Čo znamená PCOS pre postihnutých
Text: Stephanie Hess; Ilustrácia: Ramonov prsteň

Často sa zistí, iba ak to na otehotnenie nevyjde. Ale PCOS ešte predtým potiahne ženy do začarovaného kruhu.
Diania
Je november! Čo si tento mesiac nemôžeme nechať ujsť
Jedného dňa, keď sa horný gombík jej džínsov nedal zapnúť, si s tým naozaj ťažkú hlavu nerobila. Trochu váhy, pomyslela si Carla Garcia (meno sa zmenilo). Až keď jej na podivných miestach na tele, na brade, lícach a v širokej línii od pupka dole vyrastali vlasy, začala sa čudovať. Kilogramy navyše už len nechceli klesnúť. Carla Garcia pribrala za pol roka desať kíl bez toho, aby vo svojom živote urobila niečo iné ako za tých 23 rokov predtým. Potom sa ozvala bolesť hlavy, zvláštna bolesť žalúdka. „Netušila som, čo mi je.“
Až po štyroch rokoch a početných vyšetreniach gynekológ konečne zhrnul príznaky pod jedným - nie úplne nekomplikovaným - menom: syndróm polycystických vaječníkov, skrátene PCOS.
Každá desiata žena vo Švajčiarsku je postihnutá touto hormonálnou poruchou vaječníkov. Prinajmenšom preto, lebo sa odhaduje vysoký počet neohlásených prípadov. Choroba bola prvýkrát popísaná v 30. rokoch 20. storočia. Presné definičné kritériá však existujú až od roku 2004. Podľa Mirjama Faulenbacha, endokrinológa z hormonálneho centra v Zürichu, sa o PCOS chorobe hovorí, keď sú splnené dve z nasledujúcich troch kritérií:
- Zvýšená hladina mužského hormónu androstendiónu
- Nepravidelný alebo chýbajúci menštruačný cyklus
- Cysty na vaječníkoch
Choroba je založená na narušenej hormonálnej rovnováhe. Existuje nadbytok mužských pohlavných hormónov. Zabraňujú dozrievaniu folikulov a tým spúšťajú ovuláciu. To spôsobí, že sa vytvoria cysty, drobné, vodou vyplnené duté telieska. PCOS sa však zvonku dá často rozpoznať rýchlejšie. Rovnako ako u Carly Garciovej, aj u mnohých postihnutých žien vlasy rastú na miestach, kde sa ich zvyčajne vyskytuje iba u mužov: na brade, lícach, hornej pere a po stehnách. Niektorým postihnutým zároveň vypadávajú vlasy na hlave. Okrem toho niekedy existuje akné a veľmi často nadváha.
Aj keď zjavné zmeny zvyčajne nastávajú už počas puberty, diagnostikuje sa PCOS často až vtedy, keď ženy chcú otehotnieť - a nemôžu: Vďaka svojmu negatívnemu vplyvu na činnosť vaječníkov je PCOS jednou z najbežnejších hormonálnych príčin neplodnosti v západných krajinách.
Skutočnosť, že diagnóza sa stanovuje často tak neskoro, súvisí s antikoncepčnými tabletkami, ktoré sú stále jednou z najobľúbenejších antikoncepčných prostriedkov medzi mladými ženami. Toto obmedzuje produkciu mužského hormónu a tým aj príznaky spojené s PCOS: Oslabuje nielen vlasy, ale aj vaječníky zaspáva v akomsi hlbokom spánku. Ak však postihnuté ženy zastavia túto reguláciu hormonálneho cyklu, hladina mužského hormónu stúpa - a k ovulácii nedôjde. Rovnako to bolo aj s Carlou Garciovou. „Až neskôr som si uvedomil, že prvé príznaky sa objavili, keď som prestal užívať tabletku a neskôr hormonálny krúžok.“ Ďalším dôvodom, prečo sa choroba často objaví neskoro: „Príznaky naznačujú aj ďalšie poruchy, napríklad defekt enzýmu alebo iné metabolické choroby. Najskôr je potrebné ich vylúčiť, “vysvetľuje špecialista Mirjam Faulenbach. Okrem toho sú vlastnosti odlišné od ženy k žene. Nie všetky majú naklíčené alebo búchajúce vlasy. U niektorých postihnutých ľudí sú príznaky také slabé, že choroba nie je ani badateľná, kým sa nesplní túžba mať deti.
Nikto presne nevie, odkiaľ syndróm pochádza. "Príčiny zatiaľ nie sú jasne objasnené," hovorí Faulenbach. Ale dnes aspoň vieme, že túto chorobu formujú genetické faktory, ako aj vplyvy prostredia; Napríklad nadváha, ktorá sa vyskytuje u väčšiny postihnutých. Aj keď nie vždy je možné presne povedať, čo bolo skôr: PCOS alebo kilogramy navyše? Jedna vec je istá: oba faktory sú vzájomne výhodné - začarovaný kruh. Pretože PCOS sprevádza inzulínová rezistencia. Zjednodušene to má dva dôsledky: tuk sa hromadí a telo produkuje ešte viac mužských hormónov - vďaka čomu je syndróm výraznejší.
Jediné východisko? Stratiť váhu. To našli vedci z Centra populačného zdravia University of Sydney. Keď postihnutí stratia päť percent svojej hmotnosti, mužské hormóny poklesnú a zníži sa inzulínová rezistencia.
Ako však dosiahnuť to, aby sa kilogramy roztopili v organizme, ktorý je navrhnutý tak, aby rástol ako nikto iný? Vyhodnotenie z Dánska dospelo k záveru, že aj osoby trpiace PCOS, ktoré jedia menej ako 1 000 kilokalórií denne, často chudnú len mierne. Carla Garcia hovorí: „Niekedy som takmer zúfalá. Stravujem sa zdravo, často sa hýbem, ale kilá mi zostávajú na bokoch. ““ Dnes váži 70 kilogramov s výškou 1,60 metra. Svoju kancelársku prácu vymenila za prácu na čiastočný úväzok v sociokultúrnej inštitúcii, kde je častejšie na nohách. Každý deň chodí na prechádzku, venuje sa silovému tréningu.
„Najhoršie na tejto chorobe pre mňa je,“ hovorí Carla Garcia, „cítim sa byť okradnutá o svoju ženskosť.“ Vlasy na tvári. Vlasy na tele. Silné zvýšenie hmotnosti. Absencia mužov. „Odtrhla sa mi veľká časť sebavedomia.“ Má intímny vzťah, chápavú kamarátku. Chorobou napriek tomu trpí aj sexuálny život. „Už ma viac nebaví ukazovať svoje telo nahé.“ Okrem zložitého sebaobrazu neexistujú ani úplne ružové budúce prognózy - PCOS je dodnes nevyliečiteľný. Okrem toho sú postihnutí náchylnejší na cukrovku 2. typu, kardiovaskulárne choroby a rakovinu. PCOS je liečený antikoncepčnými tabletkami a výživovým plánom plus cvičebným programom na chudnutie. Tabletka pôsobí proti rastu vlasov a normalizuje cyklus. Menej často sa predpisuje aj účinná látka metformín, liečivo známe z liečby cukrovky, ktoré znižuje hladinu mužských hormónov v tele. Vďaka tomu sa môže opäť spustiť ovulácia, zlepšujú sa hodnoty inzulínu - a menštruácia sa začína odznova, preto sa liečba metformínom zvyčajne vykonáva u žien, ktoré chcú mať deti.
Carla Garcia momentálne netúži mať deti, ale každý deň užíva aj metformín. "Pretože som už len nechcel tieto umelé hormóny prehĺtať." Doteraz nedošlo k zlepšeniu. Vlasy tam stále sú, rovnako ako kilá. Ale oveľa dôležitejšie ako to, aby si mohla znovu obliecť staré rifle, je menštruačné obdobie Carly Garcii, ktoré si spája priamo s pocitom ženskosti. Hovorí: „Teším sa. Aby som sa konečne opäť cítila ako žena. ““