Výživa je povinnou témou ambulantnej starostlivosti - monitorovanie výživy je pre ambulantných pacientov trvalou záležitosťou

Zavolajte nám na +49 (89) 768 647

  • Obchodné oblasti
    • Poradenstvo, koncepcia a implementácia
    • Úpravy a predaj reklamy
  • Spoločnosti
    • Konatelia
  • Publikácie
  • Kontakt

starostlivosti

Publikácie

Kategórie

Výživa: povinná téma pre ambulantnú starostlivosť - Monitorovanie výživy: dlhodobé pre služby ambulantnej starostlivosti

Zverejnené v VerpflegungsManagement 6/2012

Aké povinnosti majú služby ambulantnej starostlivosti v súvislosti s výživou ich pacientov? MDS, lekárska služba zastrešujúceho združenia zdravotných poisťovní, poskytuje odpovede vo svojej správe „Kvalita v ambulantnej a ústavnej starostlivosti“. Vedenie spoločného stravovania zhŕňa príslušné vyhlásenia.

Pracovné skupiny Lekárskej služby zdravotného poistenia (MDK) od roku 2011 každoročne skúmajú nielen ústavné, ale aj ambulantné zariadenia na úrovni spolkových krajín, ktoré sa starajú o starších ľudí. MDS sumarizuje výsledky testov a svoju vyššie uvedenú správu zverejňuje každé tri roky. Nedávno predstavený „3. Správa „pokrýva obdobie od 1. júla 2008 do 31. decembra 2010.

Pravidelné skúšky - pravidlo a nie výnimka

V kapitole 4 „Vyšetrenia a výsledky ambulantnej starostlivosti“ sa MDS zaoberá mobilnými službami a ich výkonom v rámci „výživy a hydratácie“. MDK pravidelne kontroloval takmer 8 000 zariadení, teda takmer 60% služieb, ktoré boli skolaudované v roku 2009. V každom zariadení sa zaoberal podmienkami niekoľkých ľudí, ktorí si vyžadovali starostlivosť, ktorí boli vybraní podľa pevného kľúča, ktorý je uvedený v správe.

Služby ambulantnej starostlivosti - pevne v súkromných rukách

63% všetkých služieb ambulantnej starostlivosti je v súkromných rukách, 36% v neziskových organizáciách a iba 1,3% vo verejnom vlastníctve. Je úžasné, že iba 9,8% má zavedený certifikovaný systém riadenia kvality. Spoločnosti sa starajú o približne 623 000 ľudí, ktorí potrebujú starostlivosť, v priemere o 80 ľudí. Pre vyšetrenie sú relevantné iba osoby, ktoré dostávajú opatrovateľskú službu podľa sociálneho zákonníka XI (SGB XI), prípadne doplnené službami domácej ošetrovateľskej starostlivosti podľa SGB V. MDK neskúma osoby, na ktoré sa výlučne vzťahuje SGB V, t. J. Ktoré nevyužívajú opatrovateľské služby.

Úrovne starostlivosti v ambulantnej starostlivosti

Ako ukazuje nasledujúca tabuľka, viac ako 50% osôb vyžadujúcich starostlivosť je zoskupených do úrovne starostlivosti I.

Úroveň starostlivosti podiel
nepotrebuje starostlivosť 0,10%
Úroveň starostlivosti I 50,30%
Úroveň starostlivosti II 32,80%
Úroveň starostlivosti III 16,40%
Starostlivosť úrovne III 0,40%
zatiaľ neklasifikované 0,10%

Obmedzené každodenné zručnosti podľa informácií poskytovaných opatrovateľským zariadením 27,9%
Zdroj: Tabuľka 31: Ambulantná starostlivosť - osoby vyžadujúce starostlivosť podľa úrovne starostlivosti

Úroveň starostlivosti 1 sa poskytuje osobe, ak potrebuje podporu pri základnej starostlivosti (osobná hygiena, výživa a mobilita) v trvaní najmenej 90 minút denne. Existujú však aj ľudia, ktorí si vystačia s menšou podporou vo svojich domovoch. Ak odborník potvrdil, že nie sú vhodné na každodenné použitie, dostal od roku 2008 štátnu podporu na špeciálne služby v hodnote až 2 400 EUR ročne. V terminológii špecialistov tvoria úroveň starostlivosti 0.

Pozorovanie telesnej hmotnosti

7% osôb, ktoré potrebujú dlhodobú starostlivosť, pribralo na váhe za posledných šesť mesiacov od času prieskumu, u 43% zostala váha konštantná, u 3% poklesla. U takmer polovice z nich však MDK nedokázala pochopiť váhovú krivku, napríklad preto, že neboli k dispozícii vhodné váhy. Zamestnanci opatrovateľských služieb teda nemohli zhromažďovať ani dokumentovať údaje.
Monitorovanie výživy služieb domácej starostlivosti - výsledky

Predvídateľné riziká spojené so stravou

Ak sú zamestnanci služieb ambulantnej starostlivosti presvedčení, že je možné predvídať riziko spojené s diétou, napríklad podvýživou alebo podvýživou, musia o svojom hodnotení informovať tých, ktorí potrebujú starostlivosť, alebo ich opatrovateľov a poradiť im s potrebnými opatreniami.
Pacient, ktorý potrebuje starostlivosť, si môže so svojimi službami zabezpečiť ďalšie služby týkajúce sa výživy, napr. Pomoc pri prijímaní jedného alebo viacerých jedál. Ak je to tak, MDK na jednej strane skontroluje, či sa zamestnanec postaral o to, ako je jeho pacient kŕmený, alebo či sa môže sám stravovať. Na druhej strane sa zaoberá tým, či bola dohodnutá služba poskytnutá a je zdokumentovaná.
V 37% skúmaných prípadov bolo nutričné ​​riziko. 48% z týchto vysoko rizikových pacientov bolo zamestnancami zariadení ambulantnej starostlivosti informovaných o „rizikách a potrebných opatreniach“. MDS kritizuje skutočnosť, že nie všetky opatrovateľské služby dobre využívajú svoje príležitosti, aby sa vyhli deficitným situáciám.

Nutričné ​​deficity, ktoré sa už vyskytli - informácie

Deficit výživy bol zjavný u 7% vyšetrovaných osôb. Takmer 70% z týchto „deficitných pacientov“ informovalo zamestnancov služieb ambulantnej starostlivosti o možných „možnostiach pomoci a objasnenia“. „Expertné štandardné riadenie výživy“ (celý názov: Riadenie výživy na zabezpečenie a podporu orálnej výživy), ktoré ešte na začiatku študijného obdobia nebolo účinné, vyžaduje, aby ambulantné služby nielen informovali svojich pacientov o nebezpečenstvách podvýživy, ale tiež im poradiť a usmerniť ich, ako nedostatok odstrániť.
Ak sú dohodnuté služby spojené s výživou, postup je porovnateľný s postupom popísaným v časti „Predvídateľné riziká spojené s výživou“.

Implementácia služieb súvisiacich s výživou

S takýmito službami súhlasilo 19% všetkých ľudí ambulantne opatrovaných. U 77% týchto pacientov personál zaznamenal a zdokumentoval stravovacie zdroje a riziká; 23% nedodržalo svoje zmluvné služby, „takže nemožno predpokladať, že starostlivosť bude zameraná na udržanie zručností,“ kritizuje MDS.
17% tých, ktorí potrebujú starostlivosť, muselo využiť dohodnuté služby príjmu potravy. Vo väčšine prípadov poskytovali služby ambulantnej starostlivosti podľa dohody. Pre niektoré služby (13%) MDK určil deficity buď v spôsobe poskytovania služieb, alebo v spôsobe ich dokumentovania.

Zásobovanie tekutinami - tiež problém v ambulantnej starostlivosti

Výživa je dôležitou témou v každodennom živote zamestnancov na večerách ambulantnej starostlivosti. So svojimi pacientmi majú najužší kontakt. Tretia správa MDS poskytuje veľa faktov, ktoré umožňujú prehľad o tomto segmente trhu. Príprava a prezentácia faktografických materiálov nie je čitateľsky ani jazykovo ani graficky veľmi náročná. Tu sa MDS môže zlepšiť podobne ako niektoré opatrovateľské služby.