Pozor, interakcia!
Lieky nám majú pomôcť dostať sa dobre. Ale ak súčasne užívate určité lieky, môžu nastať nebezpečné komplikácie. Praxisvita vysvetľuje, ktoré prostriedky by sa nemali kombinovať navzájom.
Kedy dochádza k interakciám?
Interakcie sa vyskytujú vždy, keď sa dva alebo viac liekov vzájomne posilňuje alebo oslabuje vo svojom účinku, pretože sú v tele rozkladané rovnakými enzýmovými systémami. Riziko je obzvlášť vhodné pre starších ľudí, pretože často užívajú až desať rôznych drog. Problém: Väčšina prípravkov nikdy nebola testovaná spolu s viac ako jedným alebo dvoma ďalšími liekmi. A ani ten najlepší lekár nemôže mať na mysli všetky možné vedľajšie účinky. Každá osoba so zákonným zdravotným poistením tiež kúpi ročne v priemere šesť liekov bez predpisu za osem liekov predpísaných lekárom, o ktorých lekár nič nevie.
Nový počítačový program naznačuje nekompatibilitu
Aby sa zabránilo nebezpečným udalostiam, vyvinul odborný profesor Jürgen C. Frölich, klinický farmakológ z Hannoveru, počítačový program, ktorý sa na lekárskej fakulte v Hannoveri (MHH) používa pod názvom TheraOpt. Lekár musí zadať požadovaný liek a urobiť vyhlásenie o funkcii obličiek a pečene svojho pacienta. Počítač potom vypočíta presnú dávku a v prípade neznášanlivosti zobrazí alternatívnu liečbu. Pokiaľ sa takýto softvér nepoužíva všade, mali by ste venovať osobitnú pozornosť týmto kombináciám:
ASA + diklofenak
Ak kombinujete tieto dva lieky proti bolesti, riskujete vývoj žalúdočného vredu: Vedľajšie účinky oboch liekov sa môžu celkovo zvýšiť.
Liek na sennú nádchu + antibiotiká
Antibiotiká spomaľujú rozpad lieku sennej nádchy terfenadín v pečeni - zvýšená koncentrácia látky v tele môže viesť k srdcovým arytmiám.
Astmatický sprej + betablokátory
Beta blokátory znižujú účinnosť spreja na astmu fenoterol a môžu spôsobiť nebezpečné zúženie priedušiek.
Kombinované chyby s liekmi
Čuchanie a beta blokátory, ASA a lieky na riedenie krvi: Často sú to lieky, ktorých oblasti činnosti navzájom nesúvisia., ktoré môžu mať nebezpečné interakcie.
Lieky znižujúce hladinu cholesterolu + antibiotiká
Lekár predpisuje lieky na zníženie tuku, ako je simvastatín (napr. Zocor), na vysoké hladiny lipidov v krvi. V kombinácii s imunosupresívami (cyklosporín), antibiotikami (erytromycín, klaritromycín) alebo liekmi na srdce (amiodarón, diltiazem, verapamil) existuje riziko závažného poškodenia svalov a obličiek. Súčasné požívanie alkoholu môže spôsobiť bolesť svalov a horúčku, ako aj nevoľnosť.
Riedidlá krvi + ASA
Hovorí sa, že fenprokumón (napr. Marcumar) zvyšuje riedenie krvi u ľudí s umelou srdcovou chlopňou. Ale ak ho užívate spolu s liekmi proti bolesti, ako sú aspirín alebo diklofenak, ktoré majú podobný účinok, môže dôjsť k život ohrozujúcemu krvácaniu. Tento účinok má aj dna, alopurinol, redukčné tuky (statíny), antibiotiká, protiplesňové látky, hormóny štítnej žľazy a inhibítory protónovej pumpy, ako je omeprazol.
Blokátory vápnika + beta blokátory
Antihypertenzívne betablokátory, ako je metoprolol (napr. Beloc-Zok, Lopresor) alebo bisoprolol (napr. Concor), sa nesmú kombinovať s inými srdcovými liekmi, ako je digitalis alebo blokátor vápnika verapamil a blokátor H2 cimetidín. Možné následky: únava, obehový kolaps. Antihypertenzívum spironolaktón spolu s ACE inhibítormi môže spôsobiť fatálne srdcové arytmie posunom minerálnej rovnováhy.
Diclofenac + ASS
Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ASA (napr. Aspirín, thomapyrín), v kombinácii s diklofenakom tlmiacim bolesť (napr. Voltaren, Diclofenac-ratiopharm) podporujú vznik žalúdočných vredov. To isté platí pre súčasné užívanie kortizónových prípravkov a ASA alebo diklofenaku. Spolu s fenprokumónom riediacim krv (napr. Marcumar) môže dôjsť k život ohrozujúcemu krvácaniu.
Antibiotiká + diklofenak
Pri bronchitíde sa používa širokospektrálne antibiotikum amoxicilín (napr. InfectoMox, Amoxicillin-ratiopharm). Ak niekto užíva súčasne s dnou alopurinol, môžu sa vyskytnúť život ohrozujúce alergické reakcie. Antibiotiká levofloxacín (napr. Tavanic) alebo moxifloxacín (napr. Avalox) môžu spolu s protizápalovými liekmi diklofenak alebo ibuprofén vyvolávať epileptické záchvaty.
Diabetická tableta + riedidlo krvi
Jeden z najbežnejšie používaných liekov na cukrovku sa nazýva metformín (napr. Glucophage, Competact). Ak súčasne užívate fenprokumón na riedenie krvi (napr. Marcumar), máte zvýšené riziko mozgovej príhody. Dôvod: Účinnosť riedidla krvi je obmedzená a môžu sa tvoriť nebezpečné krvné zrazeniny.
Astmatický sprej + betablokátor
Astmatický sprej Fenoterol (napr. Berotec) je určený na zväčšenie zúžených priedušiek. Ak sa však beta blokátory používajú na zníženie krvného tlaku súčasne, účinky liekov sa navzájom vylučujú: Oba majú presne opačný účinok.
Liek na sennú nádchu + antibiotiká
Liečba sennou nádchou terfenadín (napr. Terfenadin AL) v kombinácii s antibiotikami, ako je erytromycín (ktorý sa podáva najmä ľuďom alergickým na penicilín!) Alebo trimetoprim, môže viesť k život ohrozujúcim srdcovým arytmiám. Antifungálne látky (ketokonazol) a antidepresíva sa tiež nemajú užívať súčasne s terfenadínom.
Tablety na vodu + antidepresíva
Každý, kto má v nohách trvalú vodu, má predpísané dehydratačné prostriedky. Avšak furosemid (napr. Lasix, Furosemid-ratiopharm) alebo hydrochlorotiazid (napr. Accuzide, Esidrix) spolu s antidepresívom lítiom môžu viesť k zvýšenému traseniu rúk a ospalosti, pričom ACE inhibítory k prudkému poklesu krvného tlaku.
Srdcové glykozidy + tablety vápnika
Milióny Nemcov užívajú doplnky výživy. Obzvlášť populárne: doplnky vápnika, ktoré obsahujú vitamín D. Spárované s liekom na srdce Digitoxin (napr. Digimerck, Digitoxin AWD) alebo digoxín (napr. Digacin, Lanicor) - podávajú sa pri srdcovom zlyhaní - môžu sa vyskytnúť nebezpečné vedľajšie účinky: arytmia, halucinácie, poruchy videnia.
Lieky proti nachladnutiu + betablokátory
Milióny ľudí trpia vysokým krvným tlakom. Účinok ich antihypertenzív sa dá zvrátiť, ak pacient užíva studený liek obsahujúci látku efedrín. To zvyšuje krvný tlak a tým zvyšuje riziko infarktu.
Dna + lieky na reumu
Alopurinol (napr. Zyloric) je preventívny liek na liečbu dny. Nemal by sa užívať spolu s reumatickým liekom azatioprinom (napr. Azafalk, Imurek). Dna znamená, že reumatoidná droga sa už nerozkladá. Hromadí sa a môže otráviť kostnú dreň, čo vedie k život ohrozujúcej anémii.
Interakcia z chladničky
Väčšina liekov sa prehltne. Pred prácou musia ísť cez žalúdok. V tenkom čreve sú potom absorbované črevnou sliznicou a potom prechádzajú krvným obehom do obličiek alebo pečene. Na všetkých týchto staniciach môže okrem iných liekov oslabiť alebo zosilniť účinok liekov aj jedlo alebo dokonca nápoje čím sa spustia nebezpečné interakcie.