Čo sa myslí pod gastritídou? Technici

Gastritída je zápal sliznice žalúdka, ktorý nie je nákazlivý a môže byť akútny alebo chronický. Môže mať rôzne príčiny, napríklad baktérie alebo určité lieky proti bolesti.

Existujú dve formy gastritídy:

Akútny zápal žalúdočnej sliznice s rýchlym nástupom (akútnych) príznakov
Pomaly sa rozvíjajúci (chronický) zápal žalúdočnej sliznice, ktorý často spôsobuje malé alebo žiadne nepríjemné pocity

Ako spoznáte zápal žalúdočnej sliznice?

Možné príznaky akútnej gastritídy sú:

Difúzny pocit tlaku v hornej časti brucha
Bolesť brucha (najmä ak tlačíte rukou na hornú časť brucha), možno aj pálivá bolesť
Bolesť chrbta
Strata chuti do jedla
Kyselinová eruktácia
nevoľnosť
Zvracať
Nafukovanie
Zlá chuť v ústach

Pre akútnu gastritídu je typické, že príznaky sa zhoršujú, keď ľudia niečo zjedia.

Medzi príznaky chronickej gastritídy patria:

Difúzna epigastrická bolesť
Pocit sýtosti po jedle
Strata chuti do jedla
Nafukovanie
Zápach z úst
Vytvorenie

Mnoho postihnutých má však malé alebo žiadne príznaky. Pretože chronická gastritída môže prebiehať bez príznakov dlhšiu dobu. Príležitostne dochádza k žalúdočnému krvácaniu v dôsledku zápalu žalúdka. Potom môže stolica sčernieť (smolná stolica). Ľudia niekedy tiež zvracajú krv.

Aké sú príčiny gastritídy?

Príčin gastritídy je veľa. Spúšťače akútneho a chronického zápalu sliznice žalúdka sa môžu líšiť.

Akútny zápal žalúdočnej sliznice

Možnými príčinami akútnej gastritídy sú lieky proti bolesti, najmä takzvané nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je kyselina acetylsalicylová (ASA), alebo nadmerná konzumácia alkoholu. Ďalšími možnými spúšťačmi sú stresové situácie pre telo, napríklad zranenia, popáleniny alebo operácie a potravinové alergie. Akútna forma sa môže vyskytnúť aj spolu s inými ochoreniami, napríklad v dôsledku ochorení pečene, ktoré sú spojené s vysokým krvným tlakom v portálnej žile (portálna hypertenzia).

Chronický zápal žalúdočnej sliznice

V prípade chronickej gastritídy možno rozlíšiť niekoľko prejavov (typy A, B, C, niekedy aj D), ktoré majú rôzne príčiny.

Je to spôsobené takzvaným autoimunitným procesom. Obranný systém, ktorý má v skutočnosti bojovať proti patogénom, ako sú baktérie alebo vírusy, je zameraný proti častiam vlastného tela - tu proti sliznici žalúdka. Prečo sa to deje, je stále nejasné.

V priebehu choroby môže byť narušené využitie potravy. To znamená, že zložky potravy sa už nevstrebávajú z tráviaceho traktu v dostatočnom množstve. Napríklad sa vyvíja nedostatok vitamínu B12 a v dôsledku toho anémia známa ako perniciózna anémia. To sa dá liečiť podaním vitamínu B 12 injekčnou striekačkou.

Celkovo je gastritída typu A jednou zo zriedkavých foriem zápalu žalúdočnej sliznice. Asi tri až šesť percent ľudí postihnutých gastritídou má túto formu, ktorá postihuje hlavne telo žalúdka (corpus).

Vyskytuje sa oveľa častejšie, jeho podiel je okolo 80 až 90 percent pod zápalom sliznice žalúdka. Gastritída typu B postihuje hlavne zadnú časť žalúdka pred žalúdočnou bránou (antrum). Zvyčajne je výsledkom infekcie baktériou Helicobacter pylori. Tento patogén možno zistiť u mnohých ľudí, ale nie všetci majú príznaky.

Pri gastritíde typu C chemicky toxická forma, pravidelné užívanie liekov proti bolesti, ako je kyselina acetylsalicylová (ASA) alebo kontakt s žlčovými kyselinami, dráždi žalúdočnú sliznicu. Ich podiel sa pohybuje okolo sedem až 15 percent, podľa ďalších odhadov je to dokonca 30 percent. Gastritída typu C postihuje hlavne žalúdočného nosiča (pylorus).

Niektorí lekári stále rozlišujú medzi gastritídou typu D alebo špeciálnymi formami, podľa ktorých zoskupujú rôzne iné, pomerne zriedkavé, chronické zápaly žalúdočnej sliznice. Môžu sa vyskytnúť napríklad pri zápalových ochoreniach čriev, Crohnovej chorobe.

Ako sa diagnostikuje zápal žalúdočnej sliznice?

Najprv sa lekár opýta pacienta na príznaky, predchádzajúce choroby, príjem liekov, stravovacie návyky, konzumáciu alkoholu a tabaku. Nasledovať bude fyzická skúška. Ak horná časť brucha bolí pri palpácii, môže to znamenať zápal žalúdka.

Ak existuje podozrenie na gastritídu, môže nasledovať gastroskopia. Je to jeden z takzvaných endoskopických vyšetrovacích postupov. Pacient „prehltne“ tenkú ohybnú hadičku so zdrojom svetla a optikou, ktorú lekár dokáže pretlačiť cez pažerák a žalúdok do horného tenkého čreva. V prípade potreby môže lekár z nápadných častí žalúdka odobrať malé kúsky tkaniva (biopsie) a vykonať tak zmeny ako napr. rozpoznať zápal, žalúdočný vred, ale aj zhubné zmeny, ako je rakovina žalúdka.

Rôzne metódy môžu tiež identifikovať baktériu Helicobacter pylori ako možný spúšťač gastritídy typu B: napríklad kontrolou vzorky tkaniva odobratej počas gastroskopie, jednoduchým vyšetrením dychu alebo analýzou stolice. Môže byť tiež potrebný krvný test.

Ostatné vyšetrovacie metódy, ako je kontrastná látka, ktorá sa zobrazuje pri žalúdku a tenkom čreve pri röntgenovom vyšetrení, sa používajú iba na špeciálne otázky. Pretože ich schopnosť robiť vyhlásenia je obmedzená.

Existujú komplikácie?

Zo zápalu sliznice žalúdka sa môže časom vyvinúť žalúdočný vred (ulcus ventriculi). Môže to mať za následok žalúdočné krvácanie alebo perforáciu žalúdka.

Niektoré formy chronického zápalu sliznice žalúdka navyše zvyšujú riziko rakoviny žalúdka. Kvôli pretrvávajúcemu podráždeniu sa bunky sliznice časom transformujú. Vytvorí sa iný druh tkaniva.

Preto by sa gastritída mala vždy brať vážne a liečiť sa. Väčšina zápalov žalúdočnej sliznice však nemá vážne následky.

Ako sa liečia infekcie žalúdočnej sliznice?

Liečba gastritídy závisí predovšetkým od príčiny.

Akútna gastritída

V prípade akútneho zápalu žalúdka sa najskôr odstráni alebo lieči príčina. Postihnuté osoby by sa navyše mali vyhnúť ďalšiemu podráždeniu žalúdočnej sliznice, napríklad vyhýbaním sa alkoholu a nikotínu. To isté platí pre lieky, ktoré by mohli potenciálne poškodiť sliznicu, ako sú takzvané nesteroidné protizápalové lieky. Ďalej sa môžu použiť lieky, ktoré inhibujú tvorbu žalúdočnej kyseliny alebo neutralizujú žalúdočnú kyselinu, napríklad inhibítory protónovej pumpy (ako sú účinné látky omeprazol, pantoprazol, ezomeprazol) alebo antacidá.

Ak dôjde k stiesneniu žalúdka v dôsledku zápalu žalúdočnej sliznice, môžu pomôcť lieky stimulujúce pohyb žalúdka, takzvané prokinetiká, napríklad s účinnými látkami metoklopramid a domperidón.

Chronická gastritída

Gastritídu typu B možno liečiť liekmi, presnejšie kombináciou rôznych antibiotík a liekov inhibujúcich žalúdočnú kyselinu. V mnohých prípadoch môže napríklad určitá kombinovaná liečba, takzvaná trojitá terapia, eliminovať patogén Helicobacter pylori; Odborníci hovoria o eradikácii. Pred začatím liečby by lekár a pacient mali zvážiť možné riziká a prínosy.

Pacienti trpiaci gastritídou typu C by sa mali zdržať pravidelného užívania agresívnych látok, ako sú lieky proti bolesti. Je tiež možné podávať lieky, ktoré inhibujú tvorbu žalúdočnej kyseliny.

Na druhej strane gastritída typu A nemôže byť liečená príčinne. Môže byť nevyhnutná liečba možných následkov, ako je anémia, pri ktorej pacient dostáva napríklad vitamín B12.

Možno budú potrebné kontroly: Na jednej strane skontrolovať úspešnosť liečby, napríklad v prípade gastritídy typu B; na druhej strane pri niektorých formách gastritídy existuje zvýšené riziko rakoviny žalúdka. Potom by sa mali robiť pravidelné kontroly (gastroskopia).

Lekárske informácie technikov sú certifikované renomovanými organizáciami kvôli kvalite, neutralite a transparentnosti.

Obrázok ešte nie je úplne načítaný. Ak chcete tento obrázok vytlačiť, zrušte proces a počkajte, kým sa obrázok úplne nenačíta. Potom znova spustite proces tlače.

Hahn, J. M .: Kontrolný zoznam internej medicíny (elektronická kniha PDF). 7. vydanie Stuttgart: Thieme, 2013.

Pschyrembel: Klinický slovník. 264. vydanie Berlín: De Gruyter, 2012.

Nemecká spoločnosť pre tráviace a metabolické choroby (DGVS) v spolupráci s Nemeckou spoločnosťou pre hygienu a mikrobiológiu, Spoločnosťou pre detskú gastroenterológiu a výživu, Nemeckou spoločnosťou pre reumatológiu: Usmernenie Helicobacter pylori a gastroduodenálna vredová choroba. Register usmernení AWMF č. 021/001. Fáza vývoja: 3 + IDA. (Stav k decembru 2008). URL: http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/021-001_S3_Helicobacter_pylori_und_gastroduodenale_Ulkuskrankheit_abgelaufen.pdf (k 9. aprílu 2015).

Online informácie z Profesijného združenia nemeckých internistov (BDI): www.internisten-im-netz.de (k 9. aprílu 2015).

MayoClinic: Gastritída (máj 2014). URL: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gastritis/basics/definition/con-20021032 (k 9. aprílu 2015).

Vieth, M.; Stolte, M.: Gastritída z histologického hľadiska. Internist (47) 2006, s. 578-587.

viac na túto tému

Obrázok ešte nie je úplne načítaný. Ak chcete tento obrázok vytlačiť, zrušte proces a počkajte, kým sa obrázok úplne nenačíta. Potom znova spustite proces tlače.

Okolo témy

Poruchy tráviaceho traktu

Čo je primárna biliárna cirhóza?

Poruchy tráviaceho traktu

Aké sú funkcie pečene?

Poruchy tráviaceho traktu

Čo je to cirhóza pečene?

Poruchy tráviaceho traktu

Čo je to infekcia žlčníka?

Poruchy tráviaceho traktu

Apendicitída (apendicitída) - Keď bolí žalúdok

Poruchy tráviaceho traktu

Čo je to gastroskopia?

Poruchy tráviaceho traktu

Divertikul hrubého čreva - parkovacie miesta v zažívacom tuneli