Čo je zlé na imelo v liečbe rakoviny
Iba vianočné ozdoby alebo vážna možnosť terapie v onkológii?
Vezmite prosím na vedomie:
Táto správa je staršia ako 180 dní. Naše novinky NEBUDÚ následne AKTUALIZOVANÉ.
Zoznámte sa s našimi najnovšími správami.
Máte nejaké otázky týkajúce sa tejto témy? Sme vám k dispozícii. Môžete nás kontaktovať telefonicky a e-mailom.
Imelo je badateľné nielen v korunách odlistených stromov počas adventného obdobia v Nemecku. Populárne sú aj ako vianočné ozdoby - v strednej Európe ešte predtým, ako vianočný stromček prišiel do módy. Zatiaľ čo imelo používali Nemci a Kelti ako ochrana pred všetkým možným zlom, ako kúzlo šťastia alebo symbol plodnosti, v súčasnosti sa používa v doplnkovej medicíne proti rakovine. Informačná služba o rakovine pre vás zhrnie dôkazy, ktoré sú v súčasnosti k dispozícii pre liečbu rakoviny imela.
Zvyky a legendy spojené s imelom
Najznámejším zvykom je určite bozkávanie pod imelom. Existuje niekoľko príbehov o tom, odkiaľ táto tradícia pochádza. Podľa legendy zo severskej mytológie sa hovorí, že Balder, syn bohyne lásky Frigga, bol zabitý lestou boha Lokiho imelom, ktoré bolo prevedené na zbraň. Slzy, ktoré Friggas vyronila, sa zmenili na biele bobule imela. Hovorí sa, že Frigga dokázala svojho syna priviesť späť z mŕtvych a z čistej radosti imelom pobozkala každého, kto prešiel pod strom.
Ďalšie príbehy hovoria o pôvode bozku pod imelom v Škandinávii. Tu, v lese pod imelom, malo dôjsť k prímeriu a bozku mieru, ktoré sa neskôr stali bozkom lásky. Imelo bolo vždy symbolom plodnosti. Keltskí druidi okrem iného varili lektvary plodnosti z imela. A niektorí dokonca tvrdia, že imelo s bielymi, lepkavými bobuľami vizuálne pripomína pohlavné orgány dubov mužských.
Imelo v liečbe rakoviny
Autori dvoch systematických prehľadov z roku 2019 poukazujú na rôzne nedostatky v dostupných štúdiách o liečbe imelom u pacientov s rakovinou. Takéto metodologické nedostatky mohli ovplyvniť výsledky štúdie. Riziko zaujatosti napríklad hrozilo z nasledujúcich dôvodov:
- Žiadna z randomizovaných kontrolovaných štúdií nebola slepá ani dvojito zaslepená.
- Vo všetkých štúdiách bola detekčná odchýlka. To znamená, že výsledky boli stanovené rôznymi metódami v študijných skupinách.
- Jedna tretina z 28 zahrnutých štúdií pochádzala od dvoch skupín autorov. Niektoré z týchto štúdií používali kohortu jedného pacienta.
- V niektorých štúdiách došlo ku konfliktu záujmov.
To, či imelo hrá úlohu v liečbe rakoviny, je stále kontroverzné a je predmetom diskusií medzi odborníkmi. Na základe súčasných údajov je ťažko možné urobiť spoľahlivé vyhlásenia o liečbe imelom. Štúdie týkajúce sa použitia prípravkov z imela v onkológii sú nekvalitné. V zásade stále platia vyhlásenia Cochranovej kontroly, ktorá bola stará viac ako desať rokov.
Publikácia Cochrane Collaboration 2008
Autori Cochrane Review z roku 2008 dospeli k záveru, že dostupné výsledky výskumu nie sú dostatočné na preukázanie možných pozitívnych účinkov imela na pacientov s rakovinou 1. Kritizovali tiež zlú vedeckú kvalitu mnohých štúdií.
Systematické recenzie 2019
Autori dvoch súčasných systematických prehľadov z roku 2019 tiež dospievajú k záveru, že dostupné štúdie neposkytujú dostatok indikácií na použitie liečby imelom na liečbu rakoviny alebo na zlepšenie kvality života 2,3. Vaše systematické vyhľadávanie literatúry odhalilo:
Celkové prežitie: Liečba imelom zvýšila iba celkové prežitie v 5 zo 14 štúdií. V ďalších 9 štúdiách celkové prežitie nebolo dlhšie ako prežívanie v kontrolnej skupine. A: Najmä v štúdiách vyššej kvality nebol pozorovaný žiadny rozdiel 2 .
Kvalita života: Podľa autorov nie je možné jednoznačne povedať o kvalite života. Väčšina zo 17 zahrnutých štúdií preukázala pozitívne účinky liečby imelom. Autori prehľadových článkov však kritizujú metodologické nedostatky štúdií (pozri informačné okno). Napríklad kvalitu života zaznamenávali rôznymi metódami, niektoré dokonca pomocou neplatného dotazníka, ktorý si sami navrhli 3 .
Účinok na toxicitu chemoterapie: Na otázku, či terapia imelom môže znížiť vedľajšie účinky chemoterapie, nemožno jednoznačne odpovedať. Podľa autorov je z dôvodu slabej metodickej kvality dostupných štúdií dôkaz o tejto otázke malý .
Vedľajšie účinky: Vo viac ako polovici štúdií sa vyskytli nežiaduce udalosti počas liečby imelom. Vedľajšie účinky boli zvyčajne mierne až stredne závažné, napríklad kožné reakcie v mieste vpichu. Zriedkavo sa však vyskytli aj závažné nežiaduce udalosti: z celkového počtu 27 závažných nežiaducich udalostí boli 3 pripísateľné liečbe imelom, vrátane napríklad angioedému 2 .
Riziká liečby imelom
Pozornosť pre určité skupiny pacientov: V predchádzajúcich štúdiách bola liečba imelom spojená s miernymi vedľajšími účinkami. Napriek tomu sa zdá, že pri niektorých prípravkoch z imela je potrebná opatrnosť. Aby sme však mohli robiť spoľahlivé vyhlásenia, sú potrebné zmysluplné klinické štúdie.
Niektorí odborníci a usmernenia odporúčajú v určitých prípadoch proti liečbe imelom. Patria sem pacienti s leukémiou, lymfómom, karcinómom renálnych buniek alebo malígnym melanómom. Dôvod: z klinických štúdií existujú dôkazy, že pri liečbe imelom sa tieto druhy rakoviny zhoršujú. Možným imunitne stimulačným účinkom extraktov z imela je možné skôr podporovať než bojovať proti chorobám nádorov, ktoré pochádzajú z imunitných buniek.
Pozor na niektoré lieky proti rakovine: Okrem toho je možná interakcia s imunologicky aktívnymi liečivami. Napríklad vedľajšie účinky inhibítorov imunitného kontrolného bodu by sa mohli zvýšiť liečbou imelom. Ostatné protirakovinové lieky, ako napríklad taxány, sú často spojené s reakciami z precitlivenosti. Pretože prípravky z imela môžu tiež viesť k alergickým reakciám, niektorí odborníci odporúčajú, aby sa imela nepodávala súčasne.
Riziko edému: Liečba imelom sa neodporúča pacientom s mozgovými nádormi a mozgovými metastázami. Počas liečby imelom sú vystavení zvýšenému riziku hromadenia tekutín v okolí nádorového tkaniva, a tým aj mozgového edému.
Záver
Liečba imela pri rakovine zostáva kontroverzná:
- Stále neexistujú spoľahlivé dôkazy o tom, že je účinný proti rakovine alebo zlepšuje kvalitu života.
- Mnohé doteraz vykonané štúdie sú nekvalitné.
- Pokyny a odborné spoločnosti u niektorých pacientov, napríklad u pacientov s leukémiou alebo lymfómom, z bezpečnostných dôvodov neodporúčajú liečbu imelom.
Na ďalšie čítanie: Použité zdroje a podrobnejšie informácie
Usmernenia a systematické kontroly
1 recenzia Cochrane 2008:
Horneber M, Bueschel G, Huber R, Linde K, Rostock M. Imelová terapia v onkológii. Cochrane Database of Systematic Reviews 2008, vydanie 2. Číslo artiklu: CD003297. DOI: 10.1002/14651858.CD003297.pub2.
2 Systematický prehľadový článok 2019, výsledky týkajúce sa celkového prežitia a vedľajších účinkov:
Freuding M, Keinki C, Micke O, Buentzel J, Huebner J. Imelo v onkologickej liečbe: systematický prehľad: Časť 1: prežitie a bezpečnosť. J Cancer Res Clin Oncol. 2019 marec; 145 (3): 695-707. doi: 10,1007/s00432-018-02837-4.
3 Systematický prehľadový článok 2019, výsledky týkajúce sa kvality života a účinku na vedľajšie účinky chemoterapie:
Freuding M, Keinki C, Kutschan S, Micke O, Buentzel J, Huebner J. Imelo v onkologickej liečbe: systematický prehľad: Časť 2: kvalita života a toxicita liečby rakoviny. J Cancer Res Clin Oncol. Apríl 2019; 145 (4): 927-939. doi:
10.1007/s00432-018-02838-3.
Ostatné zdroje (výber)
Ďalšie zdroje a informácie o „terapii imelom pri rakovine“ nájdete v našom rovnomennom texte „terapia imelom pri rakovine“: www.krebsinformationsdienst.de/verarbeitung/mistel.php
krebsinformationsdienst.med: Servis pre skupiny odborníkov
up-to-date - evidence-based - independent
Venujete sa profesionálne starostlivosti o onkologických pacientov a máte otázky? Vďaka službe krebsinformationsdienst.med vás informačná služba o rakovine podporuje pri vašej práci s nezávislými, aktuálnymi a zaručenými informáciami. krebsinformationsdienst.med je k dispozícii od pondelka do piatku:
- telefonicky od 8:00 do 20:00 na bezplatnom čísle 0800 - 430 40 50
- e-mailom na adresu [email protected], kliknutím sa otvorí kontaktný formulár na bezpečné pripojenie
Hľadáte spoľahlivé zdroje výskumu na onkologické témy? V Resource Center nájdete komentované odkazy na epidemiologické údaje, informácie o liekoch, medicínu založenú na dôkazoch, rizikové faktory a na vyhľadávanie štúdií.