Čo sa deje v tele s ulceróznou kolitídou

Pri ulceróznej kolitíde je zapálená najvyššia vrstva hrubého čreva, sliznica. Z vnútornej strany lemuje tráviaci trakt ako tapeta. Občas je ovplyvnená aj submukóza, tenká vrstva spojivového tkaniva tesne pod sliznicou. Na rozdiel od Crohnovej choroby zostávajú hlbšie črevné vrstvy nedotknuté.

Pri ulceróznej kolitíde je hrubé črevo povrchovo zapálené. Baktérie z vnútornej strany čreva napádajú črevnú stenu.

Ulcerózna kolitída postihuje iba hrubé črevo

deje

Choroba zvyčajne začína v poslednej časti hrubého čreva, v konečníku, a odtiaľ ďalej stúpa. Asi u 45% postihnutých sú zapálené koncové a S-črevá. V 35% ľavé hrubé črevo a približne 20% celé hrubé črevo. Najneskôr pri prechode z tenkého do hrubého čreva sa zápalový proces zastaví.

„Diagnóza ulceróznej kolitídy pre mňa znie dosť abstraktne.“

Čo sa vlastne deje v mojom tele?

Pri ulceróznej kolitíde sa zápal vyskytuje na sliznici (sliznici) hrubého čreva. Je to vrchná vrstva čreva a prirodzená bariéra medzi prostredím a vnútornou časťou tela. U zdravých ľudí sliznica bráni prírodným črevným baktériám preniknúť do steny čreva. Pri ulceróznej kolitíde je však sliznica deravá. Črevné baktérie môžu preniknúť do buniek črevnej steny z vnútornej strany čreva.
V doslovnom preklade ulcerózna kolitída znamená „vredový zápal hrubého čreva“.

Zápal ako obranná reakcia

Črevné baktérie, ktoré prenikli do steny čreva, teraz aktivujú imunitný systém. Potom nasleduje komplexná obranná reakcia, ktorá sa hovorovo nazýva zápal. Prejavuje sa to piatimi typickými znakmi zápalu, ktoré môžu byť viac alebo menej výrazné a ktoré si nemusíte nevyhnutne všimnúť:

  • opuch
  • Začervenanie
  • otepľovanie
  • bolesť
  • Strata funkcie

Imunitný systém neprichádza k odpočinku

Cieľom zápalu je odstránenie patogénu z buniek tkaniva. Z tohto dôvodu viac imunitných buniek migruje do steny čreva a stáva sa aktívnym. Uvoľňujú poslové látky, ktoré podporujú zápal. Fagocyty robia baktérie neškodnými tým, že ich prijímajú. Po vylúčení všetkých votrelcov sa imunitný systém zvyčajne opäť upokojí. Inak tomu nie je pri ulceróznej kolitíde: tu naďalej reaguje a zápalová reakcia postupne ničí zdravú vrstvu slizníc.

Aké sú príčiny ulceróznej kolitídy?

Lekári a vedci dodnes diskutujú o presných príčinách ulceróznej kolitídy.

Podráždený imunitný systém

Ochranný systém tela vás zvyčajne chráni pred chorobami. Na rozdiel od zdravých ľudí však váš imunitný systém považuje neškodné baktérie, ktoré sa zvyčajne nachádzajú vo vašich črevách, za škodlivých útočníkov a bojuje s nimi. Dôvodom môže byť náš vysoký hygienický štandard: Vďaka čistému prostrediu imunitný systém neznáša choroboplodné zárodky dostatočne často. Nedostatok „tréningu“ spôsobuje, že neškodné látky pôsobia ako náhradní nepriatelia. Túto teóriu podporuje skutočnosť, že u detí, ktoré vyrastajú na farme, je menšia pravdepodobnosť vzniku alergie.

Stres, strach alebo iné psychologické problémy nespúšťajú túto chorobu. Stres však môže povzbudiť obnovený útok.

Dedí sa v rodine

Existuje skutočne familiárna predispozícia na ulceróznu kolitídu. Liek však nemá jediný genetický marker. Skôr je asi 200 génov zmenených u ľudí s ulceróznou kolitídou v porovnaní so zdravými ľuďmi. Niektoré zaisťujú, že telo produkuje obzvlášť veľké množstvo látok prenášajúcich informácie, ktoré zase podporujú zápalové procesy v čreve. Ostatné gény sú zodpovedné za to, že črevná sliznica neprodukuje dostatok ochranných proteínov.

Vplyvy prostredia?

Doteraz nie je jasné, ktoré vplyvy prostredia uprednostňujú ulceróznu kolitídu. Z dvojitých štúdií vieme, že postihnutí užívali antibiotiká, jedli mäso a trpeli zápalom slepého čreva častejšie ako ich zdraví súrodenci. Nikto nemôže povedať, ako veľmi každý z týchto faktorov ovplyvňuje vývoj choroby. Vedci zistili, že u fajčiarov je menej pravdepodobné, že ochorejú. Žiadny lekár vám však kvôli tomu neodporučí fajčiť.

Rizikové faktory pre zápalové ochorenie čriev (IBD)

Aké sú dôsledky pre mňa?

Zápalové procesy prebiehajú trvalo vo vašom tele, aj keď si ich sami nevšimnete. Ulcerózna kolitída môže byť veľmi odlišná. U niektorých pacientov je ochorenie mierne a zriedkavo spôsobuje príznaky, zatiaľ čo iní sa sťažujú na častejšie a silnejšie príznaky. Lekári hlavne rozlišujú medzi relapsmi a takzvanými fázami pokoja alebo remisie, ktoré sa striedajú. Zápal je obzvlášť závažný v epizóde, ale ustúpi v pokojovej fáze. Príznaky môžu rovnako ľahko pretrvávať po dlhšiu dobu alebo sa môžu vyskytnúť iba sporadicky.

Tieto príznaky sú bežné:

slizký, krvavý hnačka

Horúčka a malátnosť

Únava a vyčerpanie

Ostatné sťažnosti a riziká

Asi jeden z desiatich pacientov má zdravotné problémy, ktoré sa nezačínajú črevom. Patria sem zmeny na koži a slizniciach, opuchy kĺbov, zápal očí a zápal žlčových ciest.

Medzi zriedkavejšie komplikácie ulceróznej kolitídy patrí akútne rozšírenie čriev (známe ako toxické megakolóny) alebo krvácanie, ktoré je dostatočne závažné na to, aby vyžadovalo transfúziu krvi. Oba sú dnes mimoriadne zriedkavé. Pretrvávajúci zápal však zvyšuje riziko vzniku rakoviny hrubého čreva. Adaptačné terapie a pravidelné kolonoskopie môžu toto riziko znížiť. Váš lekár dokáže identifikovať a odstrániť prekancerózne lézie.

Ulcerózna kolitída môže postihovať orgány mimo hrubého čreva. Prejavuje sa to bolesťami kĺbov, zápalom očí, kože alebo žlčových ciest.