Čo je to leukoplakia močového mechúra
Nejednoznačné príznaky leukoplakie močového mechúra
Belavé sfarbenie sliznice sa nazýva leukoplakia. Môže sa vyskytnúť v ústach a hrdle, ako aj v oblasti genitálií a močových ciest.
Leukoplakia močového mechúra sa javí ako väčšinou zreteľne oddelená, nepravidelne ohraničená oblasť sliznice močového mechúra, čo je zrejmé z cystoskopie. Ďalším zjavom je bodové rozdelenie bielych škvŕn v oblasti trojuholníka močového mechúra (určitá oblasť sliznice) a hrdla močového mechúra (oblasť dolného močového mechúra). Leukoplakia močového mechúra je pomerne zriedkavá lézia močového mechúra, ktorá postihuje predovšetkým ženy staršie ako 40 rokov. V niektorých prípadoch spôsobuje leukoplakia močového mechúra nepríjemné pocity. Príznaky sú časté močenie, nutkanie na močenie a bolestivé močenie. Odlíšenie od chronickej cystitídy nie je vždy ľahké.
Rovnako ako v oblasti úst a hrdla sa leukoplakia močového mechúra považuje za varovanie pred vznikom rakoviny močového mechúra. Z tohto dôvodu musí byť vývoj leukoplakie močového mechúra pozorne sledovaný. Dlhodobý zápal môže vytvrdiť tkanivo močového mechúra a viesť k strate jeho zdravej funkcie. Oveľa závažnejšia je však leukoplakia močového mechúra ako predzvesť rakoviny. Spočiatku benígny rast sa môže časom vyvinúť do malígneho nádoru.
Príčiny leukoplakie močového mechúra
Príčina leukoplakie močového mechúra nie je nakoniec jasná a v mnohých prípadoch zostáva neistá. Spúšťacími faktormi sú chronická cystitída, kamene v močovom mechúre a dlhodobé nosenie katétra.
Chronická cystitída
Asi 30 percent všetkých leukoplakií močového mechúra sa pripisuje chronickej cystitíde. Na 50 až 70 percentách je cystitída jednou z najčastejších chorôb močových ciest. Najbežnejšou príčinou infekcie sú baktérie E. coli.
Kamene močového mechúra
Asi ďalšia tretina leukoplakie v močovom mechúre pochádza z kameňov v močovom mechúre. Kamene močového mechúra sa môžu vyvinúť v detstve, napríklad podvýživou. Kamene v močovom mechúre sú však oveľa častejšie u starších ľudí, najmä u mužov.
Dlhodobý katéter
Posledná tretina leukoplakie močového mechúra sa nakoniec vysleduje späť k neustálemu opotrebovaniu katétra. Za hlavné príčiny sa považuje mechanické podráždenie a zvýšené riziko infekcie.
Na vzniku leukoplakie v močovom mechúre je pravdepodobne zapojených niekoľko ďalších faktorov.
Príznaky leukoplakie močového mechúra sú často nešpecifické
Leukoplakia močového mechúra spôsobuje príznaky, ktoré nie vždy jasne naznačujú základné ochorenie. Dlhodobé kvapkanie a iné problémy s močením môžu byť tiež spôsobené chronickou cystitídou, kameňmi v močovom mechúre alebo inými ochoreniami močových ciest.
Ktoré diagnostické metódy sú zmysluplné?
Zatiaľ čo bežné testy moču jednoznačne neidentifikujú leukoplakiu močového mechúra, spoľahlivou testovacou metódou je cystoskopia. Cez močovú trubicu sa do močového mechúra zavádza endoskop (optický prístroj). Vnútro močového mechúra a močovej trubice je možné pozorovať v reálnom čase. Záznamy pre neskoršie vyhodnotenie sú možné aj prostredníctvom kamery. Prístroje na odber vzoriek tkaniva je možné zaviesť cez ďalší kanál v takzvanom cystoskope.
Ďalšou modernou metódou vyšetrenia ochorenia močového mechúra je intravenózna urografia. Pacientovi sa intravenózne injikuje kontrastná látka obsahujúca jód, ktorá sa do močového mechúra dostáva obličkami. Močový mechúr sa potom dá zreteľne zobraziť na röntgenovom snímku.
Ako sa lieči cystická leukoplakia?
Leukoplakia močového mechúra sa môže liečiť liekmi alebo chirurgickým zákrokom. Na liečbu sa používajú rôzne skupiny liekov. Antibakteriálne prípravky sú rovnako dôležité ako protizápalové a posilňujúce látky. Okrem perorálneho užívania je možné do močového mechúra privádzať roztoky aktívnych zložiek pomocou klystíru močového mechúra.
Ak je liečba liekom neúspešná, môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok. Operácia sa vykonáva pomocou endoskopu močového mechúra, ktorý sa zavádza do močového mechúra cez močovod. Pomocou mikrochirurgických nástrojov sa abnormálne tkanivo odstráni zo steny močového mechúra.