Čo je to tučná pečeň? Odpovede na 5 najdôležitejších otázok - Príspevky - Mondosano

Aj keď asi každý štvrtý dospelý má tučné ochorenie pečene, väčšina o ňom nevie veľa. Mondosano odpovedá na 5 najdôležitejších otázok.

otázok

Mastná pečeň je nealkoholické ochorenie pečene. Rozlišujú sa dve formy: nealkoholické tukové ochorenie pečene (NAFLD) a nealkoholická steatohepatitída (NASH), tiež sa nazýva tuková pečeňová hepatitída. Som jeden z tých dvoch Mastná degenerácia pečeňových buniek (Hepatocyty). Na NASH je tiež jeden zápal. Všetky ďalšie dôležité fakty o týchto chorobách sa dozviete v tomto článku.

I. Kto trpí tukovou pečeňou?

Riziko rozvoja tukovej pečene je Cukrovka 2. typu a obezita jednoznačne zvýšil. V priemere 20 až 30% dospelých v priemyselných krajinách je postihnutých tukovým ochorením pečene (NAFLD). Ak sa vezme do úvahy iba obezita (BMI> 30 kg/m²), je výskyt ochorenia dokonca 75%. Z opačného pohľadu je 90% všetkých ľudí s tukovou pečeňou súčasne postihnutých cukrovkou typu 2 alebo obezitou. Prevalencia tukovej hepatitídy (NASH) je iba 2 až 3%. Okrem rizikových faktorov cukrovky a obezity tu zohráva svoju úlohu aj človek genetická predispozícia určitú rolu.

II. Čo sa stane s tukovou pečeňou?

Hormónový inzulín nie je potrebný iba pre metabolizmus cukrov, ale aj pre metabolizmus tukov. Uprednostňuje tvorbu telesného tuku a potláča jeho odbúravanie. Rovnako ako pri cukrovke typu 2, existuje aj Rezistencia na inzulín v krvi je príliš veľa inzulínu. Toto urobí Porucha odbúravania tukov a v krvi je viac voľných mastných kyselín. Tieto zadarmo Mastné kyseliny sa ukladajú v pečeňových bunkách a jednu tam riesit Zápalový proces von.

III. Ako sa vyjadruje tučná pečeň?

Vo väčšine prípadov spôsobuje stukovatenie pečene bez príznakov. Niektorí trpia nešpecifická bolesť v hornej časti brucha. Takto sa vytvorí diagnóza väčšinou ako náhodný nález, keď sa zistia zvýšené hodnoty pečene. Diagnózu je možné potvrdiť ultrazvukovým vyšetrením.

Rozdiel medzi NAFLD a NASH je možný iba pomocou jedného Biopsia pečene možné. Odoberie sa vzorka tkaniva, aby bolo možné preskúmať pečeňové bunky.

  • 50% tuku: Mastná pečeň (NAFLD)
  • > 50% a zápal, poškodenie pečeňových buniek Mastná pečeňová hepatitída (NASH)

IV. Mastná pečeň je nebezpečná?

Tučná pečeň (NAFLD) je sám o sebe neškodný a dobre sa liečiť. Až v 10 až 20% prípadov sa vyvinie na tukovú hepatitídu pečene (NASH). Môže to mať za následok a Cirhóza pečene sa to stane menej ako 5% času. Môže spôsobiť cirhózu pečene život ohrozujúce zlyhanie pečene viesť.
Ľudia s NAFLD alebo NASH ho tiež majú zvýšené riziko kardiovaskulárnych chorôb. Zomierajú na to dvakrát častejšie ako zdraví ľudia.

V. Aké možnosti liečby existujú?

Najefektívnejšia liečba tukovej pečene spočíva v jednej Zníženie telesnej hmotnosti a dostatočné fyzická aktivita. V roku 2015 v rámci štúdie znížilo svoju telesnú hmotnosť 293 pacientov s NASH. Na začiatku štúdie a po jednom roku bola vykonaná biopsia pečene. Výsledok: 25% účastníkov bolo po jednom roku redukcie hmotnosti úplne zdravých, u 47% došlo k zreteľnému zníženiu tukovej hepatitídy a u ďalších 19% choroba aspoň ďalej neprogredovala.

Okrem zdravého životného štýlu môžu aj niektoré Lieky majú pozitívny vplyv na túto chorobu. To zahŕňa na jednej strane Metformín a podobné antidiabetické lieky, pretože znižujete hladinu inzulínu v krvi. Optimálna liečba cukrovky je preto absolútne dôležitá. Pre ďalšie sú Antioxidanty ako vitamíny E a C. efektívne. Zápal v pečeňových bunkách je spôsobený voľnými kyslíkovými radikálmi. Antioxidanty proti tomu pôsobia, takže sú protizápalové.

Referencie

  • Karges, W .; Al Dahouk, S. (2011). Interné lekárstvo o 5 dní. 2. vydanie, Heidelberg: Springer Medizin Verlag, s. 233.
  • Manser, C. (2013). Epidemiológia gastroenterologických chorôb. In: Lüscher, T.; Steffel, J. (vyd.). Gastrointestinálny trakt. Berlin Heidelberg: Springer, s. 45 f.
  • Prinz, C. (2012). Základné znalosti vnútorného lekárstva. Berlin Heidelberg: Springer-Verlag, s. 216 f.
  • Vilar-Gomez, E.; Martinez-Perez, Y .; Calzadilla-Bertot, L. a kol. (2015). Chudnutie prostredníctvom úpravy životného štýlu významne znižuje vlastnosti nealkoholickej steatohepatitídy. Gastroenterology, 149 (2), s. 367-378.