Čo ty; o ketogénnom Di; nemal by vedieť

Čo by ste mali vedieť o ketogénnej strave

Ketogénna strava rastie na popularite. V širšej verejnosti sa považuje za metódu rýchleho chudnutia. Niektorí tiež vedia, že sa dá použiť na reguláciu hladiny cukru v krvi a tým na zvrátenie cukrovky 2. typu. Často však o tejto diéte stále panuje značná nevedomosť. Niekedy sa dokonca obávajú, že je nezdravý alebo že vedie k prejavom nedostatku. V tomto článku sa budeme venovať základom ketogénnej diéty a vysvetlíme, prečo môže mnohým vašim klientom poskytnúť účinnú terapeutickú intervenciu.

vedieť

Čo je to ketogénna strava?

Ketogénna strava má veľmi nízky obsah sacharidov a vysoký obsah tukov. Vysoký obsah tukov znamená, že strava obsahuje veľa zdravých tukov, ako je olivový olej, kokosový olej, maslo a ghí, a že sem patria aj potraviny bohaté na tuky, ako sú ryby, avokádo, orechy a semená. Jedia tiež veľa zeleniny, normálne množstvo bielkovín a s mierou ovocie. Je dôležité, aby v ponuke boli iba zdravé potraviny. Ide napokon o čistý výživový zásah, pri ktorom nie sú potrebné žiadne ďalšie drahé prísady a prípravky. Často vzniká povrchný dojem, že ketogénna strava je predovšetkým o konzumácii veľkého množstva mliečnych výrobkov a slaniny. To je však nesprávne. Ide skôr o dosiahnutie pomeru medzi sacharidmi, bielkovinami a tukmi potrebným na to, aby táto diéta fungovala, a to je tiež možné bez mliečnych výrobkov a červeného mäsa.

Alternatívne palivo

Cieľom ketogénnej diéty je naučiť telo používať iný zdroj energie: namiesto sacharidov tuky. Tým, že sa drasticky zníži množstvo sacharidov v potravinách na maximálne 30 gramov denne, sa telo na začiatku dostane do energetickej krízy a musí hľadať alternatívny zdroj energie. Má na výber medzi tukmi a bielkovinami. Aby sa zabránilo odbúravaniu vlastných bielkovín v tele, musí sa preto výrazne zvýšiť príjem zdravých tukov jedlom - minimálne na začiatku diéty - aby telo nemalo inú možnosť, ako spaľovať tuky.

Pri odbúravaní tukov vzniká látka acetyl-koenzým-A (acetyl-CoA). Tento koenzým hrá dôležitú úlohu v cykle kyseliny citrónovej. Ak jete stravu bohatú na tuky, telo má k dispozícii veľké množstvo acetyl-CoA. Z toho potom pečeň vytvára ketolátky. Tieto ketónové telieska, nazývané tiež ketóny, sú vysokoenergetické molekuly, ktoré sa dajú použiť ako palivo. Proces premeny potrebný na tento účel je známy ako ketogenéza a objavil sa v priebehu vývoja, aby umožnil ľuďom dlhšie vydržať bez potravy.

Metabolický režim, v ktorom sa ketóny tvoria spaľovaním tukov, sa nazýva ketóza. Na tom je založená ketogénna strava. Pečeň tiež produkuje ketóny počas chrípky a nalačno. Začína sa to už po dvanástich hodinách pôstu. Len čo sa opäť skonzumujú sacharidy, pečeň okamžite zastaví produkciu. Metabolizmus môžete uviesť do ketózy už po jednom dni, ale kým sa dosiahne udržateľná „ketoadaptacia“, môžu to trvať týždne až mesiace. To, či ste v stave ketózy, sa dá zistiť pomocou špeciálnych testovacích prúžkov na moč, ktoré ukazujú obsah ketónov v moči.

Keto adaptácia

Medzi ketogénnou stravou a stravou s nízkym obsahom sacharidov sú značné rozdiely. Väčšina diét s nízkym obsahom sacharidov stále obsahuje príliš veľa sacharidov a príliš málo tuku, aby bolo možné prejsť na spaľovanie tukov a ketogenézu. Často sa jednoducho skonzumuje viac bielkovín, aby boli uspokojení, čo stimuluje telo k glukoneogenéze a iba v menšej miere ku ketogenéze. Glukoneogenéza je okrem iného tvorba novej glukózy z aminokyselín. Túto novo vytvorenú glukózu telo prednostne spaľuje, takže väčšina ketónov sa vylučuje nevyužitá močom a dychom. Keto adaptáciu preto nikdy nemožno dosiahnuť.

Ketoadaptácia znamená, že sa dotyčná osoba adaptovala na metabolizmus ketónov, a tak efektívne využíva ketóny ako palivo pre mozog a tkanivo.

Ketóny ako zdroj energie a regulátor

Rovnako ako glukóza, aj ketóny môžu prechádzať hematoencefalickou bariérou. Okrem glukózy môže mozog teraz používať ketóny ako ďalší zdroj energie, takže pre funkcie mozgu je zrazu k dispozícii oveľa viac energie. Prejavuje sa to napríklad zlepšeným pamäťovým výkonom, pozitívnejšou náladou a zvýšenou odolnosťou proti stresu.

Ketónom sa však pripisujú ďalšie výhody. Napríklad ketóny majú imunitný regulačný účinok, ktorý vedie k rýchlejšiemu zotaveniu sa z chorôb. Znižuje tiež neuropatickú bolesť a chronické zápalové reakcie. Je to spôsobené aj tým, že ketóny znižujú oxidačný stres, takže nedochádza k menšiemu poškodeniu.

Pri neurologických ochoreniach prispievajú ketóny k prísunu energie do mozgu, čo môže zlepšiť rôzne funkcie, ako je poznávanie, motorika a zmyslové vnímanie. Pri mozgových traumách alebo neurodegeneratívnych ochoreniach zvyšuje ketogénna strava tvorbu adenozíntrifosfátu (ATP), znižuje oxidačné poškodenie, znižuje syntézu glutamátu, znižuje apoptózu a stratu neurónov, zvyšuje neurotrofický faktor odvodený od mozgu (BDNF) a má inhibičný účinok na záchvaty. . Z týchto dôvodov môže ketogénna strava hrať dôležitú podpornú úlohu v rôznych klinických obrazoch.

Je to nebezpečné?

Pretože existuje veľa nedostatočných poznatkov a veľa nedorozumení o javoch a procesoch ketogenézy a ketoadaptácie, mnoho ľudí sa ketogénnej diéte vyhýba. Ak ste však dobre informovaní a rozumiete mechanizmom účinku, môžete ako vynikajúci terapeutický zásah použiť ketogénnu diétu. Dobre štruktúrovaná ketogénna strava nevedie k prejavom nedostatku, nespôsobuje problémy ako „keto chrípka“ a z dlhodobého hľadiska nespôsobuje problémy s trávením ani s črevnou flórou. Ak je diéta urobená dobre, vytvára zvýšenú metabolickú flexibilitu, aby bolo možné v neskoršom čase skonzumovať viac sacharidov, pričom sa stále udržuje určitá úroveň ketózy. To potom umožňuje pridanie škrobovej zeleniny a určitého ovocia späť do stravy.

Použite vo svojej praxi

Dobre štruktúrovaná ketogénna strava so správnym množstvom zdravých tukov, uhľohydrátov a bielkovín prispôsobená individuálnym potrebám vášho klienta môže byť účinným výživovým zásahom pri rôznych chorobách a preventívnou stimuláciou metabolickej flexibility. Je dôležité, aby bolo dodané dostatočné množstvo zdravých tukov a porovnateľne nižšie množstvo zdravých sacharidov, aby sa metabolizmus dostal do stavu ketózy, čo je možné sledovať špeciálnymi testovacími prúžkami moču. Cieľom ketogénnej diéty je ketoadaptácia a zvýšenie metabolickej flexibility, ktorá otvára ďalšie zdroje energie pre vašich klientov a tým im je k dispozícii viac energie.

S poďakovaním Louisette Blikkenhorst, Ketogeen Instituut Nederland

literatúry

Shimazu, T., Hirschey, M. D., Newman, J., He, W., Shirakawa, K., Le Moan, N., ... Verdin, E. (2013). Potlačenie oxidačného stresu β-hydroxybutyrátom, endogénnym inhibítorom histón-deacetylázy. Science (New York, NY), 339 (6116), 211-214. doi: 10,1126/science.1227166

Rahman, M., Muhammad, S., Khan, M. a kol. Receptor p-hydroxybutyrátu HCA2 aktivuje neuroprotektívnu podskupinu makrofágov. Nat Commun 5, 3944 (2014). https://doi.org/10.1038/ncomms4944

Youm, Y. H., Nguyen, K. Y., Grant, R. W., Goldberg, E. L., Bodogai, M., Kim, D., ... Dixit, V. D. (2015). Ketónový metabolit β-hydroxybutyrát blokuje zápalové ochorenie sprostredkované NLRP3. Prírodná medicína, 21 (3), 263-269. doi: 10,1038/nm.3804

Masino SA, Rho JM. Mechanizmy pôsobenia ketogénnej diéty. In: Noebels JL, Avoli M, Rogawski MA a kol., Editori. Jasperove základné mechanizmy epilepsie [internet]. 4. vydanie. Bethesda (MD): Národné centrum pre biotechnologické informácie (USA); 2012.

Cunnane, S., Nugent, S., Roy, M., Courchesne-Loyer, A., Croteau, E., Tremblay, S., ... Rapoport, S. I. (2011). Metabolizmus mozgu, starnutie a Alzheimerova choroba. Výživa (Burbank, Los Angeles, Kalifornia), 27 (1), 3-20. doi: 10.1016/j.nut.2010.07.021

Alexandre Courchesne-Loyer, Mélanie Fortier, Jennifer Tremblay-Mercier, Raphaël Chouinard-Watkins, Maggie Roy, Scott Nugent, Christian-Alexandre Castellano, Stephen C. Cunnane, Stimulácia miernej a trvalej ketonémie triacylglycerolmi so stredne dlhým reťazcom u zdravých ľudí: odhad potenciálny príspevok k energetickému metabolizmu mozgu,

Nutrition, zväzok 29, vydanie 4, 2013, strany 635-640, ISSN 0899-9007, https://doi.org/10.1016/j.nut.2012.09.009

Kashiwaya, Y., Takeshima, T., Mori, N., Nakashima, K., Clarke, K., & Veech, R. L. (2000). D-beta-hydroxybutyrát chráni neuróny na modeloch Alzheimerovej a Parkinsonovej choroby. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America, 97 (10), 5440-5444. doi: 10,1073/pnas.97.10.5440

Prins M. L. (2008). Mozgová metabolická adaptácia a metabolizmus ketónov po poranení mozgu. Časopis cerebrálneho prietoku krvi a metabolizmu: oficiálny vestník Medzinárodnej spoločnosti pre cerebrálny prietok krvi a metabolizmus, 28 (1), 1-16. doi: 10,1038/sj.jcbfm.9600543

Vandoorne, T., De Bock, K., & Van Den Bosch, L. (2018). Energetický metabolizmus v ALS: nedocenená príležitosť? Acta neuropathologica, 135 (4), 489-509. doi: 10,1007/s00401-018-1835-x

Bhoi, S. K., Kalita, J., & Misra, U. K. (2012). Metabolický syndróm a inzulínová rezistencia pri migréne. Časopis bolesti hlavy a bolesti, 13 (4), 321-326. doi: 10,1007/s10194-012-0416-r