Čo je to osteoporóza

Register článkov

Liečba osteoporózy

Nefarmakologické látky

výživa

Správna výživa má zásadný vplyv na zdravie. Vekom môže byť váš obsah kalórií a tukov nízky, ale ešte dôležitejšie je venovať osobitnú pozornosť pestrej strave s vysokým percentom čerstvej zeleniny a ovocia.

Vápnikl. Kostrový systém je v podstate zásobníkom vápnika v tele. Alebo organizmus obsahuje asi 1 - 2 kg vápniku. 99% sa nachádza v kostiach a zuboch.

Vápnik je nevyhnutný pre udržanie sily kostí v tele, ale aj pre činnosť nervových a svalových buniek.

Optimálnym zdrojom vápniku sú: potraviny.

Odporúčaná potreba vápnika je rôzna a pohybuje sa medzi 600 - 1300 mg/deň, pričom je vyššia u detí, starších ľudí, tehotných žien a počas laktácie. Denné množstvo obyvateľstva vo všeobecnosti zabezpečuje toto množstvo, ale excesy, zlozvyky a nesprávne stravovacie návyky významne prispievajú k procesu jeho zvýšenej straty. Najdôležitejšie potravinové zdroje vápniku sú:

zelenina, surové ovocie (kapusta, šalát, fazuľa, pomaranče, grapefruit)
mak, vlašské orechy, lieskové orechy, mandle, sója, šošovica, vajcia
ryby (sardinky, makrela, sleď, losos)
mliečne výrobky (jogurt, sana, syr)

KEDY JE POTREBNÝ DOPLNOK VÁPNIKA VÁPNATKA?

Zavádzanie vápnika vo forme kapsúl môže byť potrebné, keď laboratórne testy odhalia nedostatok vápnika, čo sa pripisuje nesprávnej výžive.

Sprievodná prítomnosť minerálov a vitamínov A, B, C, D, E môže ovplyvniť vstrebávanie a ukladanie vápnika v kostiach.

horčík, s viacerými úlohami v procese tvorby kostí sa nachádzajú vo vajciach, sóji, chrene, strukovinách, pšenici, ovse, celozrnnom chlebe, slnečnicových semenách, orechoch, lieskových orechoch, mandliach, šošovici, čerešniach, malinách, jahodách, černiciach, broskyniach marhule, jahody, čučoriedky, ríbezle, gaštany, jahody.

zinok nevyhnutný pre fungovanie všetkých buniek, nachádza sa v čerešniach, pomarančoch, gaštanoch, kapuste, pšenici, vajciach, fazuli, semenách pšenice, kura, červenom mäse, pečeni.

bór stimuluje okrem iného vstrebávanie vápniku a horčíka. Nachádza sa vo vajciach, zelenine, orechoch, jablkách, hrozne.

meď tvorí štruktúru bielkovín v kolagéne, prispieva k tvorbe štruktúry kostného a chrupavkového tkaniva. Najdôležitejšími zdrojmi medi sú: čerešne, broskyne, maliny, čierne ríbezle, lieskové orechy, vlašské orechy, loboda, petržlen, mrkva, fazuľa, baklažán.

MANGÁN potrebné pre syntézu organickej matrice a mineralizáciu kostí ju nájdeme v orechoch, zelenej zelenine, hrášku, celých zrnách.

kremičitý z ovocnej kôry, šupky z obilnín, ovos, púpava, jahody, žihľava, praslička, draslík špargľa, sušené figy, gaštany, petržlen, mandle, lieskové orechy, vlašské orechy, ríbezle, hrozno, marhule, banány, hrušky, čerešne, gaštany, mandarínky, slivky, med sú dôležitými hráčmi pri udržiavaní zdravia kostí.

Vitamín D, Hlavný regulátor črevnej absorpcie a používania vápniku a fosforu zabezpečujú pomenované potraviny, ako sú: pečeňový olej (treska), ryby (losos, sardinky, makrela, tuniak), vaječný žĺtok. ale najmä vystavením slnečnému žiareniu.

UV lúče určujú syntézu vitamínu D v pokožke. Expozícia tváre a rúk 10-15 minút dvakrát týždenne zaisťuje potrebný vitamín D. Ochranné krémy však tento proces blokujú. Odporúčame pobyt na slnku ráno alebo po 17.00 hod.

U starších ľudí alebo na lôžku môže nastať nedostatok, ktorý je kompenzovaný doplnkami vitamínu D.

Vitamín K v procese posilňovania kostí sa tiež nachádza zelená zelenina, brokolica, karfiol, hlávkový šalát, petržlen, loboda, hrášok, kapusta, ryby, vajcia, pečeň, sója, med.

Bielkoviny je nevyhnutný pre vstrebávanie vápnika, ale jeho prebytok podporuje osteoporózu.

Pestrá strava, vyvážená, bohatá na zeleninu, ovocie a semená je preto nevyhnutná pre udržanie zdravého skeletu.

Cvičenie

. je nevyhnutným doplnkom stravy a antiosteoporotickej liečby

Po konkrétnej fyzickej aktivite trvajúcej 20 - 30 minút,
3x týždenne môžeme využívať nasledujúce výhody:

- udržiavanie a dokonca zvyšovanie - v určitých medziach - hustoty kostnej hmoty (aj keď hustoty
kostná hmota v starobe závisí - do značnej miery - od kostnej hmoty akumulovanej v mladosti fyzickou aktivitou)

- zabránenie vzniku špecifického osteoporotického postoja (guľatý chrbát), zníženie bolesti,
udržanie mobility a tým ľahšie vykonávanie bežných činností

- zlepšenie koordinácie a rovnováhy, zníženie rizika pádu a zlomenín

Fyzioterapeutka Bartha Zsuzsa

V súčasnej spoločnosti má väčšina z nás nesprávne a škaredé držanie tela. Nesprávne a dobre zakorenené návyky sa zdajú byť správne bez ohľadu na to, aké napätie v pohybovom aparáte spôsobujeme.

Je zrejmé, že držanie tela hrá dôležitú úlohu v mnohých prípadoch jednoduchých bolestí chrbta. Roky státia, chôdze a sedenia v nesprávnej polohe, ktoré vedú k nerovnováhe chrbtice a zvyšku tela, môžu spôsobiť napätie kĺbov a svalov a nakoniec chronické bolesti chrbta.

Stretávame sa s neduhmi a bolesťami spôsobenými denným rytmom a životným štýlom každého z nich.

V našom svete zameranom na pohodlie a ďalej od prirodzeného sa čas strávený pohybom neustále zmenšuje.

Väčšina bolesti je spôsobená „zneužitím seba samého“. . onmagunk rossz hasznalata. Muskuloskeletálny systém bol vyvinutý v prírodných podmienkach na rozdiel od tých súčasných.

Keď sú hlava, krk a chrbtica v správnej polohe, zvyšok tela sa uvedie do stavu rovnováhy a je schopný vykonávať denné činnosti s minimálnym napätím.

Narodili sme sa so správnym držaním tela, napríklad deti sa voľne pohybujú, ľahko sedia a stoja, majú rovný a uvoľnený chrbát.

Zlým držaním tela vytvárame vzorce, ktoré narúšajú túto rovnováhu prítomnú v detstve.

Myslím si, že je dôležité urobiť posturálnu prevýchovu, uvedomiť si svoje vlastné telo a svoje vlastné správanie, aby sme mohli prelomiť nesprávne vzorce zakorenené, po ktorých sa pohybujeme, dýchame a vedieme k svalovému napätiu a stresu a v neposlednom rade spôsobiť toľko bolesti v muskuloskeletálnom systéme.

Fyzikálna terapia je obzvlášť dôležitá pri profylaxii a liečbe osteoporózy.

Existujú dôkazy, že fyzická aktivita ponúka najväčšie dlhodobé výhody, najmä ak sa začnú pred pubertou.

Anabolický účinok stavby na kosti nie je určený dĺžkou, ale frekvenciou a intenzitou cvičení. Krátke a intenzívne stresy majú väčší kostný anabolický účinok ako dlhodobé, ale menej intenzívne.

Súčet endokrinných a mechanických faktorov pôsobí na kostnú štruktúru a hmotu, ale v kontexte genetickej dispozície majú genetické faktory váhu 60 - 80%. Fyzicky aktívne deti dosahujú o 5 - 10% viac maximálnej kostnej hmoty, takže kritická hranica zlomeniny sa dosahuje asi o 10 rokov neskôr.

Imobilizácia vedie nielen k svalovej atrofii, ale aj k výraznej strate obsahu minerálov v kostiach, či už je to imobilizácia segmentu, predĺžená imobilizácia v posteli alebo absencia gravitačnej sily, ako v priestore.

Pravidelný fyzický tréning tiež zlepšuje kardiovaskulárne zdravie, zlepšuje koordináciu, flexibilitu a rovnováhu, zvyšuje svalovú silu a vytrvalosť. .

Cvičenie by malo byť súčasťou liečebného plánu pre pacientov s osteoporózou, pričom cvičebný program je jednoduchou a lacnou stratégiou na zmiernenie rizikových faktorov pádov.

Cvičením môžeme zastaviť proces úbytku kostnej hmoty, zlepšiť krvný obeh a udržiavať dobrú fyzickú kondíciu, čo zase zlepšuje kvalitu života.

Pri osteoporóze je profylaxia vždy lepšia ako liečba.

2. Účinky cvičenia v rôznych životných fázach

U dievčat a chlapcov sa osifikácia vyskytuje v predpubertálnom veku a v r
rokov dospievania. Maximálna hustota kostí sa dosiahne ihneď po dosiahnutí veku 20 rokov

Pomáha vytvárať zdravý kostný základ, ktorý vydrží celý život

Hustota kostí sa udržiava alebo sa začína postupne znižovať vo veku 30-40 rokov, ale zvýšenie hustoty kostí je stále možné

Udržiavanie alebo zvyšovanie kostnej denzity (1-3%) zlepšuje kardiovaskulárne zdravie.
Zlepšiť sa môže aj vytrvalostný tréning,
svalová hmota a sila .

Od veku 45 rokov sa úbytok kostnej hmoty začína zvyšovať o 1 - 2% ročne

Strata kostí sa na začiatku menopauzy zrýchľuje o 2 - 4%

Môže udržiavať pevnosť kostí.Jen s cvičením je veľmi ťažké zvýšiť hustotu kostí počas alebo po
menopauza. Smieť
efektívne zlepšujú funkciu svalov (rovnováhu) a znižujú riziko pádov.

Hustota kostí zostáva relatívne stabilná až do stredného veku a začína klesať s
asi 0,5 - 1,0% ročne, počnúc vekom
45-55 rokov. Zníženie testosterónu resp
hypogonadizmus môže spôsobiť úbytok kostnej hmoty
u mužov .

Môže sa udržiavať alebo zvyšovať

(1 - 2%) hustota kostí, zlepšenie svalovej hmoty,
silu, rovnováhu a koordináciu na zabránenie pádom a na udržanie
všeobecné zdravie.

Starší ľudia bez osteoporózy

Po 75 rokoch dochádza k úbytku kostnej hmoty u oboch
pohlavie, najmä na boku .
Riziko zlomeniny sa zvyšuje súbežne s úbytkom kostnej hmoty .

Pomáha udržiavať pevnosť kostí a zvyšuje svalovú silu, zlepšuje rovnováhu a koordináciu, aby sa zabránilo pádom.

Kosti sú stále tenšie a krehkejšie.

Cvičenia odporúčané
fyzioterapeut na zlepšenie celkového zdravia, svalovej sily, rovnováhy
a držanie tela, aby sa zabránilo pádom a
znižuje riziko zlomenín.

3. Odporúčané typy cvičení

Cieľová skupina

Typ cvičenia

Antigravitačné aktivity, vytrvalostné cvičenia, trvajúce najmenej 30 minút, 3 - 5-krát týždenne .
Vyvarovanie sa dlhodobej nečinnosti .

Ženy po menopauze, muži stredného veku

Rôzne cviky - nárazové cvičenia, antigravitačné cvičenia, napr. s váhami, vysoko intenzívnym cvičením, najmenej 3-krát týždenne .
Tip: „predĺženie chrbtice“-
preukázateľne znižuje zlomeniny stavcov

Staroba a ľudia ohrození OP

Účasť na rôznych programoch a programoch pod dohľadom .
Patria sem antigravitačné cvičenia, progresívny odporový tréning, tréning rovnováhy kombinovaný s kognitívnym tréningom, najmenej 3-krát týždenne. .

Postupné odporové cviky a balančné cviky .
Odporúča sa vyhnúť sa rizikovým a pádovým faktorom (pokles svalovej hmoty, slabá rovnováha, strach z pádu)

Kombinácia antigravitačných cvičení, progresívnych cvičení odporu a rovnovážnych cvičení, pohyblivosť najmenej 3-krát týždenne .
VYHNITE sa (ohyb, predklon s rovnými nohami a krútenie chrbtice, pretože to môže zvýšiť riziko zlomenín stavcov) .

Osteoporóza, po zlomeninách

Cvičenie je dôležitou súčasťou rehabilitačného programu a za normálnych okolností by malo byť predpisované a kontrolované fyzioterapeutom. Cvičenie závisí od typu zlomeniny, veku pacienta a
fyzická funkcia .
Ukázalo sa, že odporové cvičenia sú účinné po zlomenine bedrového kĺbu

3.Prevencia pádov, zlomenín

Optimalizáciou životného štýlu máme možnosť zabrániť osteoporotickým zlomeninám, ale tiež znížiť závažnosť už nainštalovanej osteoporózy.

Riziko pádu a zlomeniny môže byť spôsobené:

Zníženie svalovej sily
Dysfunkcia dolných končatín
Znížená zraková ostrosť
Rovnováha a poruchy rovnováhy
Kyfotické polohy
Kognitívne poruchy
Užívanie sedatív

Môžeme hovoriť o potrebe multifaktoriálneho, multidisciplinárneho zásahu, ako sú: vzdelávanie, fyzické cvičenia, adaptácia na prostredie, asistenčné prístroje.

Stratégie prevencie pádu

Fyzioterapeut môže pomôcť s programom prevencie pádov a môže poradiť so skupinovým programom.
Vytrvalostné cviky sú určené na posilnenie svalov (môže sa tak tiež zvýšiť sebavedomie a môže sa znížiť strach z pádu).
Odporúčajú sa najmä balančné cviky spojené s kognitívnym tréningom

Váš lekár môže skontrolovať, či nie sú lieky, ktoré môžu spôsobiť závraty alebo stratu rovnováhy.
Lekár vám môže odporučiť návštevu očného lekára, ktorý má upraviť váš zrak, alebo u ortopéda správnu obuv.

OKOLO DOMU

Eliminujte riziko pádu doma.

Na všetky schody namontujte pevné zábradlie, ako aj úchytky, ktoré sa majú držať v kúpeľni.

Kĺzavú podlahu zakryte kobercom alebo kobercom.

Udržujte poriadok v dome a odstraňujte spadnuté predmety, najmä kúsky povrazu, nite, elektrické káble, telefón atď.

Inštalujte telefóny do čo najväčšieho počtu miestností, aby bolo v prípade nehody čo najjednoduchšie zavolať pomoc.

Vybavte sa odevom a obuvou, ktorá poskytuje maximálnu bezpečnosť.

Noste topánky, ktoré podopierajú podrážku podrážky a nešmykľavé podrážky, pozor však na gumové podrážky (tenisky), pretože sú také pevné, že vás môžu vyviesť z rovnováhy.

Uistite sa, že vaše oblečenie, kukly a plášte sú dostatočne krátke, aby vám pri stúpaní po schodoch nezavadzali.

Zlepšená výživa prispieva k svalovej sile. Dostatočný príjem vápnika a vitamínu D.

Aké druhy cvičení by som mal cvičiť?

Komplexný cvičebný program by mal obsahovať:

Antigravitačné cvičenia
Silové cvičenia
Posturálny tréning
Rovnováha a kognitívny tréning
STRETCHY

1. Antigravitačné cvičenia

Niektoré cviky by mali byť upravené u ľudí, u ktorých je vysoké riziko zlomenín alebo u ktorých v minulosti došlo k tlakom na chrbticu.

Antigravitačné cvičenia alebo „nárazové“ cviky, pri ktorých kosti nesú váhu tela: chôdza, beh, lezenie po schodoch, lano, lyžovanie, tenis, tae-bo atď.

Fyzická aktivita, pri ktorej dochádza k nárastu telesnej hmotnosti, je predpokladom zdravia kostí. Chôdza s nízkou intenzitou, ktorá vytvára reakčné sily približne rovnaké ako telesná hmotnosť, má iba veľmi malý alebo žiadny vplyv na kostnú hmotu. Cvičenie by malo byť konkrétne a zamerané priamo na kosť, napríklad skákanie, tanec, ktorý najlepšie stimuluje rast kostí, najmä v oblasti bedra.

Cviky s nízkym nárazom, napríklad šliapanie do pedálov alebo plávanie, nebudú vyžadovať toľko kostí, ale sú vynikajúce pre celkové zdravie a zlepšujú svalovú vytrvalosť.

Ľudia, ktorých riziko zlomeniny je mierne alebo vysoké, môžu vykonávať antigravitačné cvičenia s nízkym dopadom. Musíte si zvoliť správne cviky na základe vašej fyzickej zdatnosti, schopností a zdravia.

Robí sa to za účelom zvýšenia alebo udržania kostnej minerálnej hustoty, a aby sa zabránilo pádom, a tým aj riziku zlomenín. Vykonáva sa izometrickými a odporovými dynamickými cvičeniami (závažia, elastické pásy) vykonávanými analyticky na určitých svalových skupinách v závislosti od oblastí, kde je osteoporóza prevažne inštalovaná. Jednoduché závažia pomáhajú rýchlejšie získať silu, vyžadujú lepšiu rovnováhu a lepšiu koordináciu v porovnaní so silovými cvičeniami vykonávanými na strojoch.

Berúc do úvahy, že pri osteoporóze niekedy existujú dôležité zmeny dorzolumbálnej vertebrálnej statiky (kyfóza, skolióza), ktoré zvýrazňujú svalovú nerovnováhu generujúcu bolesť a dysfunkciu; tento cieľ je možné dosiahnuť pomocou autokorekčných cvičení a pastoračnej prevýchovy. Cieľom je obnoviť prirodzený vzťah medzi „jadrom“ hlavy, krku a chrbta, ktorý dodáva končatinám silu a poskytuje potrebné prostredie na dýchanie. Predĺžovacie cvičenia zlepšujú problémy s držaním tela vrátane tlakov na chrbticu a zároveň znižujú riziko zlomenín.

4. Rovnováha a kognitívny tréning

Tieto cviky sa budú vykonávať, keď je možné bez bolesti alebo nepohodlia poskytnúť svalovú silu potrebnú na vykonávanie určitých činností alebo na udržanie statických polôh.

Dynamický proprioceptívny stimulačný tréning (s balančnými doštičkami) zlepšuje rovnováhu a zlepšuje kyfotické držanie tela tonizáciou extenzorov chrbtice so znižovaním bolesti a zvyšovaním pohyblivosti.

Väčšina pádov nie je spôsobená izolovanými deficitmi rovnováhy, ale neschopnosťou efektívne sa zamerať na rovnováhu pri viacerých podmienkach zaťaženia.

Tréning rovnováhy by mal zahŕňať prorioceptívny vstup v kombinácii s vestibulárnymi, vizuálnymi požiadavkami a požiadavkami na pozornosť, aby sa zintenzívnili posturálne výzvy za rôznych podmienok.

Prax založená na dôkazoch pre výcvik rovnováhy zdôrazňuje dôležitosť zmeny cvičení, zmyslových podmienok a kognitívnych požiadaviek.

Strečingové cvičenia sú prospešné pre svalové skupiny, ktoré majú tendenciu sťahovať sa (prsné svaly, paravertebrálne svaly, iliakálne psoas)