KETÓZA A KETOACIDÓZA V DIABETE

Ketóza a ketoacidóza sú dva spôsoby zhoršenia cukrovky sekundárne k absolútnemu alebo relatívnemu závažnému nedostatku inzulínu sprevádzaného stresom. Spravidla sa vyskytujú, ale nie výlučne, pri cukrovke 1. typu, ale aj pacient s cukrovkou 2. typu môže trpieť nedostatkom inzulínu. Absolútny alebo relatívny nedostatok inzulínu spôsobuje: hyperglykémiu (kombináciou nadprodukcie glukózy v pečeni a nedostatočnú periférnu glukózu v tkanivách citlivých na inzulín) a hyperketonémiu (nadprodukciou ketolátok v pečeni a ketonúria).

diabete

U pacientov s cukrovkou liečenou inzulínom môžu všetky súbežné epizódy spôsobiť metabolickú nerovnováhu a mali by sa zistiť okamžite. Zovšeobecnenie praxe sebakontroly by malo zahŕňať aj výskum ketonúrie v detekcii hyperglykémie a okamžitú korekciu zvýšením dávok inzulínu a perorálnym podávaním tekutín. Liečba inzulínom by sa nikdy nemala prerušiť. Ak je jedlo nemožné, je nutná hospitalizácia. U pacientov s diabetes mellitus závislým od inzulínu si hyperglykémia a ketonúria vyžadujú prerušenie užívania perorálnych antidiabetík a začatie liečby inzulínom.

Priaznivými alebo vyvolávajúcimi faktormi sú: prerušenie liečby inzulínom pri cukrovke 1. typu, tehotenstvo, závažné akútne infekcie, akútny infarkt myokardu, akútna pankreatitída, chirurgický stres atď. Diabetická ketoacidóza môže byť prvým prejavom nediagnostikovaného cukrovky alebo sa môže vyskytnúť u pacienta, ktorý neužíval dávku inzulínu alebo perorálnych antidiabetík. Táto metabolická nerovnováha sa môže vyskytnúť aj vtedy, keď pacient s cukrovkou utrpí traumu, infekciu, nadmerné fyzické alebo duševné úsilie alebo silné emócie - situácie, v ktorých sa vylučujú hormóny, ktoré zvyšujú hladinu cukru v krvi a narúšajú rovnováhu. všeobecný orgán.

Na liečbu ketoacidózy existujú protokoly o starostlivosti a tím vyškolených odborníkov. Liečba ketoacidózy je prísne individuálna a zahŕňa: korekciu metabolizmu pomocou inzulínovej terapie; korekcia hydroelektrolytických porúch; nešpecifické opatrenia: liečba vyvolávajúcich faktorov a komplikácií. Vo veľkej väčšine prípadov a pri dobre zvládnutej liečbe je vývoj priaznivý, úmrtnosť je nižšia ako 7%. Úplné zotavenie sa dosiahne za 6-24 hodín.