Čo je index telesnej hmotnosti a ako ovplyvňuje naše zdravie
Index telesnej hmotnosti (BMI) je hodnota odvodená z hmotnosti (hmotnosti) a výšky človeka. BMI je definovaný ako telesná hmotnosť delená druhou mocninou telesnej výšky a je všeobecne vyjadrený v jednotkách kg/m2, čo je výsledkom hmotnosti v kilogramoch a výšky v metroch.
BMI je možné určiť pomocou tabuľky alebo grafu, ktorý zobrazuje BMI podľa hmotnosti a výšky pomocou vrstevníc alebo farieb pre rôzne kategórie BMI a ktorý môže používať ďalšie jednotky merania (prepočítané na metrické jednotky).
BMI je vhodné pravidlo, ktoré sa používa na všeobecné rozdelenie osôb na osoby s podváhou, normálnou hmotnosťou, nadváhou alebo obezitou na základe hmotnosti tkaniva (svalov, tukov a kostí) a výšky. Bežne akceptované rozsahy BMI sú podváha (do 18,5 kg/m2), normálna hmotnosť (18,5 až 25), nadváha (25-30) a obezita (nad 30).
BMI do 20 rokov a nad 25 rokov boli spojené s vyššou úmrtnosťou zo všetkých príčin, riziko sa zvyšovalo so vzdialenosťou medzi 20 až 25 rokmi.
História
Obezita a BMI
Adolphe Quetelet, belgický astronóm, matematik, štatistik a sociológ, navrhol základňu BMI v rokoch 1830 až 1850 pri vývoji toho, čo nazval „sociálna fyzika“. Moderný pojem „index telesnej hmotnosti“ (BMI) pre pomer ľudskej hmotnosti tela k výške na druhú bol uvedený v článku publikovanom v časopise Journal of Chronic Disease z júla 1972, ktorý zverejnil Ancel Keys a ďalší. V tomto dokumente Keys tvrdil, že to, čo nazval BMI, bolo „... ak nie úplne uspokojivé, prinajmenšom také dobré ako akýkoľvek iný index relatívnej hmotnosti, ako indikátor relatívnej obezity.“
Záujem o index, ktorý meria telesný tuk, vzrástol s rastúcou obezitou pozorovanou v prosperujúcich západných spoločnostiach. Špecialisti výslovne vyhodnotili BMI ako vhodný pre populačné štúdie a nedostatočný pre individuálne hodnotenie. Vďaka svojej jednoduchosti sa však začal veľmi často používať na predbežné diagnózy, dokonca aj na jednotlivé diagnózy. Užitočné môžu byť ďalšie hodnoty, napríklad obvod pása.
BMI sa všeobecne vyjadruje v kg/m2 a je výsledkom hmotnosti v kilogramoch a výšky v metroch. Ak sa použijú kilogramy a palce, musí sa použiť konverzný faktor 703 (kg/m2)/(lb/in2). Ak sa výraz BMI používa neformálne, jednotky sa zvyčajne vynechajú.
BMI poskytuje jednoduché číselné meranie veľkosti človeka, čo umožňuje zdravotníckym pracovníkom objektívnejšie diskutovať o otázkach hmotnosti so svojimi pacientmi. BMI bol navrhnutý na použitie ako jednoduchý prostriedok na klasifikáciu priemerných sedavých populácií (fyzicky neaktívnych) s priemerným zložením tela. Pre týchto ľudí sú odporúčané hodnoty z roku 2014 nasledovné: BMI od 18,5 do 25 kg/m2 môže naznačovať optimálnu hmotnosť, BMI menej ako 18,5 naznačuje, že osoba má podváhu, počet od 25 až 30 môže naznačovať osobu s nadváhou a počet od 30 naznačuje, že osoba je obézna. Štíhli športovci majú často vysoký pomer svalovej hmoty k tuku, a teda BMI, ktorý je v pomere k percentuálnemu podielu ich telesného tuku zavádzajúci.
škálovateľnosť
BMI je úmerný hmotnosti a nepriamo úmerný štvorcu výšky. Takže ak sa zdvojnásobia všetky rozmery tela a hmotnosť sa prirodzene zmenší pomocou kocky výšky, potom sa BMI zdvojnásobí namiesto toho, aby zostal rovnaký. To vedie k skutočnosti, že vyšší ľudia majú hlásené BMI, ktoré je vysoké v porovnaní s ich skutočnou úrovňou telesného tuku. Pre porovnanie je index Ponderal založený na prirodzenom škálovaní hmotnosti s treťou silou výšky.
Mnoho vyšších ľudí však nie je iba „štíhlymi“ ľuďmi, ale majú sklon k tomu, aby mali úmerne svojej výške užšie telá. Carl Lavie napísal, že „The B.M.I. sú vynikajúce na identifikáciu obezity a telesného tuku u veľkej populácie, ale sú oveľa menej spoľahlivé na stanovenie tuku u jednotlivcov. ““.
Kategórie
Bežným používaním BMI je hodnotenie toho, ako je prekročená telesná hmotnosť jednotlivca, v závislosti od toho, čo je normálne alebo žiaduce, pre výšku človeka. Nadbytočná váha alebo nedostatok môže byť čiastočne spôsobený telesným tukom (tukové tkanivo), aj keď iné faktory, napríklad svalstvo, významne ovplyvňujú BMI.
WHO považuje BMI pod 18,5 za podváhu a môže naznačovať podvýživu, poruchu stravovania alebo iné zdravotné problémy, zatiaľ čo BMI rovné alebo väčšie ako 25 sa považuje za nadváhu a nad 30 obézny. Tieto rozsahy hodnôt BMI sú platné iba ako štatistické kategórie.
Deti (vo veku od 2 do 20 rokov)
BMI sa u detí používa odlišne. Vypočítava sa rovnakým spôsobom ako pre dospelých, potom sa však porovnáva s typickými hodnotami pre ostatné deti rovnakého veku. Namiesto porovnania s pevnými hraničnými hodnotami pre podváhu a nadváhu sa BMI porovnáva s percentami pre deti rovnakého pohlavia a veku.
Posledné štúdie vo Veľkej Británii preukázali, že ženy vo veku od 12 do 16 rokov majú BMI vyššie ako muži v rovnakom veku v priemere o 1,0 kg/m2.
Medzinárodné variácie
Tieto odporúčané rozdiely pozdĺž lineárnej škály sa môžu čas od času a od krajiny ku krajine líšiť, čo robí prieskumy indexov problematickými. Ľudia z rôznych etnických skupín, populácií a potomkov majú rozdielne asociácie medzi BMI, percentom telesného tuku a súvisiacimi zdravotnými rizikami, s vyšším rizikom cukrovky typu 2 a aterosklerotických kardiovaskulárnych chorôb pri BMI nižších ako hraničná hodnota WHO. pri nadváhe 25 kg/m2, aj keď sa zníženie pozorovaného rizika líši medzi rôznymi populáciami. Pozorované obmedzenie rizika sa líši podľa populácií a subpopulácií v Európe, Ázii a Afrike.
Spojené štáty
V roku 1998 americké národné ústavy zdravia a centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb zaviedli nové definície indexu v súlade s pokynmi Svetovej zdravotníckej organizácie a znížili zníženie normálnej hmotnosti/nadváhy z BMI 27,8 na BMI 25. Toto To malo za následok predefinovanie asi 29 miliónov predtým zdravých Američanov s nadváhou.
To môže čiastočne vysvetliť zvýšenie diagnózy nadváhy za posledných 20 rokov a zvýšenie predaja produktov na chudnutie súčasne. WHO tiež odporúča znížiť hranicu normálnej/nadváhy pre ľudí v juhovýchodnej Ázii na približne BMI 23 a očakáva, že sa v klinických štúdiách s rôznymi typmi populácií objavia ďalšie revízie.
Podľa amerického Národného prieskumu zdravia a výživy v rokoch 2015 - 2016 bolo 71,6% amerických mužov a žien BMI nad 25 rokov. Obezita - BMI 30 a viac - bola zistená u 39,8% dospelých v Spojených štátoch. USA. Prieskum z roku 2007 zistil, že 63% Američanov má nadváhu alebo obezitu, pričom 26% je obéznych (BMI 30 alebo vyšší). V roku 2014 bolo v Spojených štátoch obéznych 37,7% dospelých, čo predstavuje asi 35,0% mužov a 40,4% žien; Hodnoty obezity triedy 3 (BMI nad 40) boli 7,7% u mužov a 9,9% u žien.
Dôležitosť pre verejné zdravie
BMI sa všeobecne používa ako prostriedok na koreláciu všeobecných hmotnostných skupín a môže slúžiť ako vágny prostriedok na odhad adipozity. Dualita BMI je v tom, že hoci sa dá ľahko použiť ako všeobecný výpočet, obmedzuje sa na to, aké presné a relevantné môžu byť údaje z neho získané. Vo všeobecnosti je index vhodný na rozpoznanie trendov u sedavých ľudí alebo ľudí s nadváhou, pretože existuje menšia chybovosť. BMI používa WHO ako štandard na zaznamenávanie štatistík obezity od začiatku 80. rokov.
Táto všeobecná korelácia je obzvlášť užitočná pre konsenzuálne údaje o obezite alebo iných stavoch, pretože sa dá použiť na vytvorenie polopresnej reprezentácie, z ktorej je možné dohodnúť riešenie alebo vypočítať RDA pre konkrétnu skupinu. Podobne je to čoraz dôležitejšie aj pri výchove detí, a to z dôvodu skutočnosti, že väčšina detí sedí. Prierezové štúdie preukázali, že sedaví ľudia môžu znížiť BMI tým, že budú fyzicky aktívnejší. Menšie účinky sa prejavujú v potenciálnych skupinových štúdiách, ktoré pomáhajú podporovať aktívnu mobilitu ako prostriedok prevencie ďalšieho rastu BMI.
Klinická prax
Kategórie BMI sa všeobecne považujú za uspokojivý nástroj na meranie toho, či sedaví jedinci majú nadváhu, nadváhu alebo obezitu, až na rôzne výnimky, ako napríklad: športovci, deti, starší ľudia a ľudia so zdravotným postihnutím. Rast dieťaťa je tiež dokumentovaný na základe rastovej tabuľky meranej pomocou BMI. Trendy obezity je potom možné vypočítať z rozdielu medzi BMI a BMI dieťaťa na analytickej tabuľke.