Čo by mal každý rodič vedieť o osýpkach
Riziko infikovania sa osýpkami sa zvyšuje. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je počet hlásených prípadov za prvé tri mesiace tohto roku o 300 percent vyšší ako v minulom roku. Nadácia pre zdravie detí preto v súčasnom vyhlásení zhrnula najdôležitejšie fakty, ktoré by všetci rodičia mali o osýpkach vedieť.
„Mnoho mladých rodičov si už neuvedomuje nebezpečenstvo tejto choroby,“ tvrdí mníchovský pediater profesor Dr. Berthold Koletzko, predseda Nadácie pre zdravie detí. „V minulosti, keď neexistovalo očkovanie proti osýpkam, bolo známych veľa ľudí, ktorí utrpeli vážne poškodenie alebo postihnutie z dôvodu infekcie osýpkami. My lekári stále vidíme také prípady v našich nemocniciach. Mladšia generácia rodičov však o týchto rizikách takmer nevie. Musíme preto čeliť mnohým, v skutočnosti väčšinou falošným, ale neustále sa opakujúcim tvrdeniam kritikov očkovania na internete, poskytnutými vážnymi informáciami. ““.
Ako spoznáte osýpky?
Osýpky majú dve fázy. Prvé príznaky sú stále netypické: Dieťa sa cíti zle, má nádchu a suchý kašeľ, opuchnuté a červené oči a boľavé hrdlo. Horúčka mierne stúpa. O dva až tri dni neskôr sa podobné sivobiele škvrny objavia na ústnej sliznici oproti molárom. Ak sú škvrny tam, vyrážka bude takmer určite nasledovať o jeden až tri dni neskôr.
Škvrny sú spočiatku malé a jasne červené, potom sa zväčšujú a početnejšie, sfarbujú sa do modra a spolu stále viac tečú do väčších začervenaných škvŕn. Počas vyrážky sú zapálené aj sliznice očí, nosa, ústnej dutiny a dýchacích ciest. Bábätká a malé deti môžu tiež reagovať na hnačky a zvracanie. Hodnoty horúčky okolo 40 stupňov nie sú nezvyčajné.
Aké veľké je riziko infekcie?
Osýpky sú jednou z najnákazlivejších infekčných chorôb. Vírusy sa zvyčajne prenášajú vzduchom vo veľmi jemných kvapôčkach. Takmer každý, kto osýpky ešte nemal, je nakazený osýpkami s 98-percentnou istotou, a to aj z niekoľkých metrov. Osýpky sú nákazlivé štyri dni predtým, ako sa objaví typická vyrážka. Očkovanie je jedinou ochranou pred infekciou.
Aké komplikácie sú možné pri osýpkach?
V ranom detstve existuje osobitné riziko zápalu pľúc (zápal osýpok), zápalu stredného ucha, hnisavého dutiny a zápalu očí. Často sa vyskytuje aj zápal hrtana. Najobávanejšia je však osýpková encefalitída (encefalitída) so záchvatmi a poruchou vedomia. Často vedie k trvalému poškodeniu mozgu, niekedy až k smrti.
Ďalšia závažná komplikácia sa vyskytuje oveľa menej často, ale vždy je smrteľná: takzvaná subakútna sklerotizujúca panencefalitída (SSPE). Toto ochorenie sa objavuje pomaly, často roky po ochorení na osýpky, vedie k progresívnemu rozpadu mozgu a jeho funkcií a nakoniec k smrti všetkých postihnutých - vyliečenie nie je možné.
Osýpky hrozia iba malým deťom?
U detí do dvoch rokov je obzvlášť pravdepodobné, že sa u nich vyskytnú osýpky, a preto sa táto choroba považuje za detskú chorobu. Tento pojem je však zavádzajúci: Ochoriť môžu aj mladí ľudia a dospelí, ktorí nemali osýpky a nie sú očkovaní. Preto už nemožno hovoriť o čistej „detskej chorobe“.
Očkovanie proti osýpkam nielen chráni pred osýpkami!
Vírusy osýpok majú dva protichodné účinky na imunitný systém v tele. Tento rozpor sa nazýva „paradox osýpok“. Ako to vzniklo, sa zatiaľ presne nepodarilo objasniť.
Na jednej strane vírusy proti sebe spúšťajú cielenú imunitnú obranu. To je dôvod, prečo po infekcii osýpkami existuje celoživotná ochrana pred týmto ochorením.
Na druhej strane tiež spôsobujú všeobecné oslabenie imunitného systému, ktoré môže trvať niekoľko týždňov až mesiacov po ukončení skutočnej choroby. Počas tejto doby existuje zvýšená náchylnosť k infekciám spôsobeným inými vírusovými chorobami, ako aj baktériami, hubami alebo parazitmi. To znamená: inak môžu byť neškodné infekcie po osýpkach nebezpečné. Tento proces by mohol vysvetliť časté úmrtia iných patogénov po chorobe na osýpky. Najmä v treťom svete zomiera veľa ľudí na osýpky na ďalšie, ďalšie infekcie.
Očkovanie proti osýpkam zasa nemá vplyv na imunitný systém: Môže pokračovať v rozpoznávaní a boji s nepriateľskými patogénmi skôr, ako spôsobia poškodenie. Dobre tolerované a účinné očkovanie má ďalší účinok: po zavedení očkovania proti osýpkam v európskych krajinách zaznamenali epidemiológovia nielen enormný pokles osýpok, ale aj zníženie počtu úmrtí na iné infekčné choroby na polovicu.
Nedávna štúdia s údajmi takmer 300 000 detí v Dánsku ukázala, že deti, ktoré podstúpili základnú imunizáciu, museli byť kvôli infekcii liečené v nemocnici dva alebo viac dní oveľa menej často. Očkovanie proti osýpkam nielen predchádza komplikáciám spôsobeným osýpkami, ale tiež chráni imunitný systém.
Prečo je potrebné hlásiť osýpky?
Osýpky musia byť okamžite hlásené na miestnom zdravotnom oddelení z dobrého dôvodu: je mimoriadne dôležité zabrániť šíreniu choroby. Týmto spôsobom môžu úrady okamžite prijať dôležité opatrenia na ochranu ďalších ľudí: Informujú všetky centrá starostlivosti o deti, školy, kliniky, lekárov a obyvateľstvo, ktoré môžu byť postihnuté.
Registračná povinnosť slúži najmä na ochranu ľudí, ktorí nemôžu byť zaočkovaní proti osýpkam, napríklad tehotných žien alebo ľudí, ktorí nemôžu byť zaočkovaní kvôli takzvanej kontraindikácii, napríklad s vrodenou poruchou imunity alebo kvôli malígnemu ochoreniu. dostali imunosupresívnu liečbu. Nadácia pre zdravie detí zdôrazňuje, že aj deti a malé deti v prvom a druhom roku života, ktoré ešte nie sú úplne očkované podľa odporúčaní Stálej očkovacej komisie STIKO, musia byť chránené pred infekciou.
Osýpky môžu byť smrteľné?
Bohužiaľ áno. Osýpky sú stále jednou z hlavných príčin smrti detí do 5 rokov na celom svete. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) každoročne spôsobujú okolo 130 000 až 160 000 úmrtí. V roku 2018 bolo 72 úmrtí na osýpky v 10 európskych krajinách: 3 v Albánsku, 3 vo Francúzsku, 3 v Gruzínsku, 2 v Grécku, 7 v Taliansku, 2 v Kirgizsku, 22 v Rumunsku, 1 v Ruskej federácii, v Srbsku 14 a na Ukrajine 15,61 percenta týchto úmrtí postihli deti do desiatich rokov. Vyše 58 000 ľudí s osýpkami bolo tak vážne chorých, že museli byť ošetrení v nemocnici.
Aké vedľajšie účinky môže mať očkovanie?
Najčastejšie používaná kombinovaná vakcína MMR obsahuje oslabené živé vírusy osýpok, rubeoly a príušníc, ako aj látky na stabilizáciu a konzerváciu vakcíny. Neobsahuje žiadnu ortuť ani hliník.
Ako pri každom očkovaní, aj v mieste vpichu je možná dočasná lokálna reakcia: bolesť, začervenanie, opuch. Príležitostne môžete pocítiť horúčku, červené škvrny na koži alebo opuchy slinných žliaz. Vysoká horúčka môže veľmi zriedkavo viesť k horúčkovitému záchvatu, ktorý je zvyčajne neškodný. Ešte zriedkavejšie môže očkovanie MMR viesť k dočasnému poklesu krvných doštičiek. Závažné vedľajšie účinky, ako je zápal mozgu, sú extrémne zriedkavé. U žien, ktoré dostanú vakcínu po puberte, sa občas vyskytnú prechodné bolesti kĺbov. Vážne komplikácie v dôsledku osýpok sú však zjavne bežnejšie ako nežiaduce vedľajšie účinky očkovania, zdôrazňuje Nadácia pre zdravie detí.
Čo to vlastne znamená ochrana komunity?
„Ide o ochranu pre všetkých,“ hovorí profesor Berthold Koletzko. „Očkovanie nielenže chráni očkované dieťa pred infekciou: pretože toto dieťa už nešíri túto chorobu, nemôže ohroziť ani ďalších ľudí. Týmto spôsobom sú chránené aj deti, ktoré ešte neboli očkované, a deti a dospelí, ktorí nedobrovoľne neboli očkovaní “.
Epidémiám sa tiež predchádza týmto spôsobom: Ak je zaočkovaných dostatok ľudí (malo by to byť minimálne 95 percent), prerušuje sa reťaz prenosu a choroba sa nemôže ďalej šíriť. Očkovanie preto možno považovať za akt solidarity. Podľa výpočtov WHO očkovanie proti osýpkam od roku 2000 zachránilo viac ako 21 miliónov životov.
Odborný termín „stádová imunita“, ktorý sa na to často používa, je však nešťastnou voľbou: ľudia nie sú stádo. Nadácia pre zdravie detí odporúča, aby odborníci hovorili skôr o „ochrane komunity“ ako o „stádovej imunite“. To by ešte viac zdôraznilo užitočnosť očkovania.