Čo je pečeň; zabiť a čo vám škodí; časopis pre farmáciu

Pečeň a žlč tvoria spolu naše metabolické centrum. Takto podporujete orgány pri práci a udržiavate ich zdravé

Skutočná veľkosť ukazuje, kto sa nenechá redukovať. Ak sa v ľudskom tele nachádza jeden orgán, na ktorý sa vzťahuje táto veta, je to pečeň. S hmotnosťou okolo 1 400 gramov váži približne päťkrát viac ako srdce, čo z neho robí skutočnú veľkú váhu.

A taký, ktorý môže trvať veľa: lieky, alkohol, tučné jedlá, cukor. Napriek týmto stresom si pečeň zvyčajne robí svoju prácu po celý život - aj keď už sama o sebe snáď nie je zdravá.

Pečeň často ochorie bez povšimnutia

„Chorá pečeň nebolí, pacienti nemajú takmer žiadne príznaky,“ hovorí profesor Markus Cornberg, vedúci lekár na klinike pre gastroenterológiu, hepatológiu a endokrinológiu na Hannover Medical School. Asi päť miliónov ľudí v Nemecku má ochorenie pečene, ale iba asi každý piaty je objavený skoro.

Dobrá správa: Ktokoľvek môže preventívne urobiť veľa pre udržanie zdravia pečene - oveľa viac, ako si mnohí z nás myslia. Pretože orgán je často redukovaný na jedinú schopnosť. „Väčšina ľudí myslí na alkohol a jeho detoxikačnú funkciu ako prvé, pokiaľ ide o pečeň,“ hovorí Cornberg. Orgán v strede tela je mimoriadne všestranný a s žlčou plní niekoľko životne dôležitých úloh.

Diagnóza ochorenia pečene

Problémy s pečeňou často zostávajú dlho nezistené, pretože nespôsobujú žiadne konkrétne ťažkosti. Indikáciou môže byť únava alebo pocit tlaku v pravej hornej časti brucha.
Zistenia sú často náhodné. Poškodenie pečene je možné zistiť napríklad pomocou ultrazvuku. Alebo prostredníctvom krvného obrazu pri preventívnej prehliadke.
Poruchy pečene sa dajú ľahko zistiť v krvi. Laboratórne testy obvykle hradí fond zdravotného poistenia.
Samotné laboratórne hodnoty majú iba obmedzenú hodnotu. Na ďalšie vyšetrenie sa použije ultrazvuk alebo sa odoberie vzorka tkaniva.

Metabolická továreň a zásobný orgán

„Spoločne si ich môžete predstaviť ako továreň,“ hovorí profesor Christian Trautwein z Nemeckej spoločnosti pre gastroenterológiu, tráviace a metabolické choroby. Továreň, ktorá je primárne o chémii. Bielkoviny z potravy sa najskôr štiepia na jednotlivé časti a potom sa zhromažďujú do nových produktov. Napríklad o enzýmoch, ktoré riadia mnohé biochemické reakcie v tele. Alebo hormóny, ktoré regulujú našu náladu alebo našu chuť do jedla.

Tuky tiež nemohli byť metabolizované bez pečene. Pretože sa v ňom vytvárajú žlčové kyseliny potrebné na to. „Žlč je najdôležitejším partnerom pečene pri trávení,“ hovorí Trautwein. Aj keď skôr ako juniorský partner. Pečeň produkuje každý deň asi pol litra žlče. Je zahustený v žlčníku a odtiaľ sa dostáva do čreva. Ale pečeň nielenže produkuje, ale aj ukladá širokú škálu látok. Napríklad cukor: palivo tela sa posúva do depa orgánu vo forme glykogénu. V určitých množstvách sa tam tiež ukladajú vitamíny a stopové prvky ako meď, zinok alebo železo.

Priamo do pečene

Toľko z toho, čo jeme alebo pijeme, musí nakoniec zvládnuť pečeň. Zdravie orgánu preto môže byť ovplyvnené aj vyváženou stravou. Ako metabolické centrum je pečeň integrovaná do dvoch krvných obehov - jediného orgánu okrem srdca. Dodáva sa živinami priamo z čreva cirkuláciou portálnej žily.

Dobré pripojenie má aj nevýhody. „Takmer každý liek, ktorý prehltneme, musí skôr alebo neskôr prejsť pečeňou,“ hovorí Dr. Harald Mückter z Walther Straubovho ústavu pre farmakológiu a toxikológiu v Mníchove. Jeden dôsledok: Lieky sa tam často čiastočne alebo úplne metabolizujú skôr, ako sa dostanú do skutočného cieľa. Na pečeň preto pôsobí množstvo nežiaducich vedľajších účinkov liekov. „Pretože ide o veľký a robustný orgán, k vážnemu poškodeniu liekmi dochádza iba pri dlhodobom užívaní,“ hovorí farmakológ Mückter.

Ako alkohol vedie k stukovateniu pečene

Alkohol predstavuje pre pečeň oveľa väčšiu výzvu. Je to spôsobené hlavne látkami, ktoré z neho orgán produkuje - napríklad acetaldehydom. „Môže reagovať s najrôznejšími látkami - vrátane látok zo samotných buniek,“ vysvetľuje Mückter. Preto je nielen zodpovedný za opicu nasledujúci deň, ale tiež sťažuje prácu pečeni. Okrem toho orgán premieňa aj alkohol na tuk. A ak bude postupne mastný, môže to viesť k mnohým ďalším chorobám - od cukrovky po kardiovaskulárne problémy.