Čo robíš sám proti dne k; nnen; časopis pre farmáciu
Dna je veľmi bolestivá. Poznanie rizík môže veľa zabrániť chorobe
Bolesť v kĺbe: príčinou môže byť dna
Dna je metabolické ochorenie, ktoré je zápalové a spôsobuje silné bolesti kĺbov. Spúšťačom je zvýšené množstvo kyseliny močovej v krvi. Niekedy sa tvorí viac kyseliny močovej. Oveľa častejšie vylučuje telo príliš málo kyseliny močovej v dôsledku nesprávnej činnosti obličiek. „Toto je prípad dobrých dvoch tretín pacientov,“ hovorí expert na dnu profesor Bernhard Manger, hlavný lekár na lekárskej klinike 3 vo fakultnej nemocnici v Erlangene.
Kyselina močová kryštalizuje z približne 6,5 miligramov na deciliter a ukladá sa napríklad na synoviálnej membráne, na šľachách, burzách, v kostiach a vnútorných orgánoch, ako sú obličky. V každom prípade je to zápal a silná bolesť. Typické sú akútne záchvaty dny na palci na nohe alebo obličkovej kolike.
Dna má silnú dedičnú zložku
V súčasnosti je známych veľa dedičných faktorov, ktoré súvisia so zvýšenou hladinou kyseliny močovej. Je zaujímavé, že väčšinu pacientov postihnutých klasickou dnou tvoria muži. Ženy zvyčajne ochorejú až po menopauze. To sa pripisuje ochrannému účinku ženských pohlavných hormónov.
Transportné mechanizmy v obličkách sú často geneticky modifikované takým spôsobom, že sa vylučuje príliš málo kyseliny močovej. „Asi 30 až 40 percent pacientov s dnou má genetickú náchylnosť,“ hovorí Manger. Faktory životného prostredia, najmä strava, majú však výrazný vplyv na vznik ochorenia. V tejto súvislosti sú dôležité ďalšie faktory, ktoré uprednostňujú dnu:
• Obezita spôsobená nezdravou stravou a nedostatkom pohybu
• Vysoký krvný tlak
• Vysoká hladina tuku v krvi
• cukrovka
Vysoký krvný tlak: nebezpečný!
Vezmite si napríklad nezdravú stravu: Prebytok mäsa, fruktózy, alkoholu alebo tukov v strave so sebou prináša výrazne zvýšené riziko dny. Tieto potraviny nepriaznivo ovplyvňujú hladinu kyseliny močovej rôznymi spôsobmi. "Vysoký príjem tukov v súvislosti so stravou podporuje vývoj takzvaných ketolátok. Tieto látky zabraňujú vylučovaniu kyseliny močovej obličkami," varuje odborník na dnu. Mäso je tiež jednou z potravín bohatých na purín. Telo rozkladá puríny na kyselinu močovú.
Aj pri nulovej diéte sa tvoria ketolátky. Takéto diéty, pri ktorých sa ľudia istý čas úplne vyhýbajú pevnej strave, zvyšujú riziko dny, ak sú na to náchylní.
Žite zdravšie, znížte riziko dny
Poznanie rizík môže veľa zabrániť vzniku dny. Životný štýl má zásadný vplyv: alkohol pite iba s mierou alebo sa mu vyhýbajte. Nejedzte príliš veľa tučného jedla. „Denné množstvo spotrebovaného tuku by nemalo presiahnuť 70 gramov,“ radí Manger. Šetrite potravinami, ktoré obsahujú veľa purínov.
Väčšie množstvo purínov nájdete v mäse, klobáse, vnútornostiach, pivovarských kvasniciach, ančovičkách, sleďoch, šprotách, sardinkách a na koži rýb a hydiny. Niektoré rastlinné potraviny, ako je šošovica, hrášok, biela fazuľa, kapusta, špenát a ružičkový kel, majú tiež vysoký obsah purínov. Nízkotučné mlieko a mliečne výrobky, ako aj vajcia majú nízky obsah purínov. Mliečna bielkovina tiež podporuje vylučovanie kyseliny močovej obličkami.
Vyvážená nízkokalorická strava uľahčuje udržiavanie alebo chudnutie. Zároveň by ste mali veľa cvičiť v každodennom živote a športovať. Týmto spôsobom pozitívne ovplyvňujete nezanedbateľnú časť faktorov, ktoré zvyšujú riziko dny.
Dna z nočných prestávok v dýchaní?
Štúdia publikovaná v časopise Arthritis & Rheumatology identifikovala ďalší faktor: obštrukčnú spánkovú apnoe (OSA), pri ktorej je spánok opakovane narušený malými pauzami na dýchanie. Telo reaguje na každý pozastavený dych alarmovým alarmom a uvoľňuje určité hormóny vo zvýšenom množstve - a to mnohokrát počas spánku. Tieto hormóny majú negatívne zdravotné následky, najmä pokiaľ ide o cukrovku 2. typu a vysoký krvný tlak - ale tiež o riziko dny. „Spánkové apnoe patrí k takzvanému metabolickému syndrómu, pomenovaniu pre kombináciu obezity, narušeného metabolizmu glukózy a tukov a vysokého krvného tlaku,“ vysvetľuje Manger. Spánkové apnoe sa však dá liečiť efektívne.
Keď sú hladiny kyseliny močovej už vysoké
Už zvýšená hladina kyseliny močovej je príčinou obáv o telo. Účinné zmeny životného štýlu môžu pomôcť dosiahnuť, aby hladiny kyseliny močovej klesli pod šesť miligramov na deciliter. „To stačí mnohým postihnutým, takže napriek svojej genetickej náchylnosti majú veľkú šancu, že choroba neprepukne,“ zdôrazňuje Manger. Lieky sa používajú, keď zmeny životného štýlu nestačia na normalizáciu hladiny kyseliny močovej. A ak ste už mali záchvat dny.