Čo je technik štítnej žľazy
Zápal štítnej žľazy môže byť spôsobený buď infekciou baktériami alebo vírusmi, vystavením žiareniu, úrazmi (traumami) alebo následkom autoimunitných chorôb. V prípade autoimunitných ochorení sú bunky imunitného systému (vlastný obranný systém tela) namierené nielen proti napadnutým patogénom a cudzím telesám, ale kvôli nesprávnemu vývoju aj proti bunkám vlastného tela.
Štítna žľaza (štítna žľaza) je orgán veľkosti vlašského orecha, ktorý sa uhniezdi proti priedušnici tesne pod hrtanom. Spravidla je skrytý svalmi hrdla a je ho cítiť iba pri prehĺtaní, pretože potom tlačí smerom nahor. Zdravá štítna žľaza sa skladá z dvoch lalokov, ktoré sú spolu uhniezdené ako motýle. Jeho tkanivo je veľmi mäkké a váži v priemere medzi dvanástimi a 20 gramami.
Štítna žľaza produkuje vitálne hormóny štítnej žľazy trijódtyronín (T3) a tyroxín (T4) z bielkovín a jódu. Hormóny ovplyvňujú metabolizmus, cirkuláciu a rast, ale aj psychickú pohodu. Produkcia hormónov štítnej žľazy je riadená dvoma centrami v mozgu a ich riadiacimi hormónmi: hypotalamom v diencefalone s jeho hormónom uvoľňujúcim tyreotropín (TRH) a hypofýzou (hypofýzou) s hormónom stimulujúcim štítnu žľazu (TSH).
Ak je koncentrácia hormónov štítnej žľazy v krvi normálna, hovorí sa o normálnom metabolickom stave (eutyreóza). Ak sa produkuje viac hormónov štítnej žľazy, ako telo potrebuje, štítna žľaza je nadmerne aktívna (hypertyreóza). Oproti tomu hypotyreóza znamená, že koncentrácia hormónov štítnej žľazy v krvi je príliš nízka.
Zápal štítnej žľazy (tyroiditída) môže mať za následok veľmi odlišné príznaky, ktoré závisia od vyvolávajúcej príčiny. Bežné je zväčšenie štítnej žľazy. Občas sa vyskytnú ťažkosti s prehĺtaním a bolesť. Môžu sa vyskytnúť všeobecné príznaky v závislosti od typu zápalu štítnej žľazy. Niektoré zápaly spôsobujú hyperaktivitu (hypertyroidizmus), iné naopak nedostatočnú činnosť (hypotyreóza) štítnej žľazy. Tyroiditída môže mať tiež normálnu funkciu štítnej žľazy (eutyreóza).
Aké typy zápalu štítnej žľazy existujú?
Okrem akútnych, t.j. náhlych zápalov, dochádza aj k pomalému, chronickému zápalu štítnej žľazy.
Akútna tyroiditída
Akútna tyroiditída
Tento zápal je veľmi zriedkavý a zvyčajne je vyvolaný baktériami, zriedka ožarovaním alebo vírusovou infekciou. Štítna žľaza je zvyčajne bolestivá, citlivá, opuchnutá. Koža okolo štítnej žľazy je začervenaná a prehriata, objavujú sa ťažkosti s prehĺtaním a opuchy lymfatických uzlín v oblasti krku. Akútna tyroiditída sa zvyčajne rozvinie do niekoľkých hodín a je sprevádzaná horúčkou. Hormóny štítnej žľazy sa zvyčajne nemenia, ale občas sa môže vyskytnúť hyperaktívna funkcia.
De Quervainova subakútna tyroiditída
Pravdepodobne je to spôsobené vírusmi. Môže existovať aj dedičná predispozícia k tejto forme tyroiditídy. Štítna žľaza je zvyčajne na jednej strane opuchnutá, pri palpácii je zvyčajne hrubá a na tlak je zvyčajne veľmi citlivá. Tento zápal štítnej žľazy sa rozvinie v priebehu niekoľkých dní a je spojený s únavou a únavou a príležitostne s horúčkou. V počiatočných štádiách býva často nadmerne aktívna štítna žľaza, ktorá sa potom zmení na neaktívnu. Vzácna je aj De Quervainova tyroiditída. Termín „subakútny“ popisuje o niečo pomalší nástup a progresiu v porovnaní s vyššie uvedeným akútnym zápalom.
Chronická tyroiditída
Hashimotova tyroiditída
Hashimotova tyroiditída je najbežnejšia forma zápalu štítnej žľazy. Toto je autoimunitné ochorenie štítnej žľazy, pri ktorom telo omylom vidí svoju vlastnú štítnu žľazu ako „cudzie telo“, produkuje protilátky proti tkanivu a pomaly ho ničí chronickým zápalom.
Táto forma ochorenia štítnej žľazy je najčastejšou príčinou zníženej činnosti štítnej žľazy (hypotyreóza). Postihnuté sú to najmä ženy staršie ako 40 rokov. Príčina ochorenia je nejasná, diskutuje sa o dedičnej predispozícii. Hashimotova tyroiditída je častá aj pri iných autoimunitných ochoreniach. Fajčenie a vysoký prísun jódu sú tiež faktory, ktoré podporujú túto chorobu.
Toto ochorenie je zvyčajne neškodné, ale nedostatočne aktívnu štítnu žľazu musí liečiť lekár.
Typické príznaky hypofunkcie začínajú zákerne a prejavujú sa ako nedostatok pohybu, slabé svaly a koncentrácia, depresia, priberanie na váhe, zápcha, pomalý tlkot srdca, suché, strapaté vlasy, suchá pokožka, mravčenie v rukách a nohách a znížená telesná teplota.
Riedelova struma
Toto je veľmi zriedkavý chronický zápal štítnej žľazy, pri ktorom sa štítna žľaza remodeluje na spojivové tkanivo. Z neznámych dôvodov sa tvorí tvrdé jazvové tkanivo. Proces sa prenáša do susedných štruktúr, čo znamená, že zjazvená prestavba môže pokračovať do okolitých svalov. Štítna žľaza sa cíti „železo tvrdá“. Z dlhodobého hľadiska existuje aj subfunkcia.
Tyroiditída po pôrode
Toto je ďalší zápal štítnej žľazy, ktorý postihuje štyri percentá všetkých žien po pôrode (po pôrode). Pri tejto zvláštnej forme má matka po pôrode dočasnú hypotyreózu. Všeobecne sa uzdravuje bez následkov. Niekedy sa dajú zistiť protilátky proti štítnej žľaze, napríklad pri Hashimotovej tyroiditíde.
Tyroiditída z iných chorôb
Na štítnu žľazu môžu mať vplyv aj infekcie, ako je tuberkulóza, syfilis alebo sarkoid, lymfatické žľazy alebo iné ochorenia imunitného systému, ktoré môžu spôsobiť zápal.
Ako sa diagnostikuje tyreoiditída?
Palpačné vyšetrenie
Lekár cíti štítnu žľazu a môže určiť, či je zväčšená a/alebo citlivá.
Krvné testy
Lekár stanoví hormóny štítnej žľazy (T3, T4) a hladinu TSH. Pri chronickom zápale štítnej žľazy sa v krvi často dajú zistiť určité protilátky štítnej žľazy. Akútny zápal je zvyčajne spojený so zvýšením hladiny zápalu a bielych krviniek v krvi. Tieto hodnoty ukazujú, že v tele existuje akútna infekcia.
Sonografia (ultrazvuk) štítnej žľazy
Ultrazvukové vyšetrenia umožňujú posúdiť veľkosť a štruktúru štítnej žľazy.
biopsia
Okrem toho môže lekár odobrať malé vzorky tkaniva zo štítnej žľazy na vyšetrenie pod mikroskopom (biopsia jemnou ihlou).
Scintigrafia štítnej žľazy
Na kontrolu funkcie štítnej žľazy sa používa scintigrafia meraním akumulácie jódu v štítnej žľaze. Počas vyšetrenia sa pacientovi vstrekne rádioaktívne označená látka do žily. V prípade nedostatočnej činnosti štítnej žľazy štítna žľaza typicky absorbuje označenú látku menej alebo vôbec; v prípade nadmerne aktívnej štítnej žľazy určité oblasti štítnej žľazy absorbujú príliš veľa látky.
Ako sa liečia jednotlivé choroby?
Akútna tyroiditída
Ak sú príčinou zápalu baktérie, je potrebná liečba antibiotikom, t. J. Liekom, ktorý baktérie ničí. Antibiotiká sa zvyčajne podávajú vo forme tabliet alebo ako infúzia do žily pri závažných ochoreniach. Ak má pacient horúčku, mal by okrem antibiotickej liečby udržiavať pokoj na lôžku a zabezpečiť dostatočný príjem tekutín. Krk je možné chladiť zvonka, napríklad pomocou obalov na krk.
De Quervainova subakútna tyroiditída
Tento zápal je často mierny a vo väčšine prípadov sa hojí spontánne. Terapia sa uskutočňuje pomocou protizápalových liekov, takzvaných protizápalových liekov. Majú tiež úľavu od bolesti. V prípade závažného ochorenia a závažných miestnych príznakov sa pacientom podáva aj kortizón, ktorý má ešte silnejší protizápalový účinok. Táto terapia by mala príznaky zlepšiť do jedného dňa.
Hashimotova tyroiditída
Pri Hashimotovej tyreoiditíde je štítna žľaza neaktívna, pretože sa zhoršuje funkcia tkaniva štítnej žľazy. Nedostatok hormónov štítnej žľazy sa musí celoživotne kompenzovať užívaním hormónu L-tyroxínu. Presná dávka sa stanoví z hladín štítnej žľazy v krvi. Liečba je postupná, preto sa začína nízkym dávkovaním a postupne sa zvyšuje, inak môžu dočasne vzniknúť príznaky hyperfunkcie. Na sledovanie dávky sú potrebné pravidelné krvné testy.
Riedelova struma
Tento zápal štítnej žľazy sa nedá liečiť liekmi. Liečba voľby je chirurgické odstránenie štítnej žľazy. Niekedy zostane malý zvyšok štítnej žľazy. Po odstránení štítnej žľazy musia pacienti užívať hormón štítnej žľazy vo forme tabliet po celý život. Lekár určí správne dávkovanie na základe výsledkov krvných testov.
Tyroiditída po pôrode
Tyreoiditída po pôrode je často mierna a nevyžaduje špeciálnu liečbu. Ak ste málo aktívni, hormóny štítnej žľazy sa podávajú vo forme tabliet. Lekár určí dávkovanie na základe krvných testov.
Inhibítory štítnej žľazy (lieky proti štítnej žľaze) sa používajú iba v závažných nadmerne aktívnych prípadoch a potom iba vo veľmi nízkych dávkach. Keďže lieky prechádzajú do materského mlieka a môžu narušiť funkciu štítnej žľazy dieťaťa, matky pravdepodobne budú musieť prestať dojčiť.
Tyroiditída z iných chorôb
V prípade zápalu štítnej žľazy, ktorý sprevádza iné choroby, je dôležitá vhodná liečba tohto základného ochorenia. Ak je štítna žľaza veľmi zapálená, môžu byť potrebné protizápalové lieky. V prípade potreby musíte vyrovnať aj hormonálne poruchy štítnej žľazy. Pacienti, ktorí sú neaktívni, dostávajú hormón štítnej žľazy vo forme tabliet. V prípade výraznej hyperfunkcie môžu dočasne pomôcť inhibítory štítnej žľazy (lieky proti štítnej žľaze).
Aký je priebeh zápalu štítnej žľazy?
Priebeh zápalu závisí od typu ochorenia. Akútna tyroiditída a de Quervainova tyroiditída sa liečia pri liečbe. Pri akútnej tyroiditíde to trvá len niekoľko týždňov a pri de Quervainovej tyroiditíde to môže trvať tri až šesť mesiacov. V mnohých prípadoch sa de Quervainova tyroiditída lieči spontánne bez liečby.
Hashimotova tyroiditída vždy vedie z dlhodobého hľadiska k deštrukcii hormonálne aktívneho tkaniva štítnej žľazy. Preto pacienti potrebujú liečbu hormónom štítnej žľazy vo forme tabliet po celý život. Lekár musí občas skontrolovať správne dávkovanie tabliet.
Riedelova struma je uzdravená, keď je odstránená štítna žľaza, ale pacienti musia celý život brať hormóny štítnej žľazy, aby vyrovnali nedostatok hormónov.
Priebeh sprievodnej tyroiditídy závisí od typu základného ochorenia. V prípade liečiteľných chorôb je zvyčajne možná liečba, v prípade chronického ochorenia môže mať štítna žľaza tiež chronický priebeh. Potom je podľa symptómov potrebné trvalé ošetrenie.
Popôrodná tyroiditída zvyčajne zmizne do roka bez špeciálnej terapie. Príležitostne sa z nej môže vyvinúť Gravesova choroba alebo Hashimotova tyroiditída. Tieto choroby sa potom musia zodpovedajúcim spôsobom liečiť.
Lekárske informácie technikov sú certifikované renomovanými organizáciami kvôli kvalite, neutralite a transparentnosti.
Obrázok ešte nie je úplne načítaný. Ak chcete tento obrázok vytlačiť, zrušte proces a počkajte, kým sa obrázok úplne nenačíta. Potom znova spustite proces tlače.