Čo robiť v prípade zápalu pľúc

prípade

Príčiny zápalu pľúc

Mnoho mikroorganizmov alebo mikróbov môže spôsobiť zápal pľúc a najčastejšie sú to baktérie a vírusy vo vzduchu, ktorý dýchame.

Pneumónia ročne postihne asi 400 - 450 miliónov ľudí, asi 6% - 7% svetovej populácie a počet úmrtí je asi 4 milióny ľudí ročne.

Pneumónia - spúšťacie mechanizmy

Mechanizmus je jednoduchý: vzduchom mikroorganizmy v inšpirovanom vzduchu prechádzajú ústnou dutinou a nosohltanom a potom sa nasávajú do pľúc, o to ľahšie, že existujú faktory, ktoré tomuto procesu napomáhajú (fajčenie, prechladnutie, znečistenie vzduchu, bronchiálna obštrukcia, stagnácia pľúcne, patologické stavy so zníženou imunitou, predĺžená liečba kortizónom, cytostatická liečba).

Druhy zápalu pľúc

V závislosti od spúšťača existuje niekoľko typov zápalu pľúc:

Bakteriálna pneumónia- bežná forma je forma produkovaná Streptococcus pneumoniae - pneumokoková pneumónia. Grampozitívny zárodok, pneumokok, bol identifikovaný u niekoľkých typov, z ktorých je typ 3 obzvlášť agresívny a spôsobuje ťažký zápal pľúc a bakterémiu, najmä u starších ľudí alebo pacientov s organickými chorobami (cukrovka, alkoholizmus, chronické ochorenie pľúc).

Vírusová pneumónia- niektoré vírusy, ktoré spôsobujú prechladnutie a chrípku, môžu tiež spôsobiť zápal pľúc. Je to bežné u detí do 5 rokov.

Zápal pľúc spôsobený hubami (huby): častejšie sa vyskytujú u ľudí s chronickými zdravotnými problémami alebo oslabeným imunitným systémom, ako aj u ľudí, ktorí inhalovali vysoké dávky týchto mikroorganizmov.

pneumokoky

Po preniknutí do pľúcnych mechúrikov spôsobuje zápalovú reakciu s produkciou alveolárneho exsudátu, ktorý umožňuje rýchlu proliferáciu zárodkov a ich šírenie. Zápalový proces prebieha z morfopatologického hľadiska v štyroch po sebe nasledujúcich stupňoch, a to prekrvenie, potom červená hepatizácia, po ktorej nasleduje šedá hepatizácia a vyriešenie.

Príznaky zápalu pľúc

Kompletný klinický obraz zahŕňa zimnicu, vysoké horúčky, štípanie na hrudníku a spočiatku suchý, potom produktívny, dráždivý kašeľ.

V praxi sa vyskytujú časté prípady so zlým klinickým obrazom, ktorým dominuje pretrvávajúca vysoká horúčka a zmenený celkový stav. Dyspnoe sa vysvetľuje centrálnym hypoxickým mechanizmom, a najmä pľúcnym mechanizmom založeným na zvýšenej stuhnutosti pľúc.

Objektívne vyšetrenie, ktoré odhalí nasolabiálny herpes, suchý jazyk, horúčku, tuposť, praskanie, dýchavičnosť, pleurálne trenie, tachykardiu, hypotenziu, bude ukončené laboratórnymi a zobrazovacími vyšetreniami na podporu diagnózy.

Liečba

Potvrdenie diagnózy si vyžaduje čo najskoršie zavedenie antibiotickej liečby, pričom liečba sa rádiologicky potvrdí vymiznutím pľúcnej nepriehľadnosti za 10 - 14 dní.

Pri absencii adekvátnej liečby môžu komplikácie pneumokokovej pneumónie (zápal pohrudnice, pľúcny absces, superinfekcie, perikarditída, endokarditída, meningitída, glomerulonefritída), aj keď sú zriedkavé, ohroziť život pacienta.

prevencia

Pneumónia u detí predstavuje skutočný problém na celom svete, v dôsledku čoho Svetová zdravotnícka organizácia spustila Integrovaný globálny akčný plán prevencie a kontroly pneumónie a hnačky (GAPPD), ktorý obsahuje:

  • Podpora exkluzívneho dojčenia detí
  • Očkovanie (pneumokokové, HIB - proti Haemophilus influenzae typu B, čiernemu kašľu, osýpkam)
  • Správna hygiena, ktorá zahŕňa umývanie rúk mydlom a vodou
  • Znižovanie znečistenia ovzdušia, najmä v domácnostiach
  • Prevencia a liečba HIV

„Pneumónia-MD Steven E. Weinberger MD, MACP, FRCP“