná liečba ako opatrenie na udržanie života, ak sa dosiahne kritická podváha, a to aj v prípade, že sa dá očakávať následné fyzické poškodenie, napríklad v prípade nedostatočného príjmu tekutín alebo častého zvracania.

Diagnóza
Diagnóza poruchy (porúch) sa vykonáva rozhovorom s pacientom a použitím dotazníkov. Podváha, nadváha a obezita sa merajú pomocou indexu telesnej hmotnosti a ďalších kľúčových údajov.

Frekvencia a následky
Tu je niekoľko čísel za Nemecko:
- Anorexia: postihuje asi 140 000 ľudí. 90% postihnutých sú ženy vo veku od 15 do 35 rokov. 10% sú muži.
- Závislosť na jedle a zvracaní: postihnutých je okolo 700 000 ľudí.
- Nárazové stravovanie: postihnuté sú asi 4% populácie, čo je najbežnejšia porucha stravovania.

Aktuálna štúdia uskutočnená Inštitútom Roberta Kocha s viac ako 17 000 účastníkmi vo veku od 11 do 17 rokov preukázala poruchy stravovania, ako je anorexia, závislosť od zvracania alebo obezita, u takmer 30% dievčat. U chlapcov bolo postihnutých 15%. Podľa štúdie boli navyše deti zo sociálne znevýhodnených rodín postihnuté takmer dvakrát tak často ako deti z vyšších sociálnych vrstiev.

V rakúskej štúdii o poruchách stravovania na modeloch bola prevalencia poruchy príjmu potravy 19% respondentov, viac ako 40% držalo v čase štúdie diétu.

Obezita predstavuje čoraz väčší problém na celom svete. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) a CDC v súčasnosti hovoria o globálnej epidémii alebo pandémii, ktorú treba brať rovnako vážne ako každú smrteľnú infekčnú chorobu. Asi 1,3 miliardy ľudí na celom svete trpí výraznou nadváhou (WHO). Ak bude tento trend pokračovať, počet obéznych ľudí stúpne v priebehu nasledujúcich 10 rokov na 1,9 miliardy. Zdravotné, finančné a sociálno-ekonomické dôsledky nadváhy sú obrovské.

Veľký 3
ANOREXIA

Výskyt a frekvencia
Medzi psychosomatické poruchy stravovania patria anorexia (anorexia nervosa) a závislosť od stravovania a zvracania (bulimia nervosa). Ženy sú postihnuté oveľa častejšie ako muži, ktorých podiel sa pohybuje medzi 5 až 10%, v poslednom čase sa však zvyšuje. Nástup poruchy stravovania je vo veku 14 až 25 rokov.

príčiny
Na rozvoj chorôb má veľký vplyv predovšetkým ideál krásy, ktorý platí v západných priemyselných krajinách. Štíhlosť sa opakovane spája s atraktivitou, profesionálnym a súkromným úspechom. Túto tendenciu ďalej podporujú médiá. Výsledkom je, že najmä dievčatá chcú kompenzovať nedostatok sebaúcty prehnanou posadnutosťou štíhlosti.

definícia
Anorexia je porucha stravovania, pri ktorej sa ľudia snažia o minimálnu telesnú hmotnosť, ktorá nie je primeraná ich veku a postave. Vnímanie postavy, hmotnosti a vzhľadu je narušené a existuje obava z priberania. Nebezpečenstvá, ktoré z tejto situácie vyplývajú, sú popierané. Okrem toho často dochádza k sociálnej izolácii a depresii.

diagnóza
Samotná podváha nestačí na diagnostiku „mentálnej anorexie“. Najskôr je potrebné vylúčiť všetky organické príčiny (napr. Hypertyreóza, diabetes mellitus 1. typu, malabsorpčný syndróm atď.).

Diagnostické kritériá pre mentálnu anorexiu (DSM-IV)

Podváha
Hmotnosť sa zámerne udržuje pod normálnym rozsahom

Strach z priberania
(napriek podváhe)

Skreslené vedomie tela
Pacienti sa cítia príliš tuční alebo majú nadmernú časť tela

(napriek podváhe)

U žien: amenorea
Vynechanie najmenej troch po sebe nasledujúcich menštruačných cyklov

Podtyp

Typ Restrikitver
žiadne pravidelné prejedanie sa a žiadne laxatívne správanie

Bulimický typ
pravidelné prejedanie sa a pravidelné laxatívne správanie

Účinky na telo

- Nedostatok draslíka: Chorobná podváha má rôzne a vážne účinky na ľudský organizmus vrátane život ohrozujúcich komplikácií. Patrí sem predovšetkým nedostatok draslíka spôsobený podvýživou, ktorá môže viesť k život ohrozujúcim srdcovým arytmiám.

- Anémia/edém: Poškodenie kostnej drene môže viesť k anémii (chudokrvnosti). Nízky príjem bielkovín s jedlom vedie k zníženiu albumínu (transportného proteínu). Pri zníženej koncentrácii albumínu už nemôže byť tekutina obsiahnutá v krvi dostatočne viazaná a ukladá sa v tkanive (tvorba opuchov).

- Znížená produkcia estrogénu: Klesajúca produkcia estrogénu môže viesť k absencii menštruácie. Estrogény tiež podporujú ukladanie vápnika v kostnej matrici. Pretože tento proces je obzvlášť dôležitý v detstve a dospievaní a je ukončený okolo 30. roku života, vedie amenorea k nižšej kostnej denzite, najmä v tejto fáze života, čo zvyšuje riziko osteoporózy.

- Zvýšené hladiny kortizolu: Aby sa aj napriek nedostatočnému prísunu sacharidov udržala konštantná hladina cukru v krvi, musí sa glukóza vytvárať z iných látok (napr. Ketolátky, určité aminokyseliny). Preto je potrebné zvýšené vylučovanie kortizolu a ďalších hormónov. Trvalo zvýšená hladina kortizolu môže viesť k vypadávaniu vlasov, zmenám pokožky a duševným chorobám a podporovať rozvoj osteoporózy.

- Neplodnosť Obmedzená produkcia estrogénu narúša ženské pohlavné žľazy. Výsledná sterilita (neplodnosť) zvyčajne pretrváva dlho (až roky), a to aj pri úspešnej liečbe, kým sa plodnosť nevráti.

- Hypoglykémia: Po dlhom období nedostatočného príjmu sacharidov sú zásoby tela vyčerpané. Pretože endogénna tvorba glukózy (glukoneogenéza) prebieha veľmi pomaly, môže sa vyskytnúť nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia) v kombinácii s ťažkou fyzickou námahou, ktorá - podľa závažnosti - môže viesť k bezvedomiu alebo k poškodeniu mozgu alebo dokonca k smrti.

- Zmenené laboratórne parametre: Anorexia nervosa tiež spôsobuje množstvo ďalších biochemických abnormalít: