Čo je kreatinín v sére a kedy sa stáva bezpečným znakom zlyhania obličiek; Už 20 rokov

Kreatinín je chemická odpadová molekula, ktorá sa vytvára svalovým metabolizmom. Vyrába sa z kreatínu, molekuly veľkého významu pre produkciu energie vo svaloch.

Asi 2% kreatínu v tele sa premieňajú na kreatinín každý deň. Kreatinín sa transportuje krvou do obličiek. Obličky vylučujú väčšinu kreatinínu a vylučujú ho močom. Pretože svalová hmota v tele je zo dňa na deň relatívne konštantná, produkcia kreatinínu zostáva každý deň v podstate nezmenená.

Prečo sa kontrolujú hladiny kreatinínu v krvi?

Obličky udržiavajú kreatinín v krvi v normálnom rozmedzí. Ukázalo sa, že kreatinín je celkom spoľahlivým indikátorom funkcie obličiek.

Zvýšené hladiny kreatinínu znamenajú zhoršenie funkcie obličiek alebo ochorenie obličiek. Pretože z akýchkoľvek dôvodov sú ovplyvnené obličky, hladina kreatinínu v krvi sa zvýši v dôsledku zníženého klírensu kreatinínu obličkami.

Abnormálne vysoké hladiny kreatinínu varujú pred možnou dysfunkciou alebo zlyhaním obličiek. Z tohto dôvodu štandardné krvné testy pravidelne kontrolujú množstvo kreatinínu v krvi.

Presnejšie meranie funkcie obličiek možno odhadnúť výpočtom množstva kreatinínu odstráneného z tela obličkami. To sa týka klírensu kreatinínu a odhaduje sa rýchlosť filtrácie obličiek (rýchlosť glomerulárnej filtrácie alebo GFR).

Klírens kreatinínu je možné merať dvoma spôsobmi

Môže sa vypočítať (odhadnúť) podľa vzorca, ktorý využíva hladiny sérového kreatinínu (krv), hmotnosť a vek pacienta. Vzorec je 140 dní mínus vek pacienta v rokoch alebo hmotnosť v kilogramoch (alebo 0,85 u žien) vydelená 72-násobkom hladiny sérového kreatinínu v mg/dl.

Klírens kreatinínu je možné tiež merať priamejšie odberom 24-hodinovej vzorky moču a následným odberom krvi. Stanovujú sa a porovnávajú hladiny kreatinínu v moči a krvi.

Čistý klírens kreatinínu pre zdravé ženy je 88-128 ml/min. a 97 až 137 ml/min. u mužov (normálne hladiny sa môžu v jednotlivých laboratóriách mierne líšiť).

Aké sú normálne hodnoty kreatinínu v krvi?

Normálne hladiny kreatinínu v krvi sa pohybujú od asi 0,6 do 1,2 miligramu (mg) na deciliter (dl) u dospelých mužov a od 0,5 do 1,1 miligramu na deciliter u dospelých žien.

Aké sú vysoké hodnoty kreatinínu?

• Osoba s jednou obličkou môže mať normálnu hladinu približne 1,8 alebo 1,9.

• Hladina kreatinínu, ktorá dosahuje 2,0 alebo viac u detí a 5,0 alebo viac u dospelých, môže naznačovať závažné zlyhanie obličiek.

Aké sú príznaky spojené so zvýšenou hladinou kreatinínu?

Príznaky dysfunkcie obličiek (zlyhanie obličiek) sa veľmi líšia. Spravidla nekorelujú s hladinou kreatinínu v krvi.

U niektorých ľudí môže byť pri bežných krvných testoch bez príznakov náhodne zistené závažné ochorenie obličiek a zvýšený kreatinín.

U iných, v závislosti od príčiny problému, môžu byť prítomné rôzne príznaky zlyhania obličiek, vrátane:

pocit dehydratácie, únavy, opuchu (opuchy);
ťažké dýchanie;
zmätenosť mnohých ďalších nešpecifických príznakov (napr. nevoľnosť, vracanie, neuropatia a suchá pokožka) .

Čo spôsobuje zvýšenie hladiny kreatinínu v krvi?

Akýkoľvek stav, ktorý ovplyvňuje funkciu obličiek, pravdepodobne zvýši hladinu kreatinínu v krvi. Je dôležité si uvedomiť, či je proces vedúci k renálnej dysfunkcii (zlyhanie obličiek, azotémia) dlhotrvajúci alebo nedávny.

Najbežnejšou príčinou (chronického) ochorenia obličiek u dospelých je vysoký krvný tlak a cukrovka.

Ďalšie príčiny vysokej hladiny kreatinínu v krvi sú:

• Niektoré lieky môžu niekedy spôsobiť abnormálnu hladinu kreatinínu.

• Kreatinín v sére sa môže zvýšiť aj po požití väčšieho množstva potravy; teda výživa môže niekedy hrať úlohu pri meraní kreatinínu.