Čo je dna a ako liečiť chorobu
Aby sme tento príbeh rozpovedali, náš redakčný tím vybral video, ktoré v tomto okamihu dopĺňa článok.
Na prehrávanie videa používame prehrávač JW Player od spoločnosti Longtail Ad Solutions, Inc. Viac informácií o prehrávači JW Player nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.
Pred zobrazením videa potrebujeme váš súhlas. Svoj súhlas môžete kedykoľvek odvolať, napríklad v našom správcovi ochrany údajov.
Bolesť sa zvyčajne objavuje v noci a objavuje sa z ničoho nič - ostrá ako nôž prepichujúci kĺb. U dny príznaky často začínajú na palci na nohe, ale v niektorých prípadoch aj v kolene alebo v prstoch. Viac ako milión ľudí v Nemecku je postihnutých touto chorobou, muži výrazne častejšie ako ženy. Zistite viac o tom, prečo sa choroba vyvíja a čo proti nej pomáha!
Čo je dna?
- Dna (latinská artritída urica) je metabolická porucha, pri ktorej sa kryštály kyseliny močovej (uráty) ukladajú v kĺboch a okolo kĺbov a orgány sa patologicky menia. Choroba spočiatku začína v jednom kĺbe akútnym záchvatom dny. Ak sa zvýšená hladina kyseliny močovej neodstráni, hrozí prechod na chronickú dnu.
Väčšina ľudí si spája dnu (urikopatiu) s ochorením kĺbov. Príčina skutočne spočíva v Dna v metabolizme kyseliny močovej, aj keď sú príznaky hlavne v kĺboch.
Kyselina močová je konečným produktom štiepenia takzvaných purínov. Na jednej strane si ich telo vytvára samo, pretože okrem iného sú potrebné ako stavebný kameň genetického materiálu (DNA). Na druhej strane puríny prijímame aj prostredníctvom potravy. Puríny sa preto natrvalo rozkladajú. Produkujú kyselinu močovú, ktorú vylučujeme obličkami (80 percent) a črevom (20 percent). Je teda vždy prítomný v určitej koncentrácii v krvi (hodnoty kyseliny močovej).
Obsah purínov v najdôležitejších potravinách
Ako sa cíti dna?
- ukrutná bolesť
- Sčervenanie a opuch metatarsofalangeálneho kĺbu palca na nohe, zriedka kolena a iných kĺbov
- Prehrievanie kĺbov
- silná citlivosť na dotyk
- Horúčka a celková nevoľnosť
Aké formy dny sa rozlišujú?
U dny je narušená rovnováha medzi tvorbou a vylučovaním kyseliny močovej, a zvyšuje sa hladina kyseliny močovej v krvi (hyperurikémia). Lekári rozlišujú medzi primárne zvýšenou hladinou kyseliny močovej, ktorá je dedičná, a sekundárnou formou. Spúšťajú ho iné základné choroby, ako je diabetes mellitus 2. typu („cukrovka“) alebo zhoršená funkcia obličiek. Môže to však vzniknúť aj pri užívaní liekov.
Čo spôsobuje dnu?
Dna sa totiž vyskytuje, pretože zvýšená hladina kyseliny močovej spôsobuje hromadenie kryštálov na kĺboch a v tkanive. Čím dlhšie tento proces zostane nezistený, tým väčšie je riziko akútneho záchvatu dny. Vo väčšine prípadov sa pacient prebudí v noci s náhlou bolesťou kĺbov, ktorá ustúpi po niekoľkých dňoch.
Bez liečby sa záchvaty budú opakovať v čoraz kratších intervaloch, ktorí prechádzajú do chronickej dny. Možným dôsledkom je trvalé poškodenie kĺbu. Včasnou terapiou sa takýmto komplikáciám zvyčajne dá vyhnúť.
V prípade akútneho záchvatu dny príznaky ustúpia, v prípade chronickej dny trpia pacienti trvalou bolesťou.
Muži majú oveľa väčšiu pravdepodobnosť vzniku dny ako ženy vo veku od 40 do 50 rokov. Ženy zvyčajne nemajú dnu pred menopauzou. Existuje názor, že ženské pohlavné hormóny chránia ženy pred ochorením.
Čo môžem urobiť s dnou sám?
Vzlietnuť!
Obezita vedie k zvýšenej tvorbe a zároveň k zníženému vylučovaniu kyseliny močovej. Schudnite, ale vyhýbajte sa prísnym hladovkám, pretože rýchle chudnutie opäť zvýši hladinu kyseliny močovej.
Jedzte viac zeleniny!
Vyhýbajte sa jedlám bohatým na purín (pozri tabuľku), ako sú vnútornosti, morské plody, ančovičky, olejové sardinky, ako aj hydina, bravčové mäso a koža rýb. Podiel živočíšnych produktov by nemal presiahnuť celkovo 100 gramov denne.
Vajcia a mlieko namiesto mäsa!
Vaša strava by mala pozostávať hlavne z obilných výrobkov, vajec, mlieka a mliečnych výrobkov.
Pozor na strukoviny!
Zelenina a ovocie sú hodnotnými potravinami a malo by sa ich jesť hojne. Výnimkou sú strukoviny bohaté na purín, ako je hrášok, biela fazuľa a šošovica, ako aj špenát.
Vyvarujte sa tuku!
Vaša strava by mala mať čo najmenší obsah tuku, pretože jedlo s vysokým obsahom tuku obmedzuje vylučovanie kyseliny močovej obličkami a tým zvyšuje hladinu kyseliny močovej v krvi.
Dobre opláchnite!
Na vylúčenie kyseliny močovej je potrebné veľa tekutín. Preto by ste mali vypiť najmenej dva litre tekutín denne. Okrem minerálnej vody sú vhodné aj zriedené ovocné a zeleninové šťavy, bylinkové a ovocné čaje a s mierou aj káva a čierny čaj.
S alkoholom opatrne!
Alkohol by ste nemali konzumovať vôbec alebo len vo veľmi malom množstve, pretože záchvaty dny sú po nadmernom požití alkoholu časté a bolestivé. Alkohol inhibuje vylučovanie kyseliny močovej a zvyšuje syntézu kyseliny močovej v pečeni. Napríklad pivo obsahuje extrémne vysoké množstvo purínov - to platí aj pre varianty bez alkoholu.
DR. med. Arne Schäffler (HRSG) (2008): Zdravie dnes. Choroba - Diagnóza - Terapie. Príručka pre konvenčnú medicínu, naturopatiu a svojpomoc. Mníchov. Knaur Ratgeber Verlag.