Čo je vlastne ingvinálna kýla

Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.

ingvinálna

Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.

„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.

Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 37/2007
  • Čo je to vlastne a .

liek

Hrčka v slabinách

Inguinálna kýla (inguinálna kýla alebo inguinálna kýla) je vrecovitý peritoneálny výbežok, ktorý sa dostal do inguinálneho kanála cez medzeru v brušnej stene. Vo vnútri sú brušné vnútornosti, najčastejšie črevá. Inguinálne kýly sa vyskytujú oveľa častejšie u chlapcov ako u dievčat. Asi tri percentá všetkých detí sa narodia s inguinálnou kýlou.

Existujú vrodené a získané hernie. V vrodená kýla existuje neúplne uzavretý processus vaginalis peritonei (evolučný výčnelok pobrušnice do mieška). Týmto vstupujú brušné vnútornosti do ingvinálneho kanála. Tento proces sa zvyčajne uzavrie krátko pred alebo po narodení. To nie je prípad vrodených inguinálnych hernií. U chlapcov sa brušné vnútornosti nachádzajú v miešku, u dievčat vajcovody a vaječníky veľmi často klesajú do veľkých stydkých pyskov. The získaná inguinálna kýla vzniká neskôr v dôsledku novovytvoreného defektu brušnej steny.

Iná klasifikácia triedi inguinálne hernie na základe priebehu a umiestnenia vstupného portálu. Na orientáciu sa používa poloha herniálneho portu vo vzťahu k krvným cievam brušnej steny. Z toho vyplývajú označenia ako napr bočná inguinálna kýla a mediálna inguinálna kýla • V závislosti od možnosti zatlačenia inguinálnej hernie späť do brušnej dutiny dochádza k rozdeleniu na reponabilné a neopraviteľné inguinálne hernie. Opätovná kýla sú najbežnejším typom zlomeniny, spôsobujú len malé ťažkosti a dajú sa rukou zatlačiť späť do brucha. O neopraviteľné inguinálne hernie obsah zlomeniny sa nedá zatlačiť späť a riziko uviaznutia (uväznenia) je väčšie. Ak dôjde k ireverzibilnej hernii, je indikovaný okamžitý chirurgický zákrok.

Prečo sa vyskytujú inguinálne hernie?

V ľudskom tele sa nachádzajú niečo ako „vopred určené body zlomu“. Sú to medzery svalov alebo fascií, ako aj miesta prechodu nervov, ciev a spermií. Predchádzajúce operácie, pri ktorých sa použil brušný rez, však tiež zvyšujú riziko vzniku ingvinálnej hernie. Ak je slabé spojivové tkanivo, je pre týchto ľudí ľahšie ako pre ostatných mať inguinálnu herniu. Spravidla sa priama kýla vyskytuje v súvislosti so zvýšením tlaku v bruchu. Prichádza do úvahy napríklad kašeľ, zvracanie, zdvíhanie ťažkých bremien, zápcha, tehotenstvo a tiež nadváha.

Ako sa rozpoznáva ingvinálna kýla?

Diagnóza inguinálnej hernie je ľahká. Typické pre to je ich opuch v oblasti slabín, ktorý je zvyčajne zreteľne viditeľný a hmatateľný. Ak sú nálezy neisté, ultrazvuk pomáha potvrdiť diagnózu inguinálnej hernie. Ak sa tlak v bruchu zvýši, môže sa hrčka dočasne zväčšiť, po uvoľnení tlaku však opäť zmizne. Postihnutí hlásia miernu, ťahajúcu bolesť v oblasti slabín. Táto bolesť je typickým znakom hernie tohto typu. Môže vyžarovať do miešku u mužov a stydkých pyskov u žien. Ak je bolesť veľmi silná a ak sa objaví nevoľnosť alebo zvracanie, obsah hernie sa zachytil (lekárske väzenie). V takom prípade na operáciu už nesmiete dlhšie čakať, pretože to môže viesť k veľkým komplikáciám, ako je smrť zaseknutého čreva.

Z dlhodobého hľadiska problém vyrieši iba chirurgický zákrok

Inguinálna kýla sa dá natrvalo odstrániť iba operáciou. Takmer všetky zlomeniny je možné operovať minimálne invazívnou technológiou („operácia kľúčovej dierky“). Cez vnútorný herniálny otvor sa vytvorí sieťka cez štyri malé, približne jeden centimetrové zárezy na koži. Staršou, ale nie nevyhnutne horšou metódou, je otvorený chirurgický zákrok. To znamená urobiť rez dlhý asi sedem až desať centimetrov cez kýlu. Nie je tu vložená sieť, ale herniálna brána je jednoducho zašitá.

Konzervatívna terapia vo výnimočných prípadoch

Konzervatívna terapia sa používa iba v niekoľkých výnimočných prípadoch. Pritom sa vytvorí herniálne väzivo, ktoré zabraňuje úniku obsahu hernie, ale nemôže spoľahlivo zabrániť uviaznutiu. Preto sa používa iba v prípade, že existuje neprijateľne vysoké chirurgické riziko.

Prevencia je možná len v obmedzenej miere

Inguinálnej hernii sa dá zabrániť len vo veľmi obmedzenej miere. Ak máte nadváhu, malo by sa to znížiť. Cielené precvičovanie brušných svalov a vyhýbanie sa zdvíhaniu ťažkých bremien riziko síce znižujú, ale len v malom rozsahu. Aby sa zabránilo nadmernému tlačeniu, mala by mať stolica jemnú konzistenciu. Základom liečby je strava bohatá na vlákninu, dostatočný príjem tekutín minimálne s dvoma litrami denne a pravidelné cvičenie. Semená bĺch sú často dostatočné ako jediný liek na liečbu miernej chronickej zápchy.

Bittner R, Leibl BJ, Ulrich M: Chirurgia inguinálnej hernie. Minimálne invazívne chirurgické techniky. Karger Verlag 2006.

Schumpelick V, van Ackeren H, čepeľ U: kýly. Thieme Verlag Stuttgart 2000.