Čo je jednotka intenzívnej starostlivosti; Intenzívna medicína; Anestetici na internete - váš portál pre anestéziu,
Jednotka intenzívnej starostlivosti je špeciálne vybavené oddelenie v nemocnici. Nie je prístupný verejnosti s cieľom chrániť vážne oslabených pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti a splniť vysoké hygienické a odpočinkové požiadavky, ktoré sa tam požadujú. Príbuzní zvyčajne musia zvoniť pri návšteve jednotky intenzívnej starostlivosti a pri vstupe si dezinfikovať ruky, rovnako ako lekári a zdravotné sestry.
V nasledujúcej kapitole by sme chceli stručne nahliadnuť do práce na jednotke intenzívnej starostlivosti a vysvetliť niektoré pojmy, ktoré sa často používajú v súvislosti s intenzívnou starostlivosťou.
Jednotky intenzívnej starostlivosti s rôznym zameraním
Klinika má často niekoľko jednotiek intenzívnej starostlivosti. Môžu byť rozdelené do rôznych odborných oblastí (napr. Kardiológia, pulmonológia) alebo tiež podľa zamerania. Napríklad v mnohých nemocniciach sú pacienti liečení na samostatnej jednotke intenzívnej starostlivosti po závažnej operácii alebo v urgentnom prípade (napr. Infarkt, mŕtvica, vážna nehoda). Ďalej sú pacienti, ktorí sú umelo ventilovaní, často na inej jednotke intenzívnej starostlivosti ako pacienti, ktorí môžu dýchať nezávisle. Existujú aj takzvané „odstavovacie“ stanice s pacientmi, ktorí sa odstavujú od ventilátorov a ktorí sa pomaly znovu učia dýchať sami. Okrem toho je pacientom s nebezpečnou prenosnou infekciou (napríklad po ceste do trópov) v prípade potreby poskytovaná intenzívna lekárska starostlivosť na izolačnom oddelení.
Oslobodenie od bolesti je základ
Cieľom intenzívnej lekárskej liečby je rýchle uzdravenie pacienta. Pacient zostáva obvykle na jednotke intenzívnej starostlivosti, kým neprekoná svoj kritický zdravotný stav. Za týmto účelom mimoriadne úzko spolupracuje špecializovaný tím intenzívnej starostlivosti. Osobitný dôraz sa kladie na zabezpečenie toho, aby pacient počas tejto doby nemusel znášať žiadne bolesti a aby podľa okolností prežil najlepšiu možnú kvalitu života.
Monitorovanie: 24-hodinové monitorovanie vitálnych a orgánových funkcií
Na jednotke intenzívnej starostlivosti sa okrem osobnej lekárskej starostlivosti monitorujú vitálne a orgánové funkcie pacientov po dobu 24 hodín. Patria sem napríklad obsah kyslíka v krvi, srdcový rytmus a krvný tlak. Zhromaždené údaje sa zaznamenávajú a je možné ich sledovať na monitore. Odborníci hovoria o monitorovaní. Ak sú hodnoty abnormálne, zaznie akustický signál, aby zdravotnícky personál mohol okamžite reagovať.
Dialýza, ak zlyhajú funkcie obličiek
Ak zlyhá funkcia obličiek pacienta z dôvodu závažnosti ochorenia, krv sa vyčistí dialýzou. K krvi je pripojený prístroj, ktorý nahrádza funkciu obličiek a vymyje z krvi močové látky spolu s vodou.
Umelá výživa a technológia sond
Pacienti s podvýživou alebo v kritickom stave môžu potrebovať umelú výživu, aby sa mohli rýchlo regenerovať. Chráni pred ďalším chudnutím, posilňuje imunitný systém, podporuje hojenie rán a znižuje riziko možných komplikácií. Živiny sa dodávajú buď cez žilu alebo hadičku.
Umelé vetranie - invazívne a neinvazívne
Ak je pacient príliš slabý na to, aby dýchal samostatne, alebo ak nemôže dýchať dobre kvôli závažnosti svojho ochorenia, dostane sa mu umelé dýchanie. Rozlišuje sa medzi neinvazívnou ventiláciou a invazívnou ventiláciou.
Neinvazívna ventilácia prebieha pomocou dýchacej masky, ktorú si môže pacient kedykoľvek vyzliecť. Pri invazívnej ventilácii je naopak vzduch prečerpávaný do a z pľúc cez plastovú hadičku. Táto trubica prechádza medzi hlasivkami cez priedušnicu, takže dotknutá osoba počas tejto doby nemôže hovoriť. Umiestnia ho do anestézie. Väčšina pacientov je počas invazívnej ventilácie umiestnená do umelej kómy.
Dlhodobá anestézia na regeneráciu tela
(„Umelá kóma“)
Ak je ich ochorenie alebo úraz príliš vážny a vyžaduje si regeneráciu tela, anesteziológ môže uviesť pacienta do umelého hlbokého spánku („umelej kómy“). Lieky proti bolesti a prášky na spanie sa zvyčajne podávajú ako infúzie na vypnutie vedomia. Je to dlhodobé anestetikum, ktoré sa dá postupne vysadiť postupným vysadzovaním liekov, akonáhle to stav pacienta dovolí. Pacient medzitým spí tak hlboko, že už nemôže dýchať samostatne. Preto musí byť umelo vetraný.
Podľa správ zo skúseností môže byť pacient v umelom hlbokom spánku schopný podvedome vnímať, čo sa okolo neho deje. Aj keď môže vyzerať, že tvrdo spí, nachádza sa niekde medzi bdelosťou a spánkom. Potom procesy na jednotke intenzívnej starostlivosti prežíva neurčito, aj keď ich nemusí vedieť klasifikovať. Náklonnosť k blízkym príbuzným môže v týchto situáciách podporiť proces hojenia.
Zdroje: dgai.de, informačný materiál Asklepios-Klinik Hamburg, äin-red
Autor/autori: Moni Traute, Sabine Ritter
Expert: Univ. - Prof. Dr. med. Gernot Marx, Aachen