Čo stojí za análnymi poruchami; časopis pre farmáciu
Bolesť v konečníku? Zvláštny pocit pri defekácii? Prečo je dôležité prekonať hanbu, ak máte ťažkosti, a vyhľadať lekára, ak máte análne ťažkosti
Frederik Mader vo svojej praxi v Nittendorfe v Hornom Falcku niekedy vidí mimoriadne selfie - z oblasti tela, ktorá nie je každodenným pohľadom: konečník. Každý, kto tam má problémy, chce vedieť, čo sa deje. Potrebujete na to zrkadlo alebo smartfón.
To, čo kamera mobilného telefónu zaznamená, sa potom predloží lekárovi. Väčšinou sú to opuchnuté uzliny s prekrvenou krvou veľkosti čerešňovej kôstky na konečníku. Postihnutí často nemôžu sedieť v bolestiach a sú v chaose. Je to nádor? Ako sa zbaviť tých vecí na zadku? Praktický lekár Mader môže zvyčajne upokojiť „neškodný príbeh, ktorý znova pominie“. A veľa pacientov sa s tým cíti lepšie.
Trombóza análnych žíl: neškodná krvná zrazenina na konečníku
Hrčky sú análne žilové trombózy, často nesprávne označované ako hemoroidy. Tvoria asi štvrtinu diagnostikovaných porúch konečníka. V cievach sú neškodné krvné zrazeniny, ktoré sa takmer vždy objavia náhle. Mader: "Môžete len počkať, kým to samo odíde a budete užívať protizápalové masti a tabletky zmierňujúce bolesť tak dlho."
Ak sa však trombóza análnych žíl zväčší, mali by sa odstrániť. „Deje sa to v lokálnej anestézii,“ vysvetľuje Mader. Rana potom zostáva otvorená, aby mohla sekrét odtekať. Oblasť je sprchovaná po každom pohybe čriev. To by malo problém vyriešiť po niekoľkých dňoch.
Zabráňte bolesti v konečníku riedkou stolicou
Príčinu trombózy nemožno presne objasniť. Pravdepodobne náročnému sedeniu na toalete predchádzalo veľa tlačenia. Silný tlak zastaví prietok krvi v žilách a spôsobí zrazeninu.
Jediným možným preventívnym opatrením je udržanie mäkkej stolice - zvyčajne najlepší tip na prevenciu análnych porúch. "Ľudia, ktorí sa stravujú bohatým spôsobom na vlákninu, to znamená, že jedia menej mäsa a viac zeleniny, majú menej problémov s konečníkom. Mnoho análnych porúch je typických pre našu bohatú spoločnosť," hovorí freiburský koloproktológ Dr. Bernhard Strittmatter. Diéty s nízkym obsahom vlákniny vedú k hustej stolici. To isté platí pre príliš málo športu a pohybu v každodennom živote.
Ale ani s optimálne navrhnutou stoličkou sa nedá vyhnúť všetkým análnym sťažnostiam. Ak sa hemoroidy, cievne vankúše v posledných centimetroch konečníka, zväčšia, je to 80 percent z dôvodu genetickej slabosti tkaniva a môže to byť jednoducho príznak staroby, ako vysvetľuje Strittmatter.
Análne trhliny spôsobujú pri vyprázdňovaní ostrú bolesť
Bolestivejšie ako mnoho problémov s hemoroidmi sú análne trhliny, ktoré tiež tvoria asi štvrtinu všetkých análnych ťažkostí. Malé praskliny v „anoderme“, citlivej pokožke konečníka, sa vyskytujú hlavne u mladších pacientov.
Napríklad so študentmi v období stresových skúšok. Často jedia zle, pijú príliš málo, sťažujú stolicu a tlačia na toalete. Análna pokožka sa roztrhne a bolesť zvyšuje napätie vo zvierači. Vďaka tomu dochádza k menšiemu prívodu krvi do konečníka a drobné rany sa nehoja.
„Tvrdá častica v hnoji sa potom veľmi ľahko reže a trhlina sa zväčšuje a zväčšuje,“ vysvetľuje Mader. Výsledkom je každý pohyb čriev. Masti môžu trochu zmierniť bolesť a podporiť hojenie. Ďalšími zriedkavými rizikovými faktormi pre análne trhliny sú antibiotikum a chemoterapia, ktoré zvyšujú citlivosť pokožky, a análny styk.
Choďte k lekárovi skoro
Bez ohľadu na análny diskomfort: Ak sa na toaletnom papieri alebo na toalete objaví krv, mali by postihnutí vyhľadať lekára. U žien, ktoré sú oboznámené s podobnými vyšetreniami od gynekológov, je to pravdepodobnejšie ako u mužov. "Posledné prídu, až keď to už nefunguje. Hanba je veľká," hovorí Strittmatter.
Ale stojí za to prekonať zábrany. To skracuje utrpenie, pretože terapia môže začať skôr. Vyšetrenie je pri väčšine análnych porúch zväčša bezbolestné.
Mnoho lekárov vyšetruje ľudí ležiacich na boku na gauči. Rovnako ako jeho kolegovia z odboru, aj Mader je vybavený gynekologickým kreslom a špeciálnymi nástrojmi. Lekár najskôr pocíti prst, a ak musí používať prístroj, môže ľahko znecitlivieť análny kanál alebo upokojiť pacienta, ak je bolesť silnejšia.