Čo potrebujete vedieť o rekonštrukcii prsníka po mastektómii
Ak ste sa rozhodli k rekonštrukcii prsníkov (buď jedného alebo oboch prsníkov) v dôsledku mastektómie, musíte myslieť na veľa aspektov.
Môžete napríklad požiadať svojho lekára, aby okamžite po mastektómii začal s rekonštrukciou prsníka, alebo môžete tento postup o určitý čas oddialiť. Napríklad ak máte zápalový karcinóm prsníka, Možno budete musieť odstrániť viac kože, čo komplikuje okamžitú rekonštrukciu prsníkov. A niekedy je potrebné rekonštrukciu prsníka odložiť, kým nedokončíte všetky rádioterapeutické sedenia.
Čo ešte treba zvážiť:
- váš vek a celkový zdravotný stav vrátane toho, či fajčíte alebo nie
- minulé operácie a rizikové faktory spojené s chirurgickým zákrokom
- rozsahu choroby
- či je alebo nie je k dispozícii autológne tkanivo (vlastný produkt, tj. ten z rovnakého tela)
- vaše osobné preferencie.
Po vyrezaní jedného alebo oboch prsníkov v dôsledku rakoviny prsníka môžete zavolať operácia rekonštrukcie prsníka. Existuje mnoho rôznych prístupov k rekonštrukcii prsníkov. Váš chirurg podrobne vysvetlí, aké máte možnosti, a tiež vám pomôže vybrať ten správny chirurgický zákrok pre vás.
Prsné implantáty
Implantáty sa vkladajú pod kožu alebo pod prsné svaly. Aby implantát fungoval, musí po mastektómii zostať dostatok kože a dostatok prsných svalov na zakrytie prsných implantátov.
Implantáty je možné vykonať v jednom chirurgickom zákroku, zvyčajne sú však potrebné dva samostatné zákroky. Po vykonanej mastektómii chirurg umiestni tkanivový expandér pod kožu alebo pod prsný sval. Pri následných zásahoch lekár postupne naplní tkanivový expandér sterilným soľným roztokom, ktorý ho bude v pravidelných intervaloch plniť do maximálnej kapacity alebo do veľkosti, v ktorej sú pacient a chirurg spokojní.
Akonáhle sa prsné tkanivo trochu zahojí, expandér tkaniva sa vyberie a nahradí trvalým prsným implantátom. Spravidla sa to deje každé dva až šesť mesiacov mastektómia. V niektorých prípadoch sa používa špeciálny stôl na podporu expandéra tkanív a prsných implantátov.
Rekonštrukcia prsníka vlastným tkanivom (autológne)
Rekonštrukcia prsníka alebo prsníkov autológnym tkanivom sa vykonáva pomocou vlastného tkaniva pacienta z tela pacienta, zvyčajne odobratého z brucha, chrbta alebo zadku. Pretože sa jedná o zdravé tkanivo pacienta, je táto metóda preferovanou formou rekonštrukcie u pacientov, ktorí podstúpili alebo budú pravdepodobne potrebovať radiačnú terapiu po vykonaní mastektómie.
Táto technika spočíva v odbere kože, tuku, krvných ciev a niekedy aj svalov z inej časti tela, aby sa obnovili vaše prsia (chlopne). Existuje niekoľko druhov chlopní (kúsky kože alebo látky, ktoré je možné štepiť na inú časť tela); je to jeho vlastné tkanivo odobraté pacientovi.
Klapky (vlastné tkanivá) je možné odobrať z brucha, chrbta, zadku alebo stehien. V niektorých prípadoch sa pokožka, tuk, svaly a cievy odoberajú z dolnej časti brucha.
V iných prípadoch chirurg používa tkanivo odobraté zo stredu a po stranách chrbta. Pri iných postupoch sa časť tkaniva odoberá z brucha, ale brušný sval sa neprereže.
Pri iných postupoch pri rekonštrukcii prsníka sa používa pokožka, cievy a tuk extrahovaný z pacientkinho zadku a pri inom type zákroku sa tkanivo odstráni z hornej časti stehna.
Zotavenie sa po rekonštrukcii prsníka vlastným tkanivom trvá o niečo dlhšie, v porovnaní s postupom, ktorý zahŕňa iba prsné implantáty.
Rekonštrukcia bradavky a dvorca
V niektorých prípadoch môžu byť bradavica a areola pri mastektómii ušetrené. Faktory, ktoré určujú, či si môžete udržať bradavku a areoly, zahŕňajú veľkosť a počet nádorov, veľkosť a tvar prsníka, typ a štádium rakoviny. V opačnom prípade môžu byť bradavka a areola znovu postavené po zotavení z operácie rekonštrukcie prsníka. Malé kúsky kože na rekonštruovanom prsníku sa odrežú, posunú a vytvarujú do novej bradavky. Areola môže byť vytvorená pomocou kožných štepov zo slabín alebo brucha.
Poraďte sa so svojím lekárom o vašich možnostiach
Poraďte sa so svojím lekárom, ktorá možnosť rekonštrukcie prsníkov je pre vás najlepšia. Existuje niekoľko faktorov, ktoré je potrebné vziať do úvahy, vrátane vašej oprávnenosti, času na zotavenie a nákladov.
Mali by ste tiež premýšľať o tom, ako by ste chceli, aby vaše prsia vyzerali a či chcete alebo nechcete, aby vám kvôli rekonštrukcii boli odstránené svaly z chrbta. Pamätajte, že rekonštrukcia nie je len lekárskym rozhodnutím - je to aj emotívne.