Čo je ulcerózna kolitída; jej príčina; Ulcerózna kolitída; Choroby; Internisti na nete
Ulcerózna kolitída je chronický zápal sliznice hrubého čreva, ktorý môže spôsobiť tvorbu vredov v sliznici čreva. Spôsobuje silné bolesti brucha a hnačky. Termín „kolitída“ je zložený z gréckeho výrazu „colon“ (= hrubé črevo) a z gréckeho slova končiaceho na „itis“ (zápal). Termín „ulcerosa“ pochádza z latinského výrazu „ulcus“ (= vred) ).
Ulcerózna kolitída začína na konci čreva v konečníku a šíri sa nepretržite smerom k žalúdku. Postihnutý môže byť iba konečník, časti hrubého čreva alebo celé hrubé črevo. Posledný kúsok tenkého čreva je zapálený zriedka. Ulcerózna kolitída sa zvyčajne vyskytuje vo fázach, čo znamená, že črevná sliznica je fázovo zapálená a potom sa zotavuje. Kedy a ako často sa objaví taký vzplanutie zápalu, sa u jednotlivých pacientov veľmi líši. Ulcerózna kolitída sa najskôr lieči pomocou liekov. Ak lieky už nezaberajú alebo ak nastanú komplikácie, bude pravdepodobne potrebné odstrániť celé hrubé črevo jednou operáciou.
V Nemecku trpí ulceróznou kolitídou asi 100 - 200 ľudí na 100 000 obyvateľov. Toto ochorenie najčastejšie postihuje ľudí vo veku od 20 do 34 rokov.
príčiny
Príčinou ochorenia je zápal črevnej steny. Zatiaľ čo pri Crohnovej chorobe je zapálená celá črevná stena, pri ulceróznej kolitíde postihuje iba črevnú sliznicu. Nie je známe, čo spôsobuje zápal. Dôležitú úlohu pri vzniku ochorenia zohráva strava, infekcie a narušený imunitný systém.
Zdá sa, že existuje genetická predispozícia k ochoreniu, pretože je bežnejšia v niektorých rodinách. U súrodencov pacientov s ulceróznou kolitídou je riziko ochorenia 10 až 50-krát vyššie ako u zvyšku populácie; u jednovaječných (identických) dvojčiat je riziko ochorenia 50 - 60%, ak je chorý aj jeden zo súrodencov. Okrem toho je pravdepodobné, že na vznik choroby ovplyvnia rôzne faktory prostredia. Podporuje to skutočnosť, že v posledných desaťročiach sa vyskytuje čoraz častejšie, najmä v západných priemyselných spoločnostiach.
Na vývoj môže mať vplyv aj psychika: Mnoho ľudí s ulceróznou kolitídou sa cíti pripútaných k dôležitým opatrovateľom. Boja sa rozchodu a často sú závislí od týchto opatrovateľov. Rozchod alebo možné bezprostredné odlúčenie od týchto ľudí môže spôsobiť vzplanutie kolitídy. Štúdie preukázali, že ľudia s ulceróznou kolitídou reagujú na emočný stres črevnými ťažkosťami silnejšie ako zdraví ľudia.
Expert: Wiss. Rady a príprava: Dr. Martin Strauch, Neubiberg
Literatúra:
Racionálna diagnostika a terapia v internom lekárstve v 2 priečinkoch; Meyer, J. a kol. (Vyd.); Elsevier 5/2017