Čo je štítna žľaza a ako funguje?

Štítna žľaza je endokrinná žľaza, ktorá má tvar motýľa. Nachádza sa na spodnej časti krku, dĺžka každého laloku nepresahuje 5 cm a jeho hmotnosť nepresahuje 30 gramov u dospelých. Jeho malá veľkosť je nepriamo úmerná významu tejto žľazy pre zdravie: štítna žľaza ovplyvňuje fungovanie každej bunky, tkaniva alebo orgánu, od svalov, kostí a kože až po zažívací trakt, mozog, srdce a ďalšie. Štítna žľaza zohráva tieto úlohy predovšetkým vylučovaním hormónov, ktoré riadia rýchlosť a účinnosť, s ktorými bunky premieňajú živiny na energiu (chemická aktivita známa ako metabolizmus) - inými slovami, štítna žľaza má dôležitú úlohu pri regulácii metabolizmu, takže bunky fungovať normálne. Poruchy štítnej žľazy sú spôsobené rôznymi poruchami tvorby hormónov - ak sa neliečia včas, môžu sa zhoršiť a spôsobiť ďalšie vážne zdravotné problémy.

Ako funguje štítna žľaza

Rovnako ako motor automobilu nemôže bežať bez benzínu, štítna žľaza potrebuje palivo na výrobu hormónov štítnej žľazy. Týmto palivom je jód, ktorý sa nachádza v určitých potravinách: jodizovaná kuchynská soľ, morské plody, chlieb, mlieko. Keď ich skonzumujete, jód prechádza do krvi. Štítna žľaza potom extrahuje z krvi túto zložku, ktorú potrebuje, a používa ju na výrobu dvoch druhov hormónov štítnej žľazy:

Tyroxín (nazývaný T4, pretože obsahuje 4 atómy jódu)
Trijódtyronín (nazývaný T3, pretože obsahuje 3 atómy jódu)

Produktom štítnej žľazy je hlavne T4. Väčšina hormónu T3, ktorý telo potrebuje, sa tvorí mimo štítnej žľazy, v orgánoch a tkanivách, ktoré používajú T3, ako sú pečeň, obličky a mozog. Premieňajú T4 (tvorený v štítnej žľaze) na T3 a odstraňujú atóm jódu.

Pretože štítna žľaza produkuje hormóny štítnej žľazy, ukladá ich vo veľkom množstve mikroskopických, sféricky vyzerajúcich folikulov. Keď telo potrebuje hormóny štítnej žľazy, štítna žľaza ich vylučuje do krvi v množstvách vhodných na uspokojenie metabolických potrieb buniek. Hormóny sa ľahko dostanú do buniek, ktoré potrebujú, a pripájajú sa k špeciálnym receptorom nachádzajúcim sa v ich jadre.

Úloha hypofýzy vo funkcii štítnej žľazy

Motor automobilu spaľuje palivo, ale vy ste ten, kto mu povie, koľko má pracovať, zošliapnutím plynového pedála. A štítna žľaza potrebuje vedenie: prijíma príkazy z hypofýzy (hypofýzy), ktorá sa nachádza v spodnej časti mozgu. Tu sú niektoré z charakteristík tejto žľazy dôležitých pre funkciu štítnej žľazy:

Keď štítna žľaza nefunguje dobre

Komunikačná sieť HPT je veľmi efektívna. Za normálnych okolností štítna žľaza uvoľňuje správne množstvo hormónov štítnej žľazy pre optimálne fungovanie tela. Hladiny TSH spravidla zostávajú konštantné; reagujú však na najmenšie zmeny v hladinách T4 a naopak.

Sieť HPT môže byť ovplyvnená rôznymi spôsobmi. Napríklad vonkajšie faktory, ako je choroba alebo niektoré lieky, môžu narušiť „komunikáciu“ nasledovne:

Štítna žľaza neprodukuje dostatok hormónov, a tým spomaľuje všetky funkcie tela - stav je známy ako hypotyreóza alebo hypoaktívna štítna žľaza;
Štítna žľaza produkuje príliš veľa hormónov, preťažuje orgány - stav je známy ako hypertyreóza alebo nadmerná činnosť štítnej žľazy.

Pri liečbe chorôb štítnej žľazy lekári najskôr položia dve otázky:

Štítna žľaza produkuje abnormálne množstvo hormónov štítnej žľazy?
Dochádza k zmene štruktúry štítnej žľazy, ako je napríklad hrčka alebo výskyt strumy? Aj keď jedna z týchto funkcií nemusí nevyhnutne zahŕňať druhú, väčšina porúch štítnej žľazy zahŕňa obe.

Choroby spojené so štítnou žľazou

hypotyreóza - Ak štítna žľaza neprodukuje dostatok hormónov, nastáva hypotyreóza (hypoaktívna štítna žľaza) a v dôsledku toho sa bunky v tele spomaľujú s prejavmi ako únava, depresia, priberanie na váhe, zápcha alebo suchá pokožka - príznaky, ktoré možno nesprávne interpretovať ako patriace k iným chorobám. Niekoľko laboratórnych testov môže poskytnúť informácie o funkcii štítnej žľazy: TSH (hormón stimulujúci štítnu žľazu), celkový obsah tyroxínu (T4), testy na štítnu žľazu. Ak vám bola diagnostikovaná hypotyreóza, liečba sa zvyčajne obmedzuje na dodržiavanie správneho množstva liekov na štítnu žľazu. Lekár predpíše lieky, ktoré nahradia hormóny štítnej žľazy, ktoré vášmu telu chýbajú. Počiatočná dávka je starostlivo vybraná na základe vašej hmotnosti, veku a iných chorôb.

Cieľom liečby hypertyreózy je zabrániť nadmernému fungovaniu štítnej žľazy. Existujú tri spôsoby, ako to urobiť: rádioaktívny jód (môže sa použiť na zničenie časti štítnej žľazy), lieky (môžu sa použiť na blokovanie štítnej žľazy pri tvorbe hormónov), chirurgický zákrok (môže štítnu žľazu odstrániť čiastočne alebo úplne).

Rakovina štítnej žľazy - Existuje niekoľko druhov rakoviny štítnej žľazy. Riziko sa zvyšuje, ak: máte 25 až 65 rokov, ste žena, máte v rodine príbuzného s ochorením štítnej žľazy alebo ste podstúpili radiačnú liečbu hlavy alebo krku. Ak spozorujete opuch na spodnej časti krku, vyhľadajte lekára. Na stanovenie diagnózy rakoviny štítnej žľazy lekár vykoná klinické vyšetrenie a odporučí krvné testy na vyšetrenia štítnej žľazy a zobrazovacie vyšetrenia, ako aj biopsiu. Liečba rakoviny štítnej žľazy závisí od typu rakoviny, ktorú máte, a od jej rozsiahlosti. Liečba môže zahŕňať chirurgický zákrok, liečbu rádioaktívnym jódom, hormonálnu substitučnú liečbu, rádioterapiu, chemoterapiu alebo cielenú terapiu (používajte látky, ktoré napádajú rakovinové bunky bez poškodenia normálnych).

Predispozícia žien k problémom so štítnou žľazou

U žien je vyššia pravdepodobnosť vzniku ochorenia štítnej žľazy. U jednej z ôsmich žien sa počas života objavia problémy so štítnou žľazou. U žien môže ochorenie štítnej žľazy spôsobiť:

Problémy s menštruačným obdobím. Štítna žľaza pomáha kontrolovať menštruačný cyklus. Príliš veľa alebo príliš málo hormónov štítnej žľazy môže spôsobiť, že menštruácia bude slabá, ťažká alebo nepravidelná. Štítna žľaza môže spôsobiť zastavenie menštruácie na niekoľko mesiacov alebo viac, čo je stav nazývaný amenorea. Ak imunitný systém tela spôsobuje ochorenie štítnej žľazy, môžu byť zapojené ďalšie žľazy vrátane vaječníkov, čo môže napomáhať nástupu skorej menopauzy (pred 40. rokom života).
Problémy s otehotnením. Keď ochorenie štítnej žľazy spomalí menštruačný cyklus, ovplyvňuje to aj ovuláciu, ktorá môže spôsobiť otehotnenie.
Problémy počas tehotenstva. Problémy so štítnou žľazou počas tehotenstva môžu spôsobiť zdravotné problémy pre matku aj plod.

Príznaky problémov so štítnou žľazou sa dajú niekedy zameniť s príznakmi menopauzy. Ochorenie štítnej žľazy, najmä hypotyreóza, sa pravdepodobne rozvinie po menopauze.

Komplikácie ochorenia štítnej žľazy

V prípade hypotyreózy, Nízka hladina hormónov štítnej žľazy môže spomaliť činnosť srdca a dokonca spôsobiť bradykardiu (nízky srdcový rytmus) s menej ako 60 údermi za minútu. A ak je hypotyreóza spôsobená Hashimotovou tyroiditídou alebo nedostatkom jódu, vzniká struma. Jedna štúdia zároveň odhaduje, že autoimunitná tyroiditída je prítomná u 20% pacientov s diagnostikovanou depresiou v porovnaní s 5% - 10% zdravej populácie. Tiež pri hypotyreóze môžu vlasy vypadávať vo zväzkoch, na hlave alebo na zvyšku tela. U mladých žien má menštruácia tendenciu byť konzistentnejšia a častejšia. V niektorých prípadoch dochádza k zmenám v ovulácii, ktoré môžu sťažiť počatie. Hypoaktívna štítna žľaza môže zvyšovať hladinu cholesterolu - k tomu dochádza, keď nízka hladina hormónov štítnej žľazy spôsobí, že pečeň bude produkovať menej LDL receptorov. Jedná sa o molekuly, ktoré extrahujú LDL („zlý“) cholesterol z krvi.

Keď trpíte hypertyreózou, srdce pracuje tvrdšie, čo môže viesť k mnohým srdcovým chorobám - najčastejšími sú sínusová tachykardia (abnormálna srdcová frekvencia, ktorá presahuje 100 úderov za minútu) a fibrilácia predsiení (srdcová arytmia v horných komorách srdca - predsiene). Pridruženým príznakom sú palpitácie. Vysoký systolický krvný tlak (vysoký krvný tlak) je tiež častý u ľudí s hypertyreózou, najmä u starších ľudí. Nadbytok hormónov štítnej žľazy spôsobuje, že srdce pumpuje viac krvi, čo má za následok zvýšenú potrebu kyslíka pre srdcový sval, ale ak sú upchaté srdcové tepny, nedokážu zvládnuť potrebu krvi navyše, čo spôsobuje bolesť na hrudníku tzv. angína. Nútením srdca pracovať rýchlejším tempom ho nadmerne aktívna štítna žľaza preťažuje, čo spôsobuje zlyhanie srdca (srdce už nemôže pumpovať dostatok krvi na uspokojenie potrieb tela).

Prevencia chorôb štítnej žľazy

Neexistujú žiadne konkrétne kroky, ktoré by ste mohli podniknúť na zabránenie vzniku ochorenia štítnej žľazy, existujú však kroky, ktoré môžete podniknúť na zníženie rizika ochorenia štítnej žľazy alebo zhoršenia existujúceho ochorenia štítnej žľazy.

Pravidelne chodte na check-in. Pravidelná kontrola štítnej žľazy spôsobuje včasné zistenie uzlín. Odporúčanie na pravidelné kontroly je platné aj vtedy, ak trpíte miernym stavom štítnej žľazy, ktorý si nevyžaduje liečbu, ale tiež ak ste boli úspešne liečený na hypertyreózu a teraz máte hypotyreózu. Pamätajte, že hladinu hormónu štítnej žľazy môže ovplyvňovať veľa faktorov: iné choroby, starnutie, zmeny stravovania, tehotenstvo.

Výživa a pohyb. Neexistuje žiadna špeciálna strava, ktorú by ste mali dodržiavať, ale určité opatrenia vám môžu pomôcť udržať chorobu pod kontrolou. Vyhýbajte sa napríklad jedlám s vysokým obsahom sójových bielkovín, ktoré môžu ovplyvňovať absorpciu hormónov štítnej žľazy. A ak vaša štítna žľaza nebola úplne chirurgicky odstránená a zostala vám podstatná časť žľazy, vyhnite sa prebytku jódu v liekoch aj v doplnkoch výživy, pretože by to mohlo spôsobiť ďalšie problémy so štítnou žľazou. Vyhľadajte lekársku pomoc o doplnení selénu a použití jodidu draselného na prevenciu chorôb štítnej žľazy.

Pred vykonaním röntgenového žiarenia, najmä na chrup alebo na krk, chrbticu, hlavu alebo hrudník, požiadajte o štítnu žľazu, aby ste chránili svoju žľazu pred ožiarením.

Prestať fajčiť. Cigaretový dym obsahuje množstvo toxínov, ktoré môžu pôsobiť na štítnu žľazu. Fajčiari sú vystavení zvýšenému riziku vzniku Gravesovej choroby, jednej z hlavných príčin hypertyreózy.