Čo je vlastne za ... lokálnymi kožnými zmenami

Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.

kožnými

Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.

„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.

Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 19/2010
  • Čo je vlastne vo vnútri .

liek

Naevi (materské znamienka) sú neškodné, občas chlpaté pigmentové škvrny na koži. Vyvíjajú sa v detstve a dospievaní a s pribúdajúcim vekom sú čoraz bežnejšie. Rozlišujú sa lentigíny (pečeňové škvrny), ktoré sa vyskytujú v rôznych hnedých odtieňoch, a škvrny od kávy v kaviarni-au-lait, ktoré majú deti často od narodenia. Neškodné sú aj tmavo až čiernohnedé névy névových buniek. Vznikajú pri miestnom hromadení buniek nevusu.

Naevi sú problematické, iba ak sa zmenia, vyrastú, krvácajú alebo svrbia. Potom by mala biopsia vylúčiť malígny melanóm.

Na rozdiel od névov je névus flammeus (značka ohňa) takmer vždy vrodený. Je tvorený rozšírenými malými krvnými cievami a je zafarbený do rôznych odtieňov červenej. Takzvaný bocianí zhryz zmizne z vlastnej vôle v detstve. Všetky ostatné stopy požiaru pretrvávajú a pre postihnutých sú niekedy veľmi kozmeticky rušivé. Liečba laserom zvyčajne funguje dobre.

Hemangióm („krvná špongia“), ktorý je výsledkom vaskulárnej proliferácie, je zvyčajne vrodený. Najbežnejšia forma je kavernózna. Hemangiómy vyzerajú inak: vypuklé s krvou, pľuzgiere alebo špongie. Farba sa tiež líši v závislosti od vrstvy pokožky. Hemangiómy sa na povrchu javia červené a v hlbších vrstvách kože modrejšie. Často ustupujú, kým nie sú mladí.

Spider naevi (malé červené hviezdičky v nádobe) vybledne pod tlakom a potom sa znovu naplní krvou. Mnohé z nich sú typickým príznakom cirhózy pečene. Spider naevi má tiež často bazaliom.

Tukové usadeniny možno ľahko odlíšiť od hemangiómov a névov. Xanthelasma sú žltkasté, obmedzené množstvá tuku na očných viečkach. Xantómy sa naopak vyskytujú na kolenách, lakťoch, rukách a nohách. Benígne, žltkasté až červenkasté nádory spojivového tkaniva s tukovými usadeninami sú, najmä v mladom veku, často príznakom poruchy metabolizmu lipidov. Usadeniny zriedka ustupujú aj pri liečbe. Keďže sú kozmeticky veľmi nepríjemné, lekár ich zvyčajne odstráni skalpelom, polevou alebo laserom. Často sa opakujú.

Hrudka na koži

Ateróm (krúpy, krupičné uzliny) je benígna cysta v podkoží, ktorá je naplnená sekrétmi mazu. Aterómy sa vyvíjajú v oblasti vlasových korienkov, 90% na pokožke hlavy, ale aj na tvári, krku alebo za ušami. Pružné uzly môžu mať veľkosť špendlíka alebo jablka. Kozmeticky pôsobia rušivo, príležitostne sa zapália. Potom sa chirurgicky odstránia.

Vriedky sú zapuzdrené súbory hnisu okolo vlasového folikulu, väčšinou spôsobené Staphylococcus aureus. Objavujú sa na všetkých chlpatých miestach pokožky. Možno bude musieť lekár urobiť rez.

Furunkulóza je prítomná, keď sa u pacientov objaví relaps viacerých varov. Ak sa jednotlivé vriedky zbiehajú, vytvárajú sa veľkoplošné karbunky. Koža a podkožie sú infiltrované rovnako tvrdo ako doska. Okrem všeobecného pocitu choroby sa vyskytuje horúčka a zimnica.

Var a karbunkly nie sú neškodné. Existuje riziko sepsy a patogény z vriedkov na tvári sa môžu šíriť krvou do mozgu a spôsobiť meningitídu.

Kukurice a bradavice

Clavus (kukurica) je mozoľ, najlepšie na koži chodidiel v blízkosti kostí. Príčinou sú miestne tlakové body na nevhodnej obuvi. Často sú postihnutí starší ľudia s predtým poškodenými a zdeformovanými chodidlami. Clavi môže byť taká bolestivá, že z neho robí behanie utrpenie. Dajú sa ľahko odstrániť mechanicky alebo chemicky. Pri liečbe diabetických alebo obehových nôh je však potrebné postupovať opatrne, aby nedošlo k poraneniu.

Verrucae (bradavice) sú tiež benígne výrastky rohovky, ale s výnimkou bradavíc v starobe sú spôsobené vírusmi, a preto sú nákazlivé. To platí pre iné časti postihnutého tela, ako aj pre prenos z človeka na človeka. Verrucae sa dajú ľahko „chytiť“ v bazéne, saune alebo v šatni. Formuláre sú:

  • Verrucae vulgares (vulgárne bradavice): bezbolestné, hrubé, maximálnej veľkosti hrášku, s nepravidelným povrchom, hlavne na rukách.
  • Verrucae plantares (plantárne bradavice): na chodidlách chodidiel, rastúce dovnútra v dôsledku tlaku, preto bolestivé, vysoká miera recidívy po odstránení.
  • Verrucae planae (ploché bradavice): ploché, nenápadné, oválne, majú farbu kože až červenkastú farbu, majú tendenciu sa šíriť, majú vysokú mieru spontánneho hojenia.
  • Condylomata acuminata (genitálne bradavice): skupinové výrastky v análnej a genitálnej oblasti dospelých patria k pohlavne prenosným chorobám, ktoré si nevyhnutne vyžadujú liečbu, najmä preto, že niektoré typy vírusov môžu spôsobiť rakovinu krčka maternice.
  • Mäkkýše: bezbolestné, ružovo sfarbené uzliny šošovkovitého tvaru s centrálnym preliačením a výrazným, belavým sekrétom obsahujúcim vírus. Postihnuté sú najmä deti, dospievajúci a ľudia so oslabeným imunitným systémom.

Mnoho bradavíc spontánne ustúpi. Mali by byť ošetrené, ak sú kozmeticky rušivé, infikované alebo krvácajúce, rýchlo sa šíriace alebo zasunuté do iných kožných podmienok.

Benígne bradavice staroby, ktoré sa objavujú takmer u všetkých ľudí v druhej polovici života, sa líšia od bradavíc súvisiacich s vírusmi. Povrch môže pôsobiť guľovitý, bradavičnatý, plochý alebo voskovitý. Ak sú kozmetické, odstránia sa chirurgicky. Vekové bradavice sa však dajú zameniť aj s nádormi. Ak existuje neistota, malígny nádor by sa mal vylúčiť biopsiou.

Nádory

Fibómy sú benígne nádory spojivového tkaniva. Mäkké fibrómy („mäsové bradavice“) sú sfarbené do kože a stopkaté. Vyskytujú sa hlavne v kožných záhyboch, ako sú priehlbiny kolien, záhyby krku alebo v podpazuší. Postihnutá je najmä nadváha a diabetici. Tvrdé fibrómy (dermatofibrómy) tvoria malé, polguľovité, niekedy svrbiace uzliny, hlavne na rukách a nohách. Oba typy myómov sa dajú odstrániť malým rezom.

Bazalióm (bazocelulárny karcinóm) je semi-malígny kožný nádor, pretože na jednej strane rastie deštruktívne, na druhej strane však nevytvára metastázy. Vyznačuje sa červenohnedým, niekedy lesklým uzlíkom, ktorý sa pomaly zväčšuje. Jeho okraj je vyvýšený, ohnisko je často krvavé alebo pokryté. Niekedy, najmä na trupe, je zaostrenie viac sfarbené do kože a vyzerá ako jazva. 80% bazaliómov sa vyvíja v oblastiach vystavených slnečnému žiareniu, ako sú hlava a krk. Riziko zvyšuje aj predchádzajúca rádioterapia a imunosupresia. Bazalióm sa hojí bez následkov, ak je úplne vyrezaný.

Spinalióm (nádor špicatých buniek, karcinóm dlaždicových buniek) je zhubný nádor kože a slizníc. Aj tu je obzvlášť postihnutá pokožka vystavená slnečnému žiareniu. Typické je spočiatku šupinaté, červenkasté ložisko, ktoré sa zmení na chrumkavý a krvavý vred. Rastie pomaly, zdá sa, že sa obraz zlepšuje. Spinalióm, ktorý spočiatku rástol iba povrchne, čoraz viac ničí okolité štruktúry, ako sú chrupavky a kosti. Jedinou rozumnou terapiou je chirurgická excízia. Ak sú lymfatické uzliny už postihnuté, odstránia sa aj tieto.

Najobávanejšou rakovinou kože je malígny melanóm (rakovina čiernej kože) kvôli jej predčasným metastázam. Stáva sa to čoraz častejšie, pravdepodobne kvôli predchádzajúcim neopatrným opaľovaniu a opaľovaniu. Typickými znakmi sú tmavá škvrna pod nechtom alebo nechtom na nohách, existujúce materské znamienko, ktoré rastie, svrbí alebo krváca, alebo novo vytvorené materské znamienko, ktoré je tmavé a nepravidelne ohraničené.

Pravidlo ABCDE pomáha hodnotiť materské znamienka. Nasledujúce charakteristiky sú preto podozrivé z melanómu:

  • A.symetria
  • B.delimitácia rozmazaná
  • Farbenie (C.olour) nepravidelný
  • D.priemer nad 6 mm
  • E.vznešenosť.

Kľúčom k úspešnej liečbe melanómu je včasná detekcia. Ak je melanóm obmedzený na povrchové vrstvy kože, desaťročné prežitie je viac ako 90%. Po metastázovaní rakoviny je to iba 5%.

nafúknuť Fritsch, P.: Dermatology and Venereology, 1. vydanie 2009, Springer-Verlag Renz-Polster, H. a kol .: Základná učebnica internej medicíny, 4. vydanie 2008. Elsevier Schäffler, A. (ed.): Gesundheit heute, 2. vydanie 2009, Deutscher Apotheker Verlag, Stuttgart