Čo sú to uzliny Heberden?

Prehľad

Heberdenove uzliny sú kostné výrastky, ktoré sa vyvíjajú v interfalangeálnych kĺboch (kĺboch prstov). Tieto uzliny boli pomenované po Williamovi Heberdenovi, anglickom lekárovi, ktorý žil v rokoch 1710 - 1801.

Najbežnejším miestom Heberdenových uzlín sú distálne interfalangeálne kĺby. Podobný stav nachádzajúci sa na úrovni proximálnych interfalangeálnych kĺbov sa nazýva Bouchardove uzliny.

Heberdenove uzliny sa vyvíjajú iba u ľudí, ktorí majú osteoartritídu (osteoartritídu), čo je jeden z najzrejmejších príznakov pokročilého ochorenia. Artróza je degeneratívne ochorenie kostí, ktoré spôsobuje bolesť, stuhnutosť a nepohodlie. Presná príčina artrózy nie je známa.

Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.

Obsah článku

Ako sa tvoria uzliny Heberden?

Každý kĺb v tele má vrstvu chrupavky, ktorá pomáha chrániť kosti. Artróza je stav, ktorý spôsobuje postupné degradovanie tejto výstelky chrupavky, čo umožňuje priamym kontaktom kostí, ktoré tvoria kĺby.

Artróza sa zvyčajne vyskytuje v kĺboch kolien, bedier, chrbtice a prstov. V priebehu času sa môžu kosti týchto kĺbov poškodiť v dôsledku priameho kontaktu medzi nimi. Telo reaguje na tieto lézie vývojom nových kostných útvarov.

V prípade Heberdenových uzlín dochádza k opuchu v distálnych kĺboch prstov, keď sa kĺbová chrupavka začne rozpadávať a vzďaľovať sa.

Chrupavka sa nakoniec zničí a v kostiach dôjde k treniu. Trenie kostí dohromady ničí existujúcu kosť a spôsobuje značné bolesti.

Keď sa chrupavka naďalej rozkladá, popri starej kosti rastie nová kostná formácia a tvoria Heberdenské uzliny.

Heberdenské uzliny sa vyskytujú po vážnom poškodení kĺbu, preto sa považujú za markery pokročilej artrózy.

Heberdenove uzliny sú často spájané s Bouchardovými uzlinami. Tento typ uzliny tiež predstavuje silný rast kostí, ale ovplyvňuje proximálne interfalangeálne kĺby prstov.

Tieto uzliny sa tiež vyskytujú pri osteoartritíde alebo menej často pri reumatoidnej artritíde. Uzliny Bouchard sú menej časté ako uzliny Heberden, ale majú rovnaké príznaky.

Klinický obraz

Heberdenove uzliny je možné ľahko zistiť pri vyšetrení distálnych kĺbov prstov pacienta so závažnou artrózou. V mnohých prípadoch sa kvôli týmto uzlinám môžu prsty ohýbať alebo krútiť.

• Nemožnosť pohybu prstov;
• Bolesť;
• Zápal okolo kĺbov prstov;
• Stuhnutosť postihnutej oblasti.

Niektoré prípady Heberdenových uzlín môžu byť asymptomatické alebo môžu spôsobovať iba mierne príznaky. Heberdenské uzliny sa vyvíjajú iba v závažných prípadoch artrózy, takže príznaky môžu niekedy zostať nezistené.

Pacienti s Heberdenovými uzlinami môžu mať tiež ťažkosti s vykonávaním úloh, ktoré si vyžadujú zachytenie alebo uchopenie predmetov, ako je napríklad otáčanie kľúčov na otvorenie dverí alebo otvorenie fľaše.

Denné činnosti sú obmedzené, čo sťažuje vykonávanie úloh v práci alebo doma. Tieto veci môžu viesť k poruchám duševného zdravia, ako sú depresie a úzkosti.

Rizikové faktory

Osteoartróza je najbežnejším typom artritídy a vyskytuje sa veľmi často u starších ľudí. Osteoartróza však môže postihnúť aj ľudí mladších ako 40 rokov.

Ženy sú postihnuté uzlami Heberden a Bouchard častejšie ako muži. Štúdie preukázali, že ženy s osteoartrózou majú 10-násobne vyššie riziko vzniku uzlín.

Riziko výskytu uzlín Heberden sa zvyšuje v prípade, že sa v minulosti vyskytla artróza alebo sa vyskytli uzliny v rodine. Obezita je tiež dôležitým rizikovým faktorom. Aj nadmerná fyzická aktivita však zvyšuje riziko výskytu.

Choroby spojené s deformáciami kĺbov, ako je reumatoidná artritída a dna, môžu zvýšiť riziko vzniku uzlín Heberden a Bouchard.

Návšteva lekára a diagnostika

Pred začatím akejkoľvek liečby by sa mal lekár podrobiť dôkladnému vyšetreniu. Lekár vyhodnotí anamnézu a vykoná fyzikálne vyšetrenie. Lekár môže tiež požadovať laboratórne vyšetrenia a vyšetrenia pomocou lekárskeho vyšetrenia.

Váš trup a končatiny vám hovoria, prečo tým trpíte!

artróza

Kašeľ - akú rolu hrá a ako s ním podľa jeho typu zaobchádzame?

Vo väčšine prípadov lekár použije röntgenový lúč ruky na pozorovanie zmien, ktoré sa na tejto úrovni vyskytli. Lekár môže tiež použiť magnetickú rezonanciu na vyšetrenie kostí a susedných mäkkých tkanív.

Možnosti liečby

Liečba Heberdenových uzlín sa zameriava na základný stav. V súčasnosti neexistuje žiadna liečba osteoartrózy alebo s ňou spojených stavov.

Liečba Heberdenových uzlín sa môže líšiť a jej cieľom je znížiť bolesť a obnoviť funkciu kĺbov.

Možnosti liečby zahŕňajú:

Zmeny životného štýlu

Cvičenie môže byť veľmi účinné pri zmierňovaní artrózy. Fyzická aktivita môže znížiť bolesť a zlepšiť vytrvalosť a flexibilitu.

Fyzická aktivita môže tiež pomôcť prekonať pocity depresie, ktoré sprevádzajú túto chorobu.

Váš lekár môže odporučiť druhy cvičenia potrebné na zvládnutie choroby a udržanie zdravia.

Niektorí pacienti môžu potrebovať pracovnú terapiu alebo fyzikálnu terapiu, aby sa naučili nové spôsoby riešenia každodenných činností.

U obéznych ľudí alebo ľudí s nadváhou môže lekár navrhnúť zmenu stravovania. Dietológ môže pomôcť dosiahnuť stravovací plán, ktorý má vplyv na chudnutie.

Odporúčaná strava pre artrózu by mala obsahovať veľké množstvo čerstvého ovocia a zeleniny, celozrnných výrobkov a chudého mäsa. Odporúčajú sa tieto jedlá:

- Červené a čierne hrozno;
- Červená cibuľa;
- Červené jablká;
- Bobule;
- Brokolica;
- Paradajky;
- Čerešne, slivky a citrusy.

Drogy

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) môžu pomôcť pri liečbe bolesti a zápalu. Váš lekár by mal tieto lieky odporučiť, pretože sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky.

Medzi závažné vedľajšie účinky nesteroidných protizápalových liekov patrí zlyhanie srdca, poškodenie obličiek a črevné krvácanie.

Inhibítory COX-2 sú ďalším typom nesteroidných protizápalových liekov. Majú menej vedľajších účinkov, ale majú vyššie náklady.

Existujú aj gély alebo krémy, ktoré môžu pomôcť eliminovať nepohodlie. Okrem toho vám lekár môže podať injekciu kortikosteroidov na zmiernenie dlhodobej bolesti kĺbov.

Antidepresíva môžu pomôcť zmierniť smútok alebo beznádej spojenú s osteoartrózou.

Chirurgia

Chirurgická liečba sa používa, iba ak sa ukázalo, že ďalšie konvenčné možnosti liečby nie sú potrebné.

Tieto intervencie sa vykonávajú zriedka a zahŕňajú odstránenie kostného prebytku a rekonštrukciu postihnutých kĺbov.

závery

Artróza je progresívne ochorenie, ktoré sa s vekom zhoršuje. Liečba neexistuje, existujú však metódy, ktoré vám môžu pomôcť tento stav zvládnuť.

Heberdenove uzliny sa vyskytujú v pokročilých prípadoch artrózy a ich príznaky môžu byť zrejmé alebo môžu zostať nepovšimnuté.

Ak sa však v kĺboch vyskytnú najmenšie zmeny, odporúča sa návšteva lekára. Váš lekár vám môže pomôcť určiť správnu diagnózu a určiť najlepšie možnosti liečby.