Čo by sme mali vedieť o vírusovej hepatitíde
Vedeli ste, že vírusová hepatitída spôsobila v roku 2015 na celom svete 1,3 milióna úmrtí? Navyše ste vedeli, že majú hladinu podobnú hladine spôsobenej tuberkulózou a vyššiu ako hladine spôsobenej HIV a že tento počet stúpa?
Na konci roka 2015 bolo takmer 350 miliónov ľudí s chronickou hepatitídou. Rovnako znepokojujúce je, že len veľmi málo z nich malo prístup k testovaniu a liečbe.
Pokiaľ ide o nás, bohužiaľ, počet úmrtí spôsobených chronickou hepatitídou v Rumunsku nás stavia na „popredné“ miesta v Európe a dokonca aj na celom svete.
Na zvýšenie záujmu o túto tému a na spoluprácu pri hľadaní riešení je každý rok 28. júla Svetový deň hepatitídy.
Prostredníctvom toho sa Svetová zdravotnícka organizácia (WHO), národné lekárske orgány a ich partneri zapojili do úsilia o eradikáciu tohto ochorenia s cieľom podporiť základné prvky jeho prevencie a včasného odhalenia.
Hepatitída je najčastejšie spôsobená vírusovými infekciami. V závislosti od vírusu môžeme mať niekoľko typov hepatitídy.
Hepatitída A sa zvyčajne prenáša konzumáciou potravy alebo vody kontaminovanej fekálnymi látkami od infikovaných ľudí. Hepatitída E sa prenáša aj prostredníctvom kontaminovanej vody, ktorá je najbežnejšia v komunitách so zlou hygienou.
Hepatitída B sa prenáša kontaktom s telesnými tekutinami (krv, pošvové sekréty, spermie) osoby infikovanej vírusom hepatitídy B. Najbežnejšie spôsoby šírenia infekcie sú použitie rovnakej injekčnej ihly alebo žiletky a sex. nechránený s infikovaným partnerom. Americké centrá pre kontrolu chorôb odhadujú, že na svete žije takmer 300 miliónov ľudí s hepatitídou typu B.
Hepatitída C sa prenáša aj priamym kontaktom s telesnými tekutinami, najmä s krvou, infikovaných osôb, zatiaľ čo prenos nechráneným pohlavím je menej častý ako pri hepatitíde B.
Hepatitída D je zriedkavá forma, ktorá sa vyskytuje iba v spojení s hepatitídou B (vírus hepatitídy D sa môže množiť iba v prítomnosti hepatitídy B).
Možnosti liečby sú určené typom hepatitídy. Hepatitída A si zvyčajne nevyžaduje špeciálne ošetrenie, je to akútny prejav, pre ktorý sa v takom prípade odporúča odpočinok, dostatok tekutín a správna strava. To isté platí pre akútne formy hepatitídy E. Je dôležité vedieť, že hepatitída E u tehotných žien vyžaduje dôkladné sledovanie lekárom, aby sa predišlo komplikáciám vrátane plodu.
Na rozdiel od hepatitídy E existuje vakcína proti hepatitíde A. Väčšina detí je očkovaných proti hepatitíde A vo veku 12 - 18 mesiacov sériou dvoch vakcín. Táto vakcína proti hepatitíde A je dostupná aj pre dospelých a je možné ju kombinovať s vakcínou proti hepatitíde B.
Chronická hepatitída B sa lieči antivírusovými liekmi. Liečba môže trvať niekoľko mesiacov až niekoľko rokov. Tieto prípady tiež vyžadujú nepretržité sledovanie a pravidelné lekárske vyšetrenia, aby sa zistilo, či vírus reaguje na liečbu. Proti hepatitíde B sa dá zabrániť očkovaním. Odporúča sa pre novorodencov, ale aj pre zdravotnícky personál.
Antivírusové lieky sa používajú aj pri hepatitíde C, pri akútnych aj chronických formách. Tiež, ak sa chronická hepatitída C zmení na cirhózu alebo iné pečeňové stavy, môže byť možnosťou transplantácia pečene.
Pokiaľ ide o prevenciu, zdravotnícki pracovníci môžu a musia hrať kľúčovú úlohu pri prevencii vírusovej hepatitídy. Primárnu prevenciu je možné dosiahnuť imunizáciou (pre typy A a B) alebo intervenciami proti rizikovému správaniu (pre typy B a C).
Zdravotnícky personál, najmä ten, ktorý je v systéme primárnej starostlivosti, je v ideálnom prípade, počínajúc školskými sestrami, v najlepšej pozícii na vedenie zdravotnej výchovy k zmene správania a podpore imunizácie. V tomto úsilí môžu sprostredkovať základné informácie o kanáloch prenosu chorôb, rizikových faktoroch, preventívnych metódach, od dobrých hygienických postupov, bezpečného sexu a používania jednorazových ihiel, ako aj o možnostiach liečby.
Identifikácia osôb s chronickou hepatitídou B a C je navyše dobrou príležitosťou na začatie aktivít (poradenstvo, liečba alebo očkovanie), ktoré môžu na jednej strane zabrániť šíreniu vírusov, ale aj zhoršeniu chronických ochorení pečene. (napríklad podporou eliminácie konzumácie alkoholu).
Okrem toho môžu zdravotnícki pracovníci, najmä zdravotné sestry, zabrániť prenosu infekcie kontaminovanou krvou prísnym dodržiavaním bezpečných injekčných a transfúznych protokolov.
A národné lekárske systémy môžu vytvárať programy na poskytnutie čo najväčšieho množstva krvi prostredníctvom neplatených dobrovoľných darcov.
V oblasti výchovy k zdraviu a prevencie vírusových hepatitíd existuje veľa úspechov. Jedným z nich je program Vzdelávanie a prevencia proti hepatitíde B v metropolitnej oblasti Chicaga v Spojených štátoch. Ciele tohto programu sú priame oslovenie zraniteľných skupín s minimálnym vzdelávacím balíkom o rizikových faktoroch pre sebainfekciu alebo šírenie infekcie a so skríningovými službami, aby potom mohli rýchlo odkázať najviac vystavené očkovaniu, buď na liečbu. Je dôležité si uvedomiť, že skríning a očkovanie sa uskutočňujú na miestach komunity, ktoré už členovia komunity poznajú a sú pre nich ľahko dostupné.
Nevyhnutnou podmienkou úspechu takéhoto programu je preto úzka spolupráca medzi organizáciami prítomnými v komunite, nielen miestnymi inštitúciami verejnej správy, a odborníkmi z lekárskeho systému. Zatiaľ čo komunitné organizácie poskytujú informácie o najrizikovejších skupinách a spôsoboch, ako sa k nim dostať, špecialisti primárnej starostlivosti zase poskytujú okrem služieb skríningu a očkovania aj funkčné prepojenie. so sekundárnym a terciárnym lekárskym systémom potvrdiť diagnózu a čo najskôr liečiť zistené prípady.
Článok napísala Mirela Mustață, výkonná redaktorka E-Assistant